تومور بدخیم حنجره که عمدتاً سنگفرشی است. بسته به محل و شیوع، سرطان حنجره می تواند خود را به صورت اختلال صدا، اختلالات تنفسی (تنگی نفس، تنگی مزمن و حاد حنجره)، دیسفاژی، سندرم درد، سرفه، علائم کاشکسی سرطان نشان دهد. روش های اصلی برای تشخیص سرطان حنجره عبارتند از: لارنگوسکوپی، رادیوگرافی و سی تی حنجره، بیوپسی آندوسکوپی از مخاط حنجره و بیوپسی از غدد لنفاوی منطقه. درمان سرطان حنجره شامل جراحی رادیکال (رزکسیون حنجره یا حنجره)، پرتودرمانی و ترمیم عملکرد صدا است، گاهی اوقات از شیمی درمانی استفاده می شود.

اطلاعات کلی

سرطان حنجره یک سرطان نسبتاً شایع است. در ساختار کلی تومورهای بدخیم 2.6 درصد موارد را تشکیل می دهد. در میان نئوپلاسم های بدخیم سر و گردن، سرطان حنجره از نظر فراوانی در رتبه اول قرار دارد. بیماران مبتلا به سرطان حنجره حدود 70 درصد از کل بیماران مبتلا به سرطان دستگاه تنفسی فوقانی را تشکیل می دهند. سرطان حنجره عمدتاً مردان را مبتلا می کند، به ازای هر زن بیمار 9-10 مرد وجود دارد. شایع ترین سرطان حنجره در مردان 65-75 ساله، در زنان - در 70-80 سال رخ می دهد.

علل سرطان حنجره

سرطان حنجره، مانند سایر تومورهای بدخیم، در نتیجه تبدیل بدخیم سلول های اولیه طبیعی رخ می دهد. از جمله عواملی که می توانند این روند را تحریک کنند عبارتند از:

• سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل
• بیماری های التهابی مزمن (لارنژیت مزمن، لارنگوتراکئیت، فارنژیت، سیفلیس)
• خطرات شغلی (کار در تولید آزبست، نیکل، اسید سولفوریک).

خطرناک ترین اثر ترکیبی الکل و دود تنباکو بر بافت های حنجره است که می تواند باعث رشد تومورهای خوش خیم حفره دهان، بروز سرطان زبان، لب ها، گونه ها و غیره شود.

سرطان حنجره می تواند در نتیجه تبدیل بدخیم برخی از تومورهای خوش خیم حنجره (به عنوان مثال، پاپیلوم های طولانی مدت) و لکوپلاکی حنجره ایجاد شود. در برخی موارد، سرطان حنجره نتیجه گسترش فرآیند تومور در سرطان حلق است.

طبقه بندی سرطان حنجره

علائم سرطان حنجره

کلینیک ضایعات سرطانی حنجره به محلی سازی فرآیند و شیوع آن بستگی دارد. مطابق با این، سرطان حنجره می تواند علائم متفاوت، ترتیب ظاهر و درجه تظاهر علائم اصلی داشته باشد.

اختلالات صدااگر سرطان حنجره در ناحیه تارهای صوتی موضعی باشد، در دوره اولیه سرطان حنجره رخ می دهد. اگر سرطان حنجره در بخش های دیگر قرار داشته باشد، اختلال عملکرد صدا در دوره های بعدی مشاهده می شود و با گسترش روند بدخیم همراه است. اختلالات صدا در سرطان حنجره معمولاً با گرفتگی صدا یا گرفتگی صدا خود را نشان می دهد. ویژگی متمایز آنها یک شخصیت دائمی بدون دوره های بهبود صدا است که در فلج عصبی و عملکردی حنجره مشاهده می شود. بیماران مبتلا به سرطان حنجره دارای یک پیشرفت تدریجی گرفتگی صدا هستند، صدا به طور فزاینده ای مات می شود و ممکن است به طور کلی ناپدید شود.

سندرم درددر سرطان حنجره در بخش فوقانی و در فرآیندهای تومور شایع مشاهده شده است. ممکن است با پوسیدگی و زخم تومور سرطانی مرتبط باشد. اغلب، سرطان حنجره با تابش درد در گوش و تشدید آن هنگام بلع همراه است. درد شدید باعث می شود بیماران مبتلا به سرطان حنجره از خوردن غذا امتناع کنند.

سرفهدر سرطان حنجره منشا رفلکس دارد. در برخی موارد، با تشنج معمولی کروپ کاذب همراه است. سرفه با ترشح مقدار کمی خلط مخاطی رخ می دهد. با پوسیدگی سرطان حنجره یا زخم در خلط، رگه هایی از خون مشاهده می شود. با ماهیت گسترده سرطان حنجره، عملکرد انسداد حنجره دچار مشکل می شود و غذا وارد حنجره و نای می شود که باعث حمله سرفه های دردناک تسلیم ناپذیر می شود.

علائم عمومیسرطان حنجره در اثر مسمومیت با سرطان ایجاد می شود و با شیوع قابل توجهی از فرآیند تومور رخ می دهد. اینها شامل رنگ پریدگی، خستگی، ضعف عمومی، سردرد، اختلالات خواب، کم خونی، کاهش وزن قابل توجه است.

متاستاز. سرطان حنجره از قسمت فوقانی به غدد لنفاوی ژوگولار فوقانی متاستاز می دهد، سرطان حنجره قسمت تحتانی - به غدد لنفاوی پری تراشه و پایین ژوگولار. اغلب، متاستازهای منطقه ای با سرطان حنجره فوقانی (35-45٪) همراه است، با سرطان حنجره تحتانی، متاستازهای منطقه ای در 15-20٪ موارد مشاهده می شود. به دلیل توسعه ضعیف شبکه عروق لنفاوی قسمت میانی حنجره، سرطان حنجره دیرتر در آن قرار دارد و به ندرت به غدد لنفاوی منطقه متاستاز می دهد. متاستاز دوردست در سرطان حنجره نادر است. در 4 درصد موارد، سرطان حنجره با ایجاد سرطان ریه به ریه ها متاستاز می دهد، 1.2 درصد متاستاز به کبد، مری و استخوان ها است. متاستاز سرطان حنجره به مغز، معده و روده بسیار نادر است.

تشخیص سرطان حنجره

تشخیص زودهنگام در پیش آگهی و موفقیت درمان سرطان حنجره اهمیت تعیین کننده ای دارد. در این راستا، لازم است هر مردی که گرفتگی صدا یا سرفه با منشاء نامشخص دارد، در صورت تداوم بیش از 2 تا 3 هفته، توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شود. علائم هشدار دهنده سرطان حنجره نیز احساس وجود جسم خارجی در گلو، درد در گوش که با تغییرات اتوسکوپی همراه نیست و افزایش غدد لنفاوی گردن است.

لارنگوسکوپی دقیق امکان تشخیص اولیه سرطان حنجره را فراهم می کند. تغییرات آندوسکوپی شناسایی شده در سرطان حنجره می تواند بسیار متنوع باشد. در مورد اپیتلیوم طناب صوتی، یک تشکیل محدود تشخیص داده می شود که تنها یک رباط را تحت تاثیر قرار می دهد و شبیه یک سل است. در موارد دیگر، سرطان حنجره ممکن است به عنوان یک توده گسترده با سطحی ناهموار که رنگ مایل به قرمز دارد تعریف شود.

سرطان نفوذی حنجره با ضخیم شدن طناب صوتی و خونریزی آن در حین کاوش مشخص می شود. در برخی موارد، سرطان حنجره ظاهری شبیه پولیپ دارد. بیوپسی از سازند تولید شده در حین لارنگوسکوپی به ایجاد تشخیص دقیق کمک می کند. اگر معاینه بافت شناسی سلول های سرطانی را نشان ندهد و تصویر بالینی به نفع سرطان حنجره باشد، تشخیص حین عمل امکان پذیر است.

روش‌های اضافی در تشخیص سرطان حنجره، مطالعات عملکرد صدا است که امکان ارزیابی تحرک تارهای صوتی، شکل گلوت و غیره را فراهم می‌کند. این روش‌ها شامل استروبوسکوپی، الکتروگلوتوگرافی، فونتوگرافی است. شیوع سرطان حنجره با استفاده از رادیوگرافی و MSCT حنجره تخمین زده می شود. وجود متاستاز در بافت گردن با سونوگرافی تشخیص داده می شود. برای تعیین متاستاز ناحیه ای، بیوپسی غدد لنفاوی انجام می شود.

درمان سرطان حنجره

اقدامات درمانی برای سرطان حنجره با هدف حذف کامل تومور و ترمیم صداسازی و عملکرد تنفسی حنجره انجام می شود. انتخاب تاکتیک های درمانی سرطان حنجره به محل سرطان، مرزها و شیوع آن، وجود جوانه زنی در ساختارهای مجاور و متاستاز و حساسیت پرتویی سلول های تومور بستگی دارد.

پیش آگهی سرطان حنجره

بدون درمان، سرطان حنجره در عرض 1-3 سال و در برخی موارد حتی بیشتر رخ می دهد. بیماران مبتلا به سنگ حنجره به دلیل خفگی، کاشکسی سرطان، خونریزی سایشی هنگامی که تومور به رگ های بزرگ گردن گسترش می یابد، عوارض برونش ریوی (پنومونی عفونی، ذات الریه آسپیراسیون، ذات الجنب)، متاستازهای دور می میرند. بقای پنج ساله پس از درمان در بیماران مبتلا به سرطان حنجره مرحله I 92٪ است، با سرطان مرحله II - 80٪، مرحله III - 67٪.

یک درمان خانگی ثابت شده برای درمان سرماخوردگی، سارس و آنژین بدون مداخله پزشکان و سفرهای طولانی مدت به کلینیک ها...

دانش آناتومی و فیزیولوژی هر اندامی هم برای افراد عادی و هم برای پزشک مفید است. برای یک فرد معمولی، دانش ساختار حنجره (حنجره - ترجمه شده به لاتین)، علاوه بر حلق، به درک چگونگی ظاهر شدن صدا، چرایی تغییر آن در دوران بلوغ کمک می کند.

آناتومی به درک اینکه چه اتفاقی می افتد زمانی که فرد سرفه می کند یا جسم خارجی وارد مجرای تنفسی می شود کمک می کند.

تعداد کمی از مردم می دانند که قسمت بینی از حلق، قسمت های دهانی و حنجره ای حلق وجود دارد.

قسمت حنجره حلق، از ورودی حنجره شروع می شود تا ورودی مری. در دیواره قدامی قسمت حنجره حلق ورودی حنجره قرار دارد.

آناتومی حلق فقط از اجزای عضلانی، شریان ها، سیاهرگ ها و اعصاب تشکیل شده است. برای یک پزشک، آناتومی حلق و سایر ساختارهایی که در مفهوم "گلو" گنجانده شده اند به درمان بیماری های مختلف گوش و حلق و بینی، در طی مداخلات جراحی کمک می کند.

آگاهی از آناتومی حلق و سایر ساختارها باعث می شود که در حین تراکئوتومی یا سایر عملیات ها باعث اختلال در عروق خونی و وریدی، اعصاب نشود. به هر حال، اگر عصب دهی یک اندام مختل شود، دیگر قادر به انجام وظایف خود نخواهد بود.

حنجره در کجا قرار دارد؟

حنجره در ناحیه قدامی گردن قرار دارد. نسبت به ستون فقرات در سطح 4-7 مهره گردن قرار دارد. در سمت جلو با عضلات زیر زبانی پوشیده شده است.

مهم است بدانیم! غده تیروئید از طرفین در مجاورت اندام قرار دارد و قسمت حنجره حلق که به مری می رود پشت آن قرار دارد.

هنگامی که فرد قورت می دهد، اپی گلوت توسط ماهیچه های فوق و هیوئید جابجا می شود. ساختار حنجره یک مرد با یک زن متفاوت است (در مردان بسیار بزرگتر است).

اساس بدن غضروف است که توسط رباط ها و ماهیچه ها به هم متصل می شوند.

دانستن محل قرارگیری حنجره به انجام صحیح کونیکوتومی، کریکوکونیکوتومی و تراکئوتومی کمک می کند.

این دستکاری های پزشکی با هدف از سرگیری عملکرد تنفسی فرد هنگام ورود جسم خارجی انجام می شود.

بازخورد از خواننده ما - آلینا اپیفانووا

اخیراً مقاله‌ای خواندم که می‌گوید سرماخوردگی مکرر، آنژین‌ها، رانی‌ها نشانه‌های نقص در سیستم ایمنی هستند. و با کمک اکسیر طبیعی "ZDOROV" می توانید سیستم ایمنی بدن را تقویت کنید، بدن را در برابر ویروس ها محافظت کنید. روند بهبود را چندین بار تسریع کنید.

عادت نداشتم به هیچ اطلاعاتی اعتماد کنم، اما تصمیم گرفتم یک بسته را بررسی کنم و سفارش دادم. در عرض یک هفته متوجه تغییراتی شدم: سردردهای مداوم، ضعف، خواب آلودگی، احتقان بینی و یک توده در گلو ناپدید شد. سرما دیگه اذیتم نمیکنه آن را امتحان کنید و شما، و اگر کسی علاقه مند است، پس لینکی به مقاله در زیر آمده است.

در این حالت، فرد نمی تواند جسم خارجی را سرفه کند و شروع به خفگی می کند، خفگی رخ می دهد که منجر به از دست دادن هوشیاری و مرگ می شود.

عملکردهای اندام

چندین عملکرد حنجره وجود دارد: محافظتی و صوتی. عملکرد محافظتی گرم کردن و مرطوب کردن هوایی است که از حلق تحتانی به نای عبور می کند. علاوه بر این، هوا از گرد و غبار پاک می شود و ناخالصی های گازی خنثی می شوند.

حنجره با انقباض اپی گلوت از ورود ذرات خارجی به نای جلوگیری می کند. وقتی جسم خارجی وارد می شود، اسپاسم گلوت ایجاد می شود و سرفه ایجاد می شود، گاهی اوقات رفلکس گگ مشاهده می شود.

این به این دلیل است که واکنش به سرفه و استفراغ (مراکز تنفسی و استفراغ بسیار نزدیک به یکدیگر هستند) در ستون مغز قرار دارند.

برای درمان و پیشگیری از گلودرد با ورم لوزه (لوزه)، فارنژیت، سرماخوردگی و آنفولانزا، خوانندگان ما با موفقیت از یک روش موثر بر اساس مواد طبیعی استفاده می کنند. ما با افرادی صحبت کردیم که واقعاً این روش را روی خودشان امتحان کردند و تصمیم گرفتند آن را به شما ارائه دهند.

عملکرد صوتی با انتشار هوا از ریه ها به خارج انجام می شود که منجر به لرزش تارهای صوتی و ظاهر شدن صدای خاصی می شود. صدا از طریق گذر حفره های تشدید شکل می گیرد.

اولین حفره تشدید شامل فضای زیر اپی گلوت، بطن های مورگانین، قسمت دهانی حلق، قسمت بینی حلق، دهان و بینی است. به دوم - ریه ها و برونش ها.

در مورد جهش صدا که در دوران بلوغ اتفاق می افتد می توان گفت: حنجره قوی تر می شود، رباط ها افزایش می یابد، صدا تغییر می کند. این پدیده بیشتر برای پسران معمولی است، از چند ماه تا یک سال طول می کشد.

برای جلوگیری از ورود غذا به حنجره، اپی گلوت در هنگام بلع دهان، چه بزاق و چه غذا، ورودی آن را می بندد. همه اینها به صورت انعکاسی اتفاق می افتد (رفلکس بدون شرط)، اگر عصب دهی مختل شود، بزاق ممکن است وارد حنجره شود که باعث سرفه می شود.

آناتومی

با توجه به ساختار تشریحی، حنجره شبیه موزاییک پیچیده ای از غضروف و رباط است، اما در کنار هم اندام مهمی است که فرد می تواند با آن صحبت کند.

دو نوع غضروف وجود دارد:

جفت نشده: تیروئید، همچنین شامل غضروف های کریکوئید و اپی گلوت می شود. جفت: آریتنوئید، شاخ شکل، گوه شکل نیز در اینجا گنجانده خواهد شد.

غضروف تیروئید از نظر تشریحی شبیه به یک سپر است. از بریدگی بالایی تیروئید تشکیل شده است، اگر از طریق پوست لمس شود کاملاً احساس می شود (به اصطلاح فرورفتگی حنجره).

غضروف تیروئید منفذی دارد که شریان حنجره از آن عبور می کند. در جایی که غضروف تیروئید وجود دارد، غده تیروئید از نظر آناتومیک قرار دارد.

غضروف کریکوئید شبیه یک حلقه است که از یک صفحه و یک قوس تشکیل شده است. غضروف اپی گلوت (اپی گلوت) در پشت و زیر ریشه زبان قرار دارد.

غضروف آریتنوئید یک غضروف جفتی است. آناتومی غضروف شامل پایه ای با سطح مفصلی و راس است. در قسمت فوقانی یک تپه و در قسمت پایین گوش ماهی وجود دارد که در زیر آن حفره ای کشیده وجود دارد که عضله صوتی در آن چسبیده است.

علاوه بر این، فرآیندهای عضلانی و صوتی متمایز می شوند، طناب صوتی و ماهیچه ای به همین نام به دومی متصل می شوند. غضروف های حنجره توسط رباط ها و مفاصل به هم متصل می شوند. تمایز: غشای تیروئید-هیوئید، رباط های میانی، جانبی تیروئید-هیوئید.

غضروف تیروئید توسط مفصل کریکوئید و رباط به اپی گلوت متصل می شود. مفصل دارای یک کپسول مفصلی کریکوتیروئید است که در صورت اتصال، رباط خرنوب-کریکوئید را تشکیل می دهد. در نتیجه غضروف تیروئید می تواند به سمت بالا و پایین حرکت کند. به دلیل این اعمال، تارهای صوتی کشیده می شوند.

در سمت رباط کریکوتیروئید یک غشای فیبری-الاستیک وجود دارد. اتصال غضروف کریکوئید و آریتنوئید از طریق مفصل کریکوآریتنوئید، کپسول مفصلی و رباط کریکوآریتنوئیدی انجام می شود.

ساختار حنجره انسان همچنین شامل عضلات زیر است:

عضلاتی که عملکرد حرکتی حنجره را تعیین می کنند. ماهیچه هایی که غضروف های منفرد حنجره را درگیر می کنند.

گروه دوم عضلات به تغییر موقعیت اپی گلوت در هنگام بلع و تنفس کمک می کنند.

آناتومی خون رسانی: خون حنجره از شریان های حنجره فوقانی و تحتانی تامین می شود. عصب دهی حنجره توسط اعصابی به همین نام انجام می شود. آناتومی درناژ لنفاوی: لنف از حنجره به غدد لنفاوی گردنی قدامی و جانبی منحرف می شود. عصب دهی حنجره توسط اعصابی به همین نام انجام می شود.

آیا هنوز فکر می کنید که نمی توان از شر سرماخوردگی و گلودرد مداوم خلاص شد؟

با قضاوت بر اساس این واقعیت که شما در حال خواندن این مقاله هستید، از نزدیک می دانید که چیست:

گلودرد شدید حتی هنگام قورت دادن بزاق... سرفه های شدید... احساس دائمی توده در گلو... صدای خشن…. لرز و ضعف در بدن… گرفتگی بینی و خلط خلط… کاهش اشتها و انرژی…

حالا صادقانه به این سوال پاسخ دهید: آیا این برای شما مناسب است؟ چقدر تلاش، زمان و پول برای درمان ناکارآمد "نشت" کرده اید؟ از این گذشته ، دیر یا زود اوضاع بدتر می شود. و همه چیز می تواند بد تمام شود ...

وقت آن است که بالاخره به این مشکل پایان دهیم! موافقید؟ به همین دلیل است که تصمیم گرفتیم روش انحصاری النا مالیشوا را منتشر کنیم که در آن او در مورد روش های درمان و پیشگیری از بیماری های گلو و سرماخوردگی صحبت کرد. مقاله را بخوانید—>

ایرینا کووال

گلو عضوی از انسان است که به دستگاه تنفسی فوقانی تعلق دارد.

کارکرد

گلو به انتقال هوا به سیستم تنفسی و غذا از طریق دستگاه گوارش کمک می کند. همچنین در یکی از قسمت های گلو تارهای صوتی و سیستم حفاظتی قرار دارد (از عبور غذا از مسیر خود جلوگیری می کند).

ساختار تشریحی گلو و حلق

گلو حاوی تعداد زیادی اعصاب، مهمترین رگ های خونی و ماهیچه ها است. دو قسمت گلو وجود دارد - حلق و حنجره. نای آنها ادامه دارد. وظایف بین قسمت های گلو به شرح زیر تقسیم می شود:

حلق غذا را به دستگاه گوارش و هوا را به دستگاه تنفسی منتقل می کند. تارهای صوتی به لطف حنجره کار می کنند.

حلق

نام دیگر حلق، حلق است. از پشت دهان شروع می شود و تا گردن ادامه می یابد. شکل حلق مخروطی معکوس است.

قسمت پهن تر برای استحکام در پایه جمجمه قرار دارد. قسمت پایینی باریک به حنجره متصل می شود. قسمت بیرونی حلق قسمت بیرونی دهان را ادامه می دهد - غدد بسیار زیادی دارد که مخاط تولید می کنند و به مرطوب شدن گلو در حین صحبت یا غذا خوردن کمک می کنند.

حلق دارای سه قسمت است - نازوفارنکس، اوروفارنکس و بخش بلع.

نازوفارنکس

قسمت بالایی گلو. او کام نرمی دارد که او را محدود می کند و هنگام قورت دادن، بینی او را از ورود غذا به آن محافظت می کند. در دیواره بالایی نازوفارنکس آدنوئیدها وجود دارد - تجمع بافت در دیواره پشتی اندام. شیپور استاش نازوفارنکس را با گلو و گوش میانی متصل می کند. نازوفارنکس به اندازه اوروفارنکس متحرک نیست.

اوروفارنکس

قسمت میانی گلو. در پشت حفره دهان قرار دارد. اصلی ترین کاری که این اندام عهده دار آن است، رساندن هوا به اندام های تنفسی است. گفتار انسان به دلیل انقباضات ماهیچه های دهان امکان پذیر است. حتی در حفره دهان نیز زبان وجود دارد که باعث حرکت غذا به داخل دستگاه گوارش می شود. مهم ترین اندام های اوروفارنکس لوزه ها هستند، آنها اغلب در بیماری های مختلف گلو درگیر هستند.

بخش بلع

پایین ترین قسمت حلق با نامی گویا. دارای مجموعه ای از شبکه های عصبی است که به شما امکان می دهد عملکرد همزمان حلق را حفظ کنید. به لطف این، هوا وارد ریه ها می شود و غذا وارد مری می شود و همه چیز در همان زمان اتفاق می افتد.

حنجره

حنجره به صورت زیر در بدن قرار دارد:

در مقابل مهره های گردنی (4-6 مهره). پشت - مستقیماً قسمت حنجره حلق. در جلو - حنجره به دلیل گروه ماهیچه های هیوئید تشکیل می شود. در بالا استخوان هیوئید قرار دارد. از طرف دیگر - حنجره قسمت های جانبی خود را به غده تیروئید متصل می کند.

حنجره دارای اسکلت است. اسکلت دارای غضروف های جفت نشده و جفت نشده است. غضروف توسط مفاصل، رباط ها و ماهیچه ها به هم متصل می شود.

جفت نشده: کریکوئید، اپی گلوت، تیروئید.

جفت: شاخ شکل، آریتنوئید، گوه ای شکل.

ماهیچه های حنجره نیز به نوبه خود به سه گروه تقسیم می شوند:

چهار عضله گلوت را باریک می کنند: ماهیچه های تیروئید-آریتنوئید، کریکوآریتنوئید، اریتنویید مایل و عضلات عرضی. فقط یک عضله گلوت را گسترش می دهد - کریکوآریتنوئید خلفی. او یک زوج است. تارهای صوتی توسط دو ماهیچه منقبض می شوند: ماهیچه های صوتی و کریکوتیروئید.

حنجره یک ورودی دارد.

در پشت این ورودی غضروف های آریتنوئید قرار دارند. آنها از غده های شاخ مانندی تشکیل شده اند که در کنار غشای مخاطی قرار دارند. جلو - اپی گلوت. در طرفین - چین های اسکوپ-اپی گلوت. آنها از غده های گوه ای شکل تشکیل شده اند.

حنجره به سه قسمت تقسیم می شود:

دهلیز - از چین های دهلیزی تا اپی گلوت کشیده می شود، چین ها توسط غشای مخاطی تشکیل می شوند و بین این چین ها شکاف دهلیزی قرار دارد. بخش بین بطنی باریک ترین است. از چین‌های صوتی پایینی تا رباط‌های بالایی دهلیز کشیده می‌شود. قسمت بسیار باریک آن گلوت نامیده می شود و توسط بافت های بین غضروفی و ​​غشایی ایجاد می شود. ناحیه فرعی بر اساس نام، مشخص است که چه چیزی در زیر گلوت قرار دارد. نای منبسط می شود و شروع می شود.

حنجره دارای سه غشاء است:

غشای مخاطی - بر خلاف تارهای صوتی (آنها از یک اپیتلیوم مسطح غیر کراتینه کننده هستند) از یک اپیتلیوم منشوری چند هسته ای تشکیل شده است. غلاف فیبروغضروفی - متشکل از غضروف های الاستیک و هیالین است که توسط بافت همبند فیبری احاطه شده است و کل ساختار حنجره را فراهم می کند. بافت همبند - بخش اتصال حنجره و سایر تشکیلات گردن.

حنجره سه وظیفه را بر عهده دارد:

محافظ - در غشای مخاطی یک اپیتلیوم مژگانی وجود دارد و غدد زیادی در آن وجود دارد. و اگر غذا از بین برود، انتهای عصبی یک رفلکس را انجام می دهد - سرفه، که غذا را از حنجره به دهان باز می گرداند. تنفسی - مرتبط با عملکرد قبلی. گلوت می تواند منقبض و منبسط شود و در نتیجه جریان هوا را هدایت کند. صداسازی - گفتار، صدا. ویژگی های صدا به ساختار تشریحی فردی بستگی دارد. و وضعیت تارهای صوتی

در تصویر ساختار حنجره

بیماری ها، آسیب شناسی ها و آسیب ها

مشکلات زیر وجود دارد:

اسپاسم حنجره هیدراتاسیون ناکافی از تارهای صوتی التهاب لوزه آنژین التهاب حنجره تنگی ادم حنجره فارنژیت حنجره Paratonzillit Faringomikoz آبسه پشت حلقی scleroma آبسه parafaringealny گلو آسیب دیده هیپرتروفیک کامی لوزه هیپرتروفیک آدنوئید آسیب مخاط سوزاند گلو سرطان مخاط کبودی آسیب غضروف شکستگی ترکیبات حنجره و نای خفگی سل حنجره دیفتری اسید مسمومیت مسمومیت فلگمون قلیایی

مشکلات مرتبطی که باعث گلودرد می شوند:

سیگار کشیدن استنشاق دود استنشاق هوای غبارآلود ARI سیاه سرفه تب مخملک آنفولانزا

برای تعیین علت دقیق درد و سوزش در گلو و تجویز درمان مناسب، سریعا با پزشک مشورت کنید.

58322 0

هنگام ملاقات با بیمار که از گلودرد یا مشکل در تنفس شکایت می کند، پزشک ابتدا وضعیت عمومی او، عملکرد تنفسی حنجره را ارزیابی می کند، احتمال تنگی حاد را پیش بینی می کند و در صورت نیاز، کمک اضطراری به بیمار ارائه می دهد.

شرح حال

در حال حاضر از همان اولین کلمات، با توجه به ماهیت صدای بیمار (بینی، گرفتگی صدا، صدای ناهنجار، خش خش صدا، تنگی نفس، استریدور، و غیره) می توان تصوری از یک احتمالی داشت. مرض. هنگام ارزیابی شکایات بیمار، به ماهیت، نسخه، فراوانی، پویایی، وابستگی به عوامل درونی و برون زا، بیماری های همراه توجه می شود.

بازرسی بصری.ناحیه حنجره که قسمت مرکزی سطح قدامی گردن، نواحی زیر فکی و فوق استرنال، سطوح جانبی گردن و همچنین حفره های فوق ترقوه را اشغال می کند، تحت معاینه خارجی قرار می گیرد. در معاینه وضعیت پوست، وضعیت الگوی وریدی، شکل و موقعیت حنجره، وجود ادم بافت زیر جلدی، تورم، فیستول و سایر علائم حاکی از ضایعات التهابی، توموری و سایر ضایعات حنجره است. ارزیابی شد.

لمس کردن

لمس حنجره و سطح قدامي گردن در موقعيت طبيعي سر و هنگامي كه به عقب پرتاب مي شود، انجام مي شود، در حالي كه برجستگي ناحيه لمس شده ارزيابي مي شود (شكل 1).

برنج. یکیبرجستگی ها و فرورفتگی های ناحیه پره گلوت: 1 - بیرون زدگی استخوان هیوئید. 2 - حفره زیر زبانی تیروئید; 3 - بیرون زدگی غضروف تیروئید (سیب آدم، سیب آدم); 4 - حفره بین کریکو تیروئید; 5 - قوس برآمدگی غضروف کریکوئید؛ 6 - برآمدگی ساب گلوت که توسط اولین حلقه های نای ایجاد می شود. 7 - حفره فوق سینه؛ pyak - استخوان هیوئید؛ shch - غضروف تیروئید؛ px - غضروف کریکوئید؛ gr - جناغ سینه

در سطحیلمس قوام، تحرک و تورگ پوست پوشاننده حنجره و نواحی مجاور را ارزیابی می کند. در عمیقلمس ناحیه استخوان هیوئید، فضای نزدیک به زوایای فک پایین را بررسی می کند، سپس در امتداد لبه قدامی و خلفی عضله استرنوکلیدوماستوئید فرود می آید و وضعیت غدد لنفاوی را تعیین می کند. حفره های فوق ترقوه و ناحیه اتصال عضله استرنوکلیدوماستوئید، سطوح جانبی و پسسری گردن را لمس کنید و تنها پس از آن به لمس حنجره بروید. از هر دو طرف با انگشتان هر دو دست پوشیده شده است و عناصر آن مرتب می شود. شکل، قوام را ارزیابی کنید، وجود احتمالی درد و سایر احساسات را تعیین کنید. سپس حنجره به سمت راست و چپ جابجا می شود و تحرک آن و همچنین وجود احتمالی پدیده های صوتی - کرانچ (با شکستگی غضروف)، کرپیتوس (با آمفیزم) ارزیابی می شود. لمس ناحیه غضروف کریکوئید و رباط مخروطی اغلب تنگه غده تیروئید را نشان می دهد که آنها را پوشانده است. با احساس حفره ژوگولار، از بیمار خواسته می شود که یک حرکت بلع انجام دهد: در حضور لوب نابجا غده تیروئید، فشار آن را می توان احساس کرد.

لارنگوسکوپی

لارنگوسکوپی نوع اصلی معاینه حنجره است. پیچیدگی روش در این است که محور طولی حنجره در زوایای قائم با محور حفره دهان قرار دارد، به همین دلیل است که حنجره را نمی توان به روش معمول بررسی کرد. معاینه حنجره را می توان با کمک آینه حنجره انجام داد. لارنگوسکوپی غیر مستقیم، هنگامی که با استفاده از آن تصویر لارنگوسکوپی به شکل یک تصویر آینه ای یا با کمک دایرکتوسکوپ های ویژه طراحی شده برای لارنگوسکوپی مستقیم.

برای لارنگوسکوپی غیرمستقیم، از آینه های مسطح حنجره، مشابه آینه هایی که برای اپی فارنگوسکوپی آینه خلفی استفاده می شود، استفاده می شود. برای جلوگیری از مه آلود شدن آینه، آن را روی یک چراغ روح با سطح آینه تا شعله یا در آب داغ گرم می کنند. قبل از وارد کردن آینه به داخل حفره دهان، دمای آن با لمس سطح فلز پشتی به پوست سطح پشتی دست معاینه کننده بررسی می شود.

لارنگوسکوپی غیرمستقیم در سه وضعیت سوژه انجام می شود: 1) در حالت نشسته با اندکی متمایل به جلو و سر کمی به سمت عقب. 2) در موقعیت کیلیان (شکل 2، a) برای دید بهتر قسمت های خلفی حنجره. در این وضعیت، پزشک حنجره را از پایین بررسی می کند، در مقابل سوژه روی یک زانو ایستاده و سر خود را به سمت پایین خم می کند. 3) در وضعیت ترک (ب) برای معاینه دیواره قدامی حنجره که در آن آزمودنی سر خود را به عقب پرتاب می کند و پزشک در مقابل او ایستاده از بالا معاینه می کند.

برنج. 2.جهت مسیر پرتوها و محور دید در حین لارنگوسکوپی غیرمستقیم در موقعیت کیلیان (a) و تورک (ب)

پزشک با دست راست دستگیره را با آینه ای که در آن ثابت شده است، مانند خودکار تحریر می گیرد تا سطح آینه با زاویه به سمت پایین هدایت شود. سوژه دهان خود را کاملا باز می کند و زبان خود را تا حد امکان بیرون می زند. دکتر با انگشتان I و III دست چپ، زبان پیچیده شده در یک دستمال گازی را گرفته و به حالت بیرون زده نگه می دارد، در همان زمان انگشت دوم همان دست، لب بالایی را بالا می برد تا دید بهتری از ناحیه وجود داشته باشد. بررسی شده، یک پرتو نور را به داخل حفره دهان هدایت می کند و یک آینه را به داخل آن وارد می کند. با سطح پشتی خود، آینه به کام نرم فشار می آورد و آن را به سمت عقب و بالا می راند. هنگام وارد کردن آینه به داخل حفره دهان، نباید ریشه زبان و دیواره پشتی حلق را لمس کرد تا باعث ایجاد رفلکس حلق نشود. میله و دسته آینه در گوشه سمت چپ دهان قرار می گیرد و سطح آن باید به گونه ای باشد که با محور حفره دهان زاویه 45 درجه تشکیل دهد. شار نورانی که به آینه هدایت می شود و از آن منعکس می شود، حفره حنجره را روشن می کند. حنجره با تنفس آرام و اجباری سوژه مورد بررسی قرار می گیرد، سپس با آواسازی صداهای "i" و "e" که به بررسی کاملتر فضای سوپراگلوت و حنجره کمک می کند. در حین آواسازی، تارهای صوتی به هم نزدیک می شوند.

شایع ترین انسداد در لارنگوسکوپی غیرمستقیم، رفلکس مشخص حلقی است. برای سرکوب آن، چند تکنیک وجود دارد. به عنوان مثال، از آزمودنی خواسته می شود که شمارش معکوس ذهنی اعداد دو رقمی انجام دهد یا با گرفتن برس ها، آنها را با تمام قدرت بکشد. همچنین از آزمودنی خواسته می شود که زبان خود را نگه دارد. این تکنیک همچنین در مواردی ضروری است که پزشک باید دستکاری هایی را در حنجره انجام دهد، به عنوان مثال، برداشتن فیبروم روی طناب صوتی.

با یک رفلکس گگ رام نشدنی، آنها به بیهوشی کاربردی حلق و ریشه زبان متوسل می شوند. در کودکان خردسال، لارنگوسکوپی غیرمستقیم عملا امکان پذیر نیست، بنابراین، اگر معاینه اجباری حنجره ضروری باشد (به عنوان مثال، با پاپیلوماتوز آن)، لارنگوسکوپی مستقیم تحت بیهوشی متوسل می شود.

عکس لارنگوسکوپی حنجرهبا لارنگوسکوپی غیرمستقیم، در یک تصویر آینه ای ظاهر می شود (شکل 3): بخش های قدامی حنجره از بالا قابل مشاهده است، که اغلب توسط اپی گلوت در کمیسور پوشانده می شود. بخش های خلفی، از جمله غضروف های آریتنوئید و فضای بین آریتنوئید، در پایین آینه نمایش داده می شوند.

برنج. 3.نمای داخلی حنجره با لارنگوسکوپی غیر مستقیم: 1 - ریشه زبان. 2 - اپی گلوت؛ 3 - سل اپی گلوت؛ 4 - لبه آزاد اپی گلوت؛ 5 - چین اری اپی گلوت؛ 6 - چین های دهلیز; 7 - تارهای صوتی; 8 - بطن حنجره; 9 - غضروف آریتنوئید با غضروف قرنیکوله; 10 - غضروف گوه ای شکل؛ 11 - فضای اینتراریتنوئید

با لارنگوسکوپی غیرمستقیم، معاینه حنجره تنها با یک چشم چپ، با نگاه کردن از طریق بازتابنده جلویی (که در هنگام بستن این چشم به راحتی قابل بررسی است) امکان پذیر است. بنابراین، تمام عناصر حنجره در یک صفحه قابل مشاهده هستند، اگرچه چین های صوتی 3-4 سانتی متر زیر لبه اپی گلوت قرار دارند. دیواره های جانبی حنجره به شدت کوتاه شده تجسم می شود. از بالا، یعنی در واقع از جلو، قسمتی از ریشه زبان با لوزه زبانی (1) نمایان است، سپس یک اپی گلوت صورتی کم رنگ (2) که لبه آزاد آن، زمانی که صدای «و ” آوا می شود، بالا می رود و حفره حنجره را برای مشاهده آزاد می کند. مستقیماً در زیر اپی گلوت در مرکز لبه آن، گاهی اوقات می توانید یک غده کوچک از اپی گلوت (3) را مشاهده کنید که توسط ساقه اپی گلوت تشکیل شده است. در زیر و پشت اپی گلوت، که از زاویه غضروف تیروئید و شکاف به غضروف‌های آریتنوئید منحرف می‌شوند، تارهای صوتی مرواریدی مایل به سفید وجود دارد (7) که به راحتی با حرکات لرزان مشخص می‌شوند و حتی به تلاش جزئی برای آواسازی واکنش حساسی نشان می‌دهند. .

به طور معمول، لبه های تارهای صوتی یکنواخت و صاف هستند. هنگام استنشاق، آنها تا حدودی واگرا می شوند. در طی یک نفس عمیق، آنها به حداکثر فاصله منحرف می شوند و حلقه های بالای نای و گاهی اوقات حتی کیل انشعاب تراشه قابل مشاهده می شوند. در نواحی جانبی فوقانی حفره حنجره بالای تارهای صوتی، چین های صورتی و حجیم تر دهلیز قابل مشاهده است (6). آنها از طریق ورودی بطن های حنجره از تارهای صوتی جدا می شوند. فضای بین‌آریتنوئیدی (11) که به‌طور معمول پایه شکاف مثلثی حنجره است، توسط غضروف‌های آریتنوئیدی محدود می‌شود که به‌صورت دو ضخیم شدن چماق‌شکل (9) پوشیده شده با مخاط صورتی قابل مشاهده است. غشاء. در حین آواسازی، می توان دید که چگونه آنها با قسمت های جلویی خود به سمت یکدیگر می چرخند و تارهای صوتی متصل به آنها را به هم نزدیک می کنند. غشای مخاطی که دیواره پشتی حنجره را می پوشاند، هنگامی که غضروف های آریتنوئید در اثر دم از هم جدا می شوند، صاف می شود. در طول آواسازی، زمانی که غضروف های آریتنوئید به یکدیگر نزدیک می شوند، در چین های کوچک جمع می شوند. در برخی افراد، غضروف‌های آریتنوئید آنقدر نزدیک به هم برخورد می‌کنند که به نظر می‌رسد روی یکدیگر همپوشانی دارند. از غضروف های آریتنوئید چین های اسکوپ-اپی گلوت (5) به سمت بالا و جلو می روند که به لبه های جانبی اپی گلوت می رسند و همراه با آن به عنوان مرز بالایی ورودی حنجره عمل می کنند. گاهی اوقات، با یک غشای مخاطی ساب آتروفیک، در ضخامت چین های آری اپی گلوت می توان ارتفاعات کوچکی را بالای غضروف های آریتنوئید مشاهده کرد - این غضروف های خرنوبی (سانتورینی) هستند. در کنار آنها غضروف های وریزبرگ قرار دارند (10).

رنگ غشای مخاطی حنجره باید مطابق با تاریخچه بیماری و سایر علائم بالینی ارزیابی شود، زیرا معمولاً از نظر پایداری تفاوتی ندارد و اغلب به عادت های بد و قرار گرفتن در معرض خطرات شغلی بستگی دارد. در افراد هیپوتروف با ساختار آستنیک، رنگ غشای مخاطی حنجره معمولا صورتی کم رنگ است. در نرموستنیکس - صورتی؛ در افراد چاق، پر خون (هیپراستنیک) یا افراد سیگاری، رنگ غشای مخاطی حنجره می تواند از قرمز تا سیانوتیک بدون علائم واضح بیماری این اندام باشد. هنگامی که در معرض خطرات شغلی (گرد و غبار، بخارات مواد سوزاننده) قرار می گیرد، غشای مخاطی رنگ لاکی به دست می آورد - نشانه ای از یک فرآیند آتروفیک.

لارنگوسکوپی مستقیم

لارنگوسکوپی مستقیم به شما امکان می دهد ساختار داخلی حنجره را در یک تصویر مستقیم بررسی کنید و طیف گسترده ای از دستکاری های مختلف را بر روی ساختارهای آن انجام دهید (حذف پولیپ ها، فیبروم ها، پاپیلوم ها با روش های معمولی، کرایو یا لیزر). لوله گذاری اورژانسی یا برنامه ریزی شده این روش توسط M. Kirshtein در سال 1895 به کار گرفته شد و متعاقبا چندین بار بهبود یافت. این روش مبتنی بر استفاده از سخت است دایرکتوسکوپ، که ورود آن به حنجره از طریق حفره دهان به دلیل خاصیت ارتجاعی و انطباق بافت های اطراف امکان پذیر می شود.

نشانه هالارنگوسکوپی مستقیم متعدد است و تعداد آنها دائما در حال افزایش است. این روش به طور گسترده در گوش و حلق و بینی کودکان استفاده می شود. برای کودکان خردسال از لارنگوسکوپ یک تکه با دسته غیر قابل جابجایی و کاردک ثابت استفاده می شود. برای نوجوانان و بزرگسالان از لارنگوسکوپ با دسته متحرک و صفحه کاردک جمع شونده استفاده می شود.

موارد منع مصرفتنفس تنگی، نارسایی قلبی عروقی، صرع با آستانه آمادگی تشنجی کم، ضایعات مهره های گردنی که اجازه نمی دهد سر به عقب پرتاب شود، آنوریسم آئورت. موارد منع موقت یا نسبی بیماری های التهابی حاد غشای مخاطی حفره دهان، حلق، حنجره، خونریزی از حلق و حنجره است.

در کودکان خردسال، لارنگوسکوپی مستقیم بدون بیهوشی انجام می شود. در کودکان خردسال - تحت بیهوشی؛ بزرگتر - یا تحت بیهوشی یا تحت بی حسی موضعی با پیش داروی مناسب، مانند بزرگسالان. برای بی حسی موضعی می توان از بی حس کننده های مختلف با اثر کاربردی همراه با داروهای آرام بخش و ضد تشنج استفاده کرد. برای کاهش حساسیت عمومی، تنش عضلانی و ترشح بزاق، یک ساعت قبل از عمل یک قرص به بیمار داده می شود. فنوباربیتال(0.1 گرم) و یک قرص سیبازون(0.005 گرم). به مدت 30-40 دقیقه، 0.5-1.0 میلی لیتر از محلول 1٪ به صورت زیر جلدی تزریق می شود. پرومدولو 0.5-1 میلی لیتر محلول 0.1٪ آتروپین سولفات. 10-15 دقیقه قبل از عمل، بیهوشی کاربردی (2 میلی لیتر از محلول 2٪) انجام می شود دیکاینا). 30 دقیقه قبل از پیش داروی مشخص شده، برای جلوگیری از شوک آنافیلاکتیک، تزریق عضلانی 1-5 میلی لیتر از محلول 1٪ توصیه می شود. دیفن هیدرامینیا 1-2 میلی لیتر محلول 2.5٪ دیپرازین(پیپلفن).

موقعیت سوژه ممکن است متفاوت باشد و عمدتاً با توجه به وضعیت بیمار تعیین می شود. مطالعه را می توان در حالت نشسته، دراز کشیدن به پشت، کمتر در وضعیت به پهلو یا روی شکم انجام داد.

روش لارنگوسکوپی مستقیم شامل سه مرحله است (شکل 4).

برنج. 4.مراحل لارنگوسکوپی مستقیم: الف - مرحله اول. ب - مرحله دوم؛ ج - مرحله سوم؛ دایره ها تصویر آندوسکوپی مربوط به هر مرحله را نشان می دهند. فلش ها جهت فشار روی بافت های حنجره قسمت های مربوطه لارنگوسکوپ را نشان می دهد.

مرحله اول(الف) می تواند به سه طریق انجام شود: 1) با زبان آویزان که با یک گاز نگه داشته می شود. 2) با موقعیت معمول زبان در حفره دهان. 3) با وارد کردن کاردک از گوشه دهان. در همه موارد، لب بالایی به سمت بالا فشار داده می شود و سر بیمار کمی به سمت عقب متمایل می شود. مرحله اول با فشار دادن ریشه زبان به پایین و نگه داشتن کاردک تا لبه اپی گلوت تکمیل می شود.

در مرحله دوم(ب) انتهای کاردک کمی بلند شده، روی لبه اپی گلوت آورده شده و 1 سانتی متر پیش رفته است. پس از آن، انتهای کاردک پایین می آید و اپی گلوت را می پوشاند. کاردک در حین این حرکت روی دندانهای ثنایای بالایی فشار می آورد (این فشار نباید بیش از حد باشد، در صورت وجود پروتزهای متحرک ابتدا آنها را خارج می کنند). قرار دادن صحیح کاردک با ظاهر تارهای صوتی در میدان دید تایید می شود.

جلو مرحله سومج) سر بیمار بیشتر به عقب متمایل شده است. زبان، اگر نگه داشته شود، آزاد می شود. معاینه کننده فشار کاردک را روی ریشه زبان و اپی گلوت افزایش می دهد (جهت فلش ها را ببینید) و با چسبیدن به صفحه میانی، کاردک را به صورت عمودی (زمانی که سوژه نشسته است) یا به ترتیب طولی قرار می دهد. محور حنجره (زمانی که سوژه دراز کشیده است). در هر دو مورد، انتهای کاردک به قسمت میانی شکاف تنفسی هدایت می شود. در همان زمان ابتدا دیواره خلفی حنجره وارد میدان دید و سپس تارهای دهلیزی و صوتی و بطن های حنجره می شود. برای دید بهتر قسمت های قدامی حنجره، ریشه زبان باید کمی به سمت پایین فشار داده شود.

انواع خاصی از لارنگوسکوپی مستقیم شامل حمایت کردنو لارنگوسکوپی آویزان(شکل 5).

برنج. 5.دستگاه هایی برای حمایت (الف) لارنگوسکوپی مستقیم. ب - نمایش شماتیک لارنگوسکوپی تعلیق مستقیم

لارنگوسکوپ‌های مدرن برای لارنگوسکوپی سوسپانسیون و ساپورت، مجتمع‌های پیچیده‌ای هستند که شامل کاردک‌هایی با اندازه‌های مختلف و مجموعه‌ای از ابزارهای مختلف جراحی هستند که به‌ویژه برای ریزدستکاری‌های داخل حنجره سازگار شده‌اند. این مجتمع ها مجهز به دستگاه هایی برای تهویه تزریقی ریه ها، بیهوشی و تجهیزات ویدئویی هستند که امکان انجام مداخلات جراحی را با استفاده از میکروسکوپ عامل و مانیتور ویدئویی فراهم می کند.

برای معاینه بصری حنجره، این روش به طور گسترده ای استفاده می شود. میکرولارنگوسکوپی، به شما امکان می دهد ساختارهای داخلی حنجره را افزایش دهید. راحت تر برای بررسی مناطق صعب العبور آن دستگاه های فیبر نوری هستند که به ویژه برای اختلالات عملکردی حنجره استفاده می شوند.

شهادتتا میکرولارنگوسکوپی عبارتند از: شک در تشخیص تشکل های پیش سرطانی و نیاز به بیوپسی و همچنین نیاز به رفع جراحی نقص هایی که عملکرد صدا را نقض می کنند. موارد منع مصرفمانند لارنگوسکوپی مستقیم معمولی.

استفاده از میکرولارنگوسکوپی نیاز دارد بی حسی داخل تراشهبا استفاده از یک کاتتر لوله گذاری با کالیبر کوچک. تهویه جت ریه‌ها فقط در شرایط آناتومیکی تنگ خاص نشان داده می‌شود.

معاینه اشعه ایکس حنجره

با توجه به اینکه حنجره یک اندام توخالی است، در معاینه اشعه ایکس نیازی به کنتراست وجود ندارد، اما در برخی موارد از این روش با اسپری یک ماده رادیواکی استفاده می شود.

در بررسی اجمالیو توموگرافیرادیوگرافی اعمال شود مستقیمو جانبیطرح ها. در پروجکشن مستقیم، تحمیل ستون فقرات بر روی غضروف‌های حنجره تقریباً آنها را کاملاً مبهم می‌کند، بنابراین در این پروجکشن از توموگرافی اشعه ایکس استفاده می‌شود که سایه ستون فقرات را فراتر از صفحه تصویر می‌برد و فقط عناصر پرتوپاک را حفظ می‌کند. حنجره در فوکوس (شکل 6).

برنج. 6.تصویر توموگرافی اشعه ایکس از حنجره در طرح مستقیم (الف) و طرح عناصر شناسایی (ب): 1 - اپی گلوت. 2 - چین های دهلیز; 3 - تارهای صوتی; 4 - سینوس های گلابی شکل

با کمک یک مطالعه توموگرافی، رادیوگرافی واضح از بخش های پیشانی حنجره به دست می آید، در حالی که امکان شناسایی تشکیلات حجمی در آن وجود دارد. با رادیوگرافی عملکردی (در حین الهام عمیق و آواسازی)، تقارن عملکرد حرکتی آن ارزیابی می شود.

هنگام تجزیه و تحلیل نتایج معاینه اشعه ایکس حنجره، باید سن بیمار و درجه کلسیفیکاسیون غضروف آن را در نظر گرفت، جزایر آن می تواند از سن 18-20 سالگی ظاهر شود. غضروف تیروئید بیشتر مستعد این فرآیند است.

همانطور که قبلاً ذکر شد، در برخی موارد آنها به رادیوگرافی حاجب با استفاده از اسپری آئروسل از یک ماده رادیواکی متوسل می شوند (شکل 7).

برنج. 7.رادیوگرافی حنجره با استفاده از یک عامل رادیوپاک با اسپری کردن: الف - رادیوگرافی در برجستگی جانبی و نمایش شماتیک از ویژگی های شناسایی آن (ب): 1 - اوروفارنکس. 2 - حنجره; 3 - فضای فوق العاده; 4 - فضای زیر چین; 5 - فضای بین تایی؛ 6 - نای; 7 - خطوط حنجره که با اسپری آئروسل ماده حاجب تجسم می شود. ج - اشعه ایکس از حنجره با اسپری به صورت مستقیم

روش های بررسی عملکردی حنجره

مطالعه عملکرد صدااز قبل در طی مکالمه با بیمار هنگام ارزیابی صدای صدا و پدیده های صوتی که هنگام اختلال در عملکردهای تنفسی و صدا رخ می دهد، شروع می شود. آفونیا یا دیسفونیا، استریدور یا تنفس پر سر و صدا، تنبل صدای تحریف شده و سایر پدیده ها ممکن است ماهیت فرآیند پاتولوژیک را نشان دهد.

در فرآیندهای انبوهصدای حنجره فشرده می شود، خفه می شود، صدای فردی آن از بین می رود، اغلب مکالمه با یک نفس عمیق آرام قطع می شود. در فلج "تازه" منقبض کننده هاصدا صدای خود را از دست می دهد، مقدار زیادی هوا برای تلفظ کلمه از طریق گلوت باز شده صرف می شود، بنابراین بیمار هوای کافی در ریه ها برای تلفظ کل عبارت ندارد، به همین دلیل گفتار او با تنفس های مکرر قطع می شود. عبارت به کلمات جداگانه تقسیم می شود و در حین مکالمه هیپرونتیلاسیون ریه ها با مکث های تنفسی وجود دارد.

با اختلال مزمن تارهای صوتی، هنگامی که عملکرد صدا به دلیل چین های دهلیز جبران می شود، صدا خشن، کم، خشن می شود. اگر پولیپ، فیبروم یا پاپیلوم روی تار صوتی وجود داشته باشد، صدا مانند ترک خوردگی می شود و با مخلوطی از صداهای اضافی ناشی از ارتعاش سازند واقع در تار صوتی به صدا در می آید. تنگی حنجره با صدای استریدور که در حین دم ایجاد می شود، تشخیص داده می شود.

بررسی عملکرد صوتی حنجره

ارتعاش سنجی- یکی از موثرترین روش ها برای مطالعه عملکرد صدای حنجره. برای این استفاده شتاب سنج ها، به ویژه به اصطلاح حداکثر شتاب سنج، که لحظه ای را که بدنه ارتعاشی به فرکانس صدای معین یا حداکثر شتاب در محدوده فرکانس های صدا می رسد، یعنی پارامترهای ارتعاش، اندازه گیری می کند. وضعیت و پویایی این پارامترها هم در شرایط عادی و هم در شرایط مختلف پاتولوژیک ارزیابی می شود.

رئوگرافی حنجره (گلوتوگرافی)

این روش مبتنی بر ثبت تغییرات در مقاومت اهمی در برابر جریان الکتریکی است که هنگام نزدیک شدن و واگرایی تارهای صوتی و همچنین زمانی که حجم آنها در حین آواسازی تغییر می کند، رخ می دهد. تغییرات در مقاومت در برابر جریان الکتریکی همزمان با ارتعاش آوایی تارهای صوتی رخ می دهد و با استفاده از یک دستگاه الکتریکی خاص - یک رئوگراف، به عنوان نوسانات (رئوگرام) ثبت می شود. شکل رئولارنگوگرام وضعیت عملکرد حرکتی تارهای صوتی را منعکس می کند. با تنفس آرام (بدون آواسازی)، رئوگرام به صورت یک خط مستقیم ظاهر می شود که در زمان حرکت های تنفسی تارهای صوتی کمی موج می زند. در حین آواسازی نوساناتی رخ می دهد که شکل آن نزدیک به یک سینوسی است که دامنه آن با بلندی صدای منتشر شده همبستگی دارد و فرکانس برابر فرکانس این صدا است. به طور معمول، پارامترهای گلوتوگرام بسیار منظم (ثابت) هستند. اگر عملکرد موتور (فوناتور) مختل شود، این اختلالات به صورت تغییرات مشخصه مشخصه اختلالات ارگانیک و عملکردی در پرونده ها نمایش داده می شود. اغلب گلوتوگرافی همزمان با ثبت نام انجام می شود فونوگرام ها. چنین مطالعه ای نامیده می شود فونوگلوتوگرافی.

استروبوسکوپی حنجره

استروبوسکوپی حنجره یکی از مهم ترین روش های تحقیقات عملکردی است که امکان تجسم حرکات تارهای صوتی را در فرکانس های مختلف اثر استروبوسکوپی فراهم می کند. این به شما امکان می دهد حرکات تارهای صوتی را در حین آواسازی در حرکت آهسته تجسم کنید یا حتی آنها را در حالت خاصی از گسترش یا همگرایی "توقف" کنید.

استروبوسکوپی حنجره با استفاده از دستگاه های خاصی به نام انجام می شود استروبوسکوپ ها(از یونانی. استروبوها- چرخش، حرکت نامنظم و skopo- نگاه کنید). استروبوسکوپ های مدرن به دو دسته مکانیکی یا نوری مکانیکی، الکترونیکی و اسیلوسکوپی تقسیم می شوند. در عمل پزشکی، تاسیسات ویدئو استروبوسکوپی با قابلیت های چند منظوره گسترده گسترده شده است (شکل 8).

برنج. هشتبلوک دیاگرام نصب ویدئو استروبوسکوپی (مدل 4914؛ Brüel & Kjær): 1 — دوربین فیلمبرداری با آندوسکوپ سفت و سخت. 2 - نرم افزار واحد کنترل استروبوسکوپی الکترونیکی; 3 - مانیتور تصویری; M - جک برای اتصال میکروفون؛ P - سوکت برای اتصال پدال کنترل استروبوسکوپ؛ IT - تابلوی نشانگر

در شرایط پاتولوژیک دستگاه صوتی، الگوهای مختلف استروبوسکوپی قابل مشاهده است. هنگام ارزیابی این تصاویر، باید سطح موقعیت تارهای صوتی، همزمانی و تقارن (آینه) نوسانات آنها، ماهیت بسته شدن آنها و رنگ آمیزی صدا را از نظر بصری در نظر گرفت. استروبوسکوپ‌های ویدیویی مدرن به شما امکان می‌دهند همزمان تصویر استروبوسکوپیک حنجره، ویژگی‌های دامنه فرکانس صدای پس‌زمینه، فونوگرام صدا را در پویایی ضبط کنید و سپس یک تحلیل همبستگی بین پارامترهای ضبط‌شده و تصویر استروبوسکوپی ویدیویی انجام دهید. روی انجیر 9، عکسی از تصویر استروبوسکوپی حنجره نشان داده شده است.

برنج. 9.تصاویر ویدئویی لارنگو استروبوسکوپی از تارهای صوتی در حین آواسازی معمولی (به گفته D. M. Tomassin، 2002): الف - مرحله بسته شدن تارهای صوتی؛ ب - مرحله باز شدن تارهای صوتی.

گوش و حلق و بینی. در و. بابیک، م.ی. گوورون، یا.ا. ناکاتیس، A.N. پاشچینین

حذف نابهنگام فرآیندهای کاتارال می تواند باعث باریک شدن مجرای راه های هوایی و هیپوکسی شود که مملو از مرگ است. کانون‌های اولیه التهاب اغلب بر روی دیواره‌های حنجره قرار دارند، اما در صورت عدم درمان، التهاب به غشای مخاطی نازوفارنکس، نای و تارهای صوتی منتقل می‌شود. تغییرات پاتولوژیک منجر به هیپرتروفی بافت های آسیب دیده و تشکیل بیش از حد مخاط در راه های هوایی می شود. شما می توانید تارهای صوتی را با کمک داروهای ضد عفونی کننده، ضد احتقان، ضد میکروبی یا ضد ویروسی بازیابی کنید.

از دست دادن صدا - چیست؟

چین های صوتی مهرهای بافتی هستند که از غشای مخاطی حنجره بیرون زده اند. رباط های متقارن دارای عضله صوتی هستند که میزان کشش چین ها و بر این اساس شدت صدای حاصل را تنظیم می کند. تغییرات مخرب در وضعیت غشای مخاطی حنجره منجر به کاهش خاصیت ارتجاعی چین ها می شود که به بروز اختلالات کیفی در صدا کمک می کند.

التهاب و تورم تارهای صوتی با عملکرد طبیعی دستگاه صوتی تداخل می کند و در نتیجه باعث ایجاد دیسفونی یا آفونیا می شود. هنگامی که سیگنال صوتی از تارهای صوتی عبور می کند، صدا افزایش نمی یابد که به دلیل دامنه ناچیز ارتعاش آنها است. درمان دیرهنگام تارهای صوتی منجر به آسیب عمیق به غشاهای مخاطی دستگاه تنفسی تحتانی می شود که مملو از ایجاد برونشیت، پنومونی و سایر بیماری های گوش و حلق و بینی است.

علل دیسفونی

اگر تارهای صوتی درد می کند چه باید کرد؟ ابتدا باید علت واقعی آسیب شناسی را دریابید. التهاب سپتیک یا آسپتیک می تواند تغییراتی در ساختار بافت ها ایجاد کند. شایع ترین عواملی که منجر به ایجاد دیسفونی می شود عبارتند از:

هیپوترمی؛ استنشاق هوای خشک؛ التهاب مزمن گلو؛ واکنش های آلرژیک؛ فشار صدا؛ سیگار کشیدن؛ استنشاق مواد شیمیایی سوزاننده؛ بیماری های عفونی.

بارهای حرفه ای شدید در خوانندگان، سخنرانان، معلمان، وکلا و شخصیت های عمومی منجر به فشار بیش از حد رباط های گلو می شود. رطوبت، هوای خشک، هیپوترمی و استرس به ایجاد آسیب شناسی دستگاه صوتی کمک می کند. اگر رباط ها بسیار دردناک هستند، اول از همه، باید به طور دقیق علت مشکل را تعیین کنید. درمان انحصاری علامتی بیماری های گوش و حلق و بینی نتایج درمانی مطلوبی را ارائه نمی دهد، که باید هنگام انتخاب جهت درمان در نظر گرفته شود.

تصویر بالینی

علائم محلی و عمومی التهاب رباط های گلو بسته به علتی که باعث ایجاد آسیب شناسی شده است، می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. در عین حال، علائم زیر می تواند نشان دهنده وقوع فرآیندهای کاتارال در غشاهای مخاطی باشد:

تعریق و خشکی در گلو؛ سرفه خشک و مرطوب؛ گرفتگی صدا و صدای بینی؛ ناراحتی هنگام بلع؛ پوشش سفید در پشت گلو؛ علائم عمومی مسمومیت (تب، ضعف).

ظاهر یک پوشش سفید رنگ بر روی دیواره های اوروفارنکس در کودکان خردسال ممکن است نشان دهنده ایجاد دیفتری باشد.

با آسیب بافت میکروبی، گره‌های کوچکی اغلب روی رباط‌ها ایجاد می‌شوند که خاصیت ارتجاعی بافت را کاهش می‌دهند و از طنین صداها جلوگیری می‌کنند.

قوانین کلی درمان

چگونه تارهای صوتی گلو را ترمیم کنیم و به سرعت آنها را درمان کنیم؟ اثربخشی درمان پزشکی و فیزیوتراپی تا حد زیادی به رعایت قوانین کلی درمان بستگی دارد. بارهای زیاد روی رباط های گلو از بازسازی بافت و بازیابی عملکرد آنها جلوگیری می کند. برای سرعت بخشیدن به بهبودی، شما نیاز دارید:

برای تارهای صوتی استراحت کنید - صحبت کردن با زمزمه از کشش بیش از حد بافت های آسیب دیده جلوگیری می کند که به اپیتلیزه شدن آنها کمک می کند. مایعات بیشتری بنوشید - نوشیدن آب زیاد روند حذف مواد سمی از بدن را تسریع می کند که منجر به افزایش ایمنی موضعی می شود. هوا را مرطوب کنید - استنشاق هوای مرطوب به شما امکان می دهد خشکی غشای مخاطی را از بین ببرید و روند پسرفت فرآیندهای کاتارال در غشای مخاطی را تسریع کنید. انجام استنشاق - استنشاق با محلول های ضد التهابی و ضد عفونی کننده مانع از توسعه فرآیندهای پاتولوژیک و سنتز واسطه های التهابی غرغره می شود - آبیاری اوروفارنکس با جوشانده گیاهان دارویی باعث تسریع بازسازی اپیتلیوم مژک دار و بر این اساس تارهای صوتی می شود.

درمان دارویی بیماری های گوش و حلق و بینی باید پس از تشخیص افتراقی بیمار با متخصص توافق شود. التهاب کاتارال رباط های گلو ممکن است با ایجاد بسیاری از بیماری های گوش و حلق و بینی همراه باشد که درمان آن ها تفاوت های قابل توجهی دارد.

کمک های پزشکی

معاینه ابزاری اوروفارنکس (لارنگوسکوپی) به شما این امکان را می دهد تا دقیقاً دریابید که التهاب در کجا رخ داده است و چه عواملی می توانند در این امر نقش داشته باشند.

بازرسی بصری و مطالعه نتایج آزمایش به متخصص کمک می کند تا دوره بهینه درمان را تعیین کند.

چگونه رباط های گلو را درمان کنیم؟ پس از تشخیص دقیق، پزشک یک یا چند حوزه درمانی را انتخاب می کند:

استنشاق بخار؛ آبیاری گلو؛ اشعه ماوراء بنفش؛ داروی خوراکی؛ الکتروفورز با نووکائین؛ عمل جراحي.

اگر آسیب شناسی مستقیماً با فرآیندهای التهابی در رباط ها همراه باشد، بهتر است از یک متخصص با مشخصات باریک - یک متخصص صدا و صدا کمک بگیرید. او یک درمان کافی برای بیماری های گوش و حلق و بینی با استفاده از داروهای علامت دار و اتیوتروپیک تجویز می کند.

ابزارهای دارویی

درمان دارویی تارهای صوتی یکی از اجزای کلیدی درمان پیچیده یک بیماری گوش و حلق و بینی است. از جمله ابزارهای مؤثر دارودرمانی می توان به داروهایی اشاره کرد که دارای خواص ضد فلوژیستی، ضد درد، ضد میکروبی، التیام زخم، ضد درد و ضد احتقان هستند.

چگونه به سرعت عملکرد رباط های گلو را بازیابی کنیم؟ طرح درمان محافظه کارانه لارنژیت، لارنگوتراکئیت و فارنژیت شامل داروهای زیر است:

آنتی بیوتیک های محلی ("Dequalinium"، "Timol") - باکتری های بیماری زا را مستقیماً در کانون های التهاب از بین می برند، که باعث تسریع در جذب نفوذ در مخاط دهان و حلق می شود. کورتیکواستروئیدها ("Flunisolide"، "Budesonide") - فرآیندهای کاتارال را از بین می برند، درد را تسکین می دهند و تورم را از رباط ها تسکین می دهند. تعدیل کننده های ایمنی ("Timogen"، "Tsitovir-3") - فعالیت سلول های ایمنی را تحریک می کند، که بر سرعت فاگوسیتوز و تخریب فلور بیماری زا در کانون های التهاب تأثیر می گذارد. آنتی بیوتیک های سیستمیک ("Streptomycin"، "Augmentin") - ساختارهای سلولی پاتوژن ها را از بین می برند، که به کاهش تعداد میکروب ها در مخاط اوروفارنکس کمک می کند. قرص های مکنده ("Geksaliz"، "Septolete") - غشاهای مخاطی را ضد عفونی کرده و گلو را مرطوب می کند، در نتیجه روند پسرفت فرآیندهای کاتارال را تسریع می بخشد. ذرات معلق در هوا برای آبیاری گلو ("Tantum Verde"، "Kameton") - فلور بیماری زا را از بین می برد و یک غشای محافظ روی سطح غشای مخاطی تشکیل می دهد که از نفوذ عمیق باکتری ها به دیواره های حلق جلوگیری می کند.

با التهاب شدید گلو، برای جلوگیری از رگ به رگ شدن، توصیه می شود حداقل به مدت 2 روز صحبت نکنید.

درمان جایگزین

چگونه تارهای صوتی را بدون استفاده از دارو بازیابی کنیم؟ فوراً باید توجه داشت که روش های جایگزین درمانی را می توان تنها به عنوان مکملی برای درمان محافظه کارانه آسیب شناسی گوش و حلق و بینی استفاده کرد. از بین بردن کامل التهاب سپتیک اپیتلیوم مژه دار از طریق جوشانده ها و فرآورده های گیاهی با خاصیت ضد التهابی غیرممکن است.

خوددرمانی التهاب چرکی بدون مصرف آنتی بیوتیک می تواند منجر به عوارض جدی شود. به طور خاص، مسمومیت شدید بدن می تواند باعث واکنش های آلرژیک و تورم تارهای صوتی شود که نه تنها مملو از نارسایی، بلکه همچنین با خفگی است. برای تسکین علائم بیماری می توانید از موارد زیر استفاده کنید:

جوشانده پوست پیاز: 2 قاشق غذاخوری بریزید. ل پوسته 1 لیتر آب جوش؛ پس از 2 ساعت، آبگوشت را صاف کرده و حداقل 3-4 بار در روز برای شستشو استفاده کنید. مخلوط کره و زرده تخم مرغ: 30 گرم کره ذوب شده را با 1 زرده تخم مرغ مخلوط کنید. دارو را برای 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل 30 دقیقه قبل از غذا 3 بار در روز؛ آبجو داغ: آبجو بدون فیلتر نور را تا 38-39 درجه گرم کنید. 100 میلی لیتر از این نوشیدنی را سه بار در روز بنوشید.

اگر گلوی شما برای مدت طولانی همچنان درد می کند، از یک متخصص کمک بگیرید.

ترمیم تارهای صوتی یک فرآیند طولانی و پر زحمت است که نیاز به رعایت دقیق توصیه های پزشکی دارد. تسریع بازسازی بافت های آسیب دیده تنها در صورت درمان پیچیده که با استفاده از نه تنها قرص ها، بلکه همچنین شستشو با استنشاق مشخص می شود، امکان پذیر است.

بسیاری با این واقعیت روبرو شدند که یک بار، پس از هیپوترمی یا یک مکالمه بلند طولانی، صدا خشن شد یا به طور کلی ناپدید شد. و برای کسی این اتفاق کاملاً غیرمنتظره و بدون دلیل ظاهری رخ داد. چرا صدا از دست رفته است؟ چگونه تارهای صوتی را برای بازگرداندن توانایی صحبت کردن آزادانه درمان کنیم؟ آیا مراجعه به پزشک ضروری است؟

دلایل مشکلات صوتی

تارهای صوتی در حنجره قرار دارند. آنها از عضله و بافت همبند تشکیل شده اند، شکافی را تشکیل می دهند که اندازه آن بسته به میزان کشش رباط ها متفاوت است. هنگامی که این شکاف بسته می شود، صدا به طور کامل وجود ندارد، زیرا جریان هوا نمی تواند از حنجره عبور کند.

و علل التهاب می تواند دلایل مختلفی باشد. رایج ترین عواملی که منجر به از دست دادن صدا می شوند عبارتند از:

هیپوترمی مشکلات گلو ممکن است با قرار گرفتن موضعی در معرض سرما رخ دهد، به عنوان مثال، در نتیجه استنشاق هوای سرد (به خصوص اگر از طریق دهان تنفس می کنید)، نوشیدن نوشیدنی های سرد. اما گلودرد نیز می تواند یکی از علائم سرماخوردگی به دلیل هیپوترمی عمومی باشد. فشار بیش از حد تارهای صوتی. اغلب در افرادی یافت می شود که به دلیل وظایف حرفه ای خود نیاز به صحبت زیاد دارند: معلمان، مربیان، خواننده ها. استنشاق هوای گرم یا خشک - گلو خشک می شود و کار دستگاه تولید صدا مختل می شود. قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی تحریک کننده. التهاب مزمن در نازوفارنکس، اقامت منظم در اتاق های گرد و غبار یا دودی. عفونت ویروسی. واکنش های آلرژیک. مصرف سیگار و الکل. نئوپلاسم هایی که روی تارهای صوتی یا نزدیک به آنها قرار دارند.

علائم

بسته به اینکه چه چیزی باعث التهاب تارهای صوتی شده است، علائم می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. اما می توانید علائمی را که در بیشتر موارد وجود دارد برجسته کنید. علائم بیماری های تارهای صوتی:

صدا از بین رفته یا گرفتگی صدا به وضوح بیان می شود. تعریق، خشکی در گلو. درد هنگام بلع. از نظر ظاهری گلو قرمز شده و گاهی متورم به نظر می رسد. در برخی موارد، پلاک قابل توجه است (به عنوان مثال، با دیفتری در کودکان). سرفه، اغلب خشک است، اما ممکن است با گذشت زمان خیس شود. افزایش دمای عمومی بدن ممکن است. ممکن است سردرد، ضعف عمومی وجود داشته باشد. در کودکان، گلودرد به راحتی می تواند منجر به مشکلات تنفسی به دلیل تورم شود.

رفتار

حتی اگر هیچ علامت دیگری به جز مشکلات صوتی وجود نداشته باشد، مشکلات گلو نباید بدون درمان رها شود. اگر این بیماری به موقع درمان نشود، می تواند مزمن شود. سپس هر درمانی به اندازه مراحل اولیه موثر نخواهد بود و تغییرات غیرقابل برگشتی ممکن است در خود تارهای صوتی رخ دهد.

در صورت وجود گرفتگی جزئی صدا می توان درمان را در منزل انجام داد.

اما اگر او به طور کامل ناپدید شد، بیماری چندین روز است که درمان نشده است، یا گرفتگی صدا به طور دوره ای ظاهر می شود، قطعا باید از یک متخصص کمک بگیرید.

کمک های پزشکی

اگر صدای شما خشن یا از دست رفته است، باید با یک متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) مشورت کنید. ابتدا پزشک گلو، بینی، دهان و غدد لنفاوی دهانه رحم را معاینه می کند و سپس درمان را تجویز می کند. معاینه ابزاری گلو (به نام لارنگوسکوپی) توسط پزشکان بسیار به ندرت تجویز می شود - فقط در مواردی که درمان طولانی است، اما بدون موفقیت ظاهری.

بسته به اینکه علت گلودرد چیست و تارهای صوتی ملتهب چقدر تلفظ می شود، متخصص می تواند چندین حوزه درمانی را از بین گزینه های زیر انتخاب کند:

روغن کاری گلو با محلول لوگول. در صورت مشاهده زخم در حین معاینه تجویز می شود. استنشاق ها قرص یا پودر برای شل شدن خلط. داروهای ضد باکتری (قرص یا آئروسل). روش های فیزیوتراپی: الکتروفورز با نووکائین، تابش اشعه ماوراء بنفش، UHF. مداخله جراحی. اغلب در صورت وجود نئوپلاسم توسط پزشکان تجویز می شود.

در صورت امکان، بهتر است با یک پزشک بسیار متخصص که مستقیماً با بیماری های تارهای صوتی سروکار دارد - یک متخصص صدا و صدا تماس بگیرید. افرادی که به دلیل وظایف حرفه ای خود نیاز به صحبت یا آواز خواندن زیاد دارند، هم برای درمان و هم برای پیشگیری از بیماری های تارهای صوتی نیاز به مراجعه منظم به متخصص صدا و صدا دارند.

درمان پزشکی

درمان پزشکی جایگاه ویژه ای در روش های مورد استفاده برای بازیابی صدا دارد. در حال حاضر داروهای زیادی وجود دارد که التهاب، تورم گلو را تسکین می دهد. در اینجا چند گروه از داروها وجود دارد که اغلب در صورت از بین رفتن صدا تجویز می شوند:

قرص و قرص برای گلو (Faringosept، Falimint). آئروسل ها (Kameton، Yoks). داروهای ضد ویروسی داروهای ضد باکتری محلی (Tymol، Dequalinium). آنتی بیوتیک ها (Bioparox، Streptomycin). کورتیکواستروئیدها - در اشکال مزمن.

شایان ذکر است که علائم بیماری های تارهای صوتی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود. بنابراین، در صورت ناپدید شدن ناگهانی صدای خود، نباید سعی کنید با دارو یا هر روش دیگری صدای خود را بازیابی کنید. فقط پزشک می تواند پس از معاینه کامل علت را پیدا کند.

درمان در منزل

در مواردی که گرفتگی صدا فقط برای چند روز وجود دارد، می توانید سعی کنید تارهای صوتی را در خانه درمان کنید. همچنین می توان از روش های عامیانه به عنوان مکمل داروهای تجویز شده توسط پزشک استفاده کرد. اما فقط پس از مشاوره با یک متخصص!

کمپرس گرم، غرغره محلول سودا یا جوشانده بابونه و مریم گلی نیز مفید خواهد بود. اگر درجه حرارت وجود ندارد، می توانید پاهای خود را بالا ببرید. به عنوان درمان خانگی، می توانید از دستور العمل های زیر استفاده کنید:

سیب زمینی را آب پز کنید. برگ های نعناع یا بابونه را در انتهای ظروف قرار می دهند، سیب زمینی را روی آن می ریزند. شما باید حدود 10 دقیقه در بخار نفس بکشید. پوست پیاز را بگیرید (2 قاشق چایخوری)، نیم لیتر آب جوش بریزید، دم کنید. جوشانده را باید سه بار در روز غرغره کرد. 2 قاشق غذاخوری برگ خشک تمشک، 2 قاشق غذاخوری روغن نباتی، یک قاشق چایخوری زنجبیل، سه فنجان آب جوش بریزید و یک شب در قمقمه بگذارید. چند قاشق قبل از غذا بنوشید. زرده تخم مرغ و کره را مخلوط کنید. یک قاشق غذاخوری 3-4 بار در روز مصرف کنید. آبجو یا شیر نسبتا داغ با آب معدنی بنوشید.

بیماری های شغلی رباط ها

چنین روش های درمانی برای خواننده ها، مربیان، معلمان کافی نیست. در صورت بروز حتی التهاب جزئی تارهای صوتی باید به پزشک مراجعه کنند. پزشک مرخصی استعلاجی می نویسد و بیمار این فرصت را خواهد داشت که به حالت صدا پایبند باشد که به بازیابی کامل صدای او کمک می کند.

برای کسانی که در محل کار زیاد صحبت می کنند، اختلالات صدا می تواند با احتقان مزمن و التهاب همراه باشد.

اغلب، در طول معاینه، به اصطلاح گره های آوازی پیدا می شود که نیاز به درمان موضعی با آماده سازی اضافی (به عنوان مثال، ژل Contratubex) یا حتی مداخله جراحی دارد. اگر درمان اثری نداشته باشد یا طولانی مدت نباشد، ممکن است لازم باشد کار را متوقف کنید.

خارج از تشدید، متخصصان صداپیشگی رعایت حالت صدا، انجام تمرینات مخصوص صدا، اجتناب از خوردن غذاها و نوشیدنی هایی که باعث تحریک و خشکی رباط ها می شوند را توصیه می کنند. در صورت کوچکترین مشکلی در گلو، باید حداقل یک روز را به دور از فعالیت های حرفه ای اختصاص دهید، شیر گرم را با کره، ویتامین های A و E به شکل کره بنوشید.

سرطان حنجره- یک نئوپلاسم بدخیم که از سلول های غشای مخاطی که داخل حنجره را می پوشاند منشا می گیرد.

آمار و ارقام:

• سرطان حنجره 3 درصد از کل نئوپلاسم های بدخیم و 50 درصد از نئوپلاسم های بدخیم دستگاه تنفسی را تشکیل می دهد. در حال حاضر، شیوع آن همچنان در حال افزایش است.
• اغلب، تومور در مردان (94٪) رخ می دهد.
• این خطرات در سنین 60-40 سالگی (80 تا 90 درصد از کل موارد سرطان حنجره) بیشتر است.
• این تومور را می توان در مراحل اولیه تشخیص داد. اما اغلب، انکولوژیست ها توسط بیماران مبتلا به سرطان حنجره پیشرفته درمان می شوند: در مرحله III (63.7٪) و در مرحله IV (16.8٪).
• در میان تمام تومورهای بدخیم از نظر فراوانی وقوع، سرطان حنجره در جایگاه پنجم قرار دارد.
• مردانی که به طور منظم سیگار می کشند و الکل می نوشند، 4 برابر بیشتر در معرض ابتلا به سرطان حنجره هستند.

شدت و سیر تومور بستگی به این دارد که در کدام قسمت از حنجره قرار دارد.:

• بخش فوق گلوت (بالایی) در بالای تارهای صوتی قرار دارد. در بیش از 65 درصد موارد، سرطان حنجره در اینجا ایجاد می شود. سخت ترین کار را انجام می دهد. در سوپراگلوت عروق لنفاوی بیشتری در زیر مخاط وجود دارد و این شرایط را برای متاستاز ایجاد می کند.
• بخش چین مستقیماً تارهای صوتی است. در اینجا سرطان در 32 درصد موارد رخ می دهد.
• ناحیه ساب گلوت در زیر تارهای صوتی قرار دارد. در این بخش، سرطان حنجره چندان شدید نیست، اما در اینجا در 3 درصد موارد رخ می دهد.

علل سرطان حنجره

عواملی که خطر ابتلا به سرطان حنجره را افزایش می دهند:

• اصلی ترین آن سیگار کشیدن است. در بین افراد سیگاری، به ویژه افراد بدخیم، این تومور بدخیم بسیار بیشتر از افراد غیر سیگاری است. دود تنباکو حاوی مقدار زیادی مواد سرطان زا است - موادی که با سلول های غشای مخاطی حنجره در تعامل است، به دستگاه ژنتیکی و غشای سلولی آسیب می رساند، جهش هایی را تحریک می کند که منجر به تشکیل تومور می شود. دود باعث آسیب به غشای مخاطی می شود، مکانیسم های دفاعی را مهار می کند: سیستم ایمنی نمی تواند از تخریب به موقع سلول های سرطانی اطمینان حاصل کند.
• اکولوژی نامطلوب در میان ساکنان شهرهای با صنعت توسعه یافته، سرطان حنجره 1.5 تا 2 برابر بیشتر از ساکنان روستایی رخ می دهد.
• استفاده مکرر از الکل. بخشی از الکل اتیلیک وارد قسمت های بالایی حنجره می شود و باعث تحریک و آسیب به غشای مخاطی می شود. فرآیندهای بازسازی افزایش یافته مداوم پایه ای برای ایجاد تومور بدخیم هستند. ترکیب دود تنباکو و الکل به طور قابل توجهی خطرات را افزایش می دهد.
• خطرات شغلی: تماس با بخار مواد مضر، کار در شرایط افزایش گرد و غبار هوا، درجه حرارت بالا.
• مواد شیمیایی تهاجمی تأثیر منفی خاصی بر حنجره دارند: بنزن، اجزای دود تنباکو، دوده، فرآورده های نفتی، رزین های فنولیک.
• لارنژیت مزمن یک فرآیند التهابی در حنجره است.
• مصرف مکرر غذاهای تند و تند.
• بیماری های پیش سرطانی حنجره.

بیماری های پیش سرطانی حنجره

اغلب، سرطان در پس زمینه این آسیب شناسی ها ایجاد می شود. تشخیص و درمان به موقع آنها به جلوگیری از تومور بدخیم کمک می کند.

بیماری های پیش سرطانی حنجره اجباری(با احتمال بالای 15 درصد یا بیشتر منجر به سرطان می شود):

• پاپیلوم. یک تومور خوش خیم که معمولا در دوران کودکی ایجاد می شود. در 10 تا 20 درصد موارد به سرطان حنجره تبدیل می شود. درمان حذف جراحی است.
• پاکیدرمی - رشد غشای مخاطی.
• لکوپلاکیا ناحیه ای از کراتینه شدن غشای مخاطی حنجره است. با لارنژیت مزمن، سیگار کشیدن مکرر، با استرس شدید دائمی روی تارهای صوتی رخ می دهد. درمان عمدتاً جراحی است.

بیماری های پیش سرطانی اختیاری حنجره(می تواند منجر به سرطان شود، اما این اتفاق بسیار نادر است):

• فیبروم یک تومور خوش خیم است که رشد بیش از حد بافت غضروفی است. اغلب در ناحیه تارهای صوتی قرار دارد. به ندرت اتفاق می افتد. درمان جراحی است.
• زخم های حنجره ممکن است پس از سوختگی، سیفلیس، سل باقی بماند.

مراحل توسعه سرطان حنجره

بسته به شدت تغییرات پاتولوژیک در غشای مخاطی در طول بیماری، وجود دارد چهار مرحله سرطان حنجره:

صحنه می کنم. تومور یک زخم یا تشکیل توده است، در یک بخش از حنجره (سوپراگلوت، چین یا ساب گلوت - بالا را ببینید) قرار دارد و به دو بخش دیگر گسترش نمی یابد.

مرحله دوم. تومور به طور کامل یک بخش از حنجره را اشغال می کند، اما هنوز به دو بخش دیگر گسترش نمی یابد. هیچ متاستازی در غدد لنفاوی وجود ندارد.

مرحله III. تومور به دو یا چند بخش گسترش می یابد یا عمیق تر می شود که در نتیجه تحرک حنجره مختل می شود. متاستازها در غدد لنفاوی ظاهر می شوند. درمان بیماری در این مرحله بسیار دشوارتر می شود.

مرحله IV:

• تومور 2 یا چند بخش را اشغال می کند، به طور همزمان عمیق رشد می کند.
• تومور به اندام های مجاور رشد می کند.
• متاستاز در غدد لنفاوی وجود دارد، آنها به بافت های اطراف لحیم می شوند، حرکت نمی کنند.
• متاستاز در سایر اندام ها دارند.

علائم سرطان حنجره

علائم سرطان حنجره به محل، مرحله، نوع رشد تومور بستگی دارد.

محلی سازی تومور	علائم
سرطان اپی گلوت	درد خفیف هنگام بلع- همراه با تحریک تومور انتهای عصبی در اپی گلوت، تغییر شکل آن. خفگی: در اثر تومور، اپی گلوت تغییر شکل می‌دهد و در حین بلع نمی‌تواند ورودی حنجره را کاملا ببندد. با گذشت زمان، این علائم افزایش می یابد.
سرطان حنجره سوپراگلوت	در مراحل اولیه، علائم اغلب وجود ندارد. با رشد تومور، بیمار شروع به نگرانی می کند تغییر در صدای صدا، خفگی، بی دست و پا بودن در حین بلع; در مراحل بعدی، با رشد تومور به بافت‌های زیرین، گرفتگی صدا، درد هنگام بلع که به گوش می رسد. با توجه به دیر شروع شدن علائم، بیماران اغلب با انواع پیشرفته سرطان حنجره به پزشک مراجعه می کنند. این پیش آگهی را بدتر می کند.
سرطان تارهای صوتی	علائم حتی با اندازه های کوچک تومور رخ می دهد و عمدتاً با اختلال عملکرد تارهای صوتی همراه است. اختلال صدا; خستگی سریعدر حین گفتگو؛ گرفتگی صدا، گرفتگی صدا; صدا صدای خود را از دست می دهد; اگر تومور به سمت بیرون رشد کند، به داخل لومن گلوت، سپس تنگی نفس.
سرطان ساب گلوت حنجره	در مراحل اولیه، هیچ علامتی وجود ندارد. اولین علامت بیماری اغلب است سرفه خشک، که به شکل حملات رخ می دهد، افزایش می یابد (دلیل آن ایجاد رفلکس سرفه در هنگام تحریک غشای مخاطی حنجره است). با جوانه زدن تومور بدخیم در تارهای صوتی صدا شکسته است; با رشد شدید تومور در لومن حنجره، نارسایی تنفسی، تا حملات خفگی.

با پوسیدگی تومور، سرفه خونی، بوی ناخوشایند گندیده از دهان ایجاد می شود. به دلیل درد شدید، بیمار سعی می کند کمتر غذا بخورد، خستگی ایجاد می شود.

علائم عمومی تومورهای بدخیم حنجره:

• افزایش جزئی دمای بدن (تا 37⁰C)؛
• بی حالی
• خواب آلودگی؛
• خستگی سریع

در چه مواردی مراجعه به پزشک ضروری است؟

در صورت تداوم علائم بی دلیل زیر به مدت 2 تا 3 هفته، لازم است با یک پزشک گوش و حلق و بینی یا پزشک عمومی تماس بگیرید:

• سرفه خشک؛
• گرفتگی صدا؛
• احساس یک جسم خارجی، کما در گلو؛
• مشکل، ناراحتی هنگام بلع؛
• درد در گوش، در گلو، تابش به گوش؛
• بزرگ شدن غدد لنفاوی دهانه رحم: آنها در زیر پوست قابل لمس هستند یا از نظر بصری قابل مشاهده هستند.

تشخیص سرطان حنجره

مطالعه	چه چیزی آشکار می کند؟	چگونه انجام می شود؟
ازمایش پزشکی	معاینه گردن لمس (لمس) غدد لنفاوی گردنی. پزشک از بیمار می خواهد که سر خود را به جلو خم کند و غدد لنفاوی گردنی، عضله استرنوکلیدوماستوئید را احساس می کند. این به ارزیابی وضعیت غدد لنفاوی کمک می کند تا یک فرض اولیه در مورد متاستازها ایجاد شود.
تحقیق ابزاری
لارنگوسکوپی غیر مستقیم	لارنگوسکوپی غیرمستقیم معاینه حنجره است که درست در مطب پزشک انجام می شود. این تکنیک بسیار ساده است، اما به دلیل این واقعیت که متخصص نمی تواند حنجره را به طور کامل بررسی کند، قدیمی در نظر گرفته می شود، در 30-35٪ موارد ممکن است تومور در مراحل اولیه تشخیص داده نشود. با لارنگوسکوپی غیرمستقیم می توان تشخیص داد: محل تومور؛ مرزهای تومور؛ ماهیت رشد؛ وضعیت غشای مخاطی حنجره؛ وضعیت (تحرک) تارهای صوتی و گلوت.	برای مدتی قبل از مطالعه، نمی توانید مایعات بنوشید و غذا بخورید. در غیر این صورت ممکن است در حین لارنگوسکوپی استفراغ ایجاد شود و استفراغ وارد مجرای تنفسی شود. قبل از مطالعه، شما باید دندان مصنوعی را بردارید. پیشرفت تحقیق: پزشک بیمار را روبروی خود می نشاند. برای جلوگیری از استفراغ، بی حسی موضعی با اسپری انجام می شود. پزشک از بیمار می خواهد که زبان خود را بیرون بیاورد و آن را با دستمال نگه دارد یا با کاردک روی آن فشار دهد. با دست دیگر، پزشک یک آینه مخصوص را در دهان بیمار قرار می دهد. با کمک یک آینه دوم و یک لامپ، پزشک دهان بیمار را روشن می کند. در طول معاینه، از بیمار خواسته می شود که بگوید "ah-ah" - این تارهای صوتی را باز می کند، که معاینه را تسهیل می کند. لارنگوسکوپی غیر مستقیم فقط 5-6 دقیقه طول می کشد. داروی بی حسی بعد از حدود 30 دقیقه از بین می رود. در این مدت خوردن و آشامیدن توصیه نمی شود.
لارنگوسکوپی مستقیم	با لارنگوسکوپی مستقیم، یک لارنگوسکوپ انعطاف پذیر ویژه در حنجره قرار می گیرد. لارنگوسکوپی مستقیم آموزنده تر از لارنگوسکوپی غیرمستقیم است. هر سه بخش حنجره به وضوح دیده می شود. بنابراین امروزه از این تکنیک در اکثر کلینیک ها استفاده می شود. با لارنگوسکوپی مستقیم، می توانید قطعه ای از تومور را برای بیوپسی بردارید، پاپیلوما را بردارید.	لارنگوسکوپ انعطاف پذیرشکل لوله دارد قبل از مطالعه، بیمار دارویی برای سرکوب تشکیل مخاط تجویز می کند. پزشک بی حسی موضعی را با اسپری انجام می دهد و قطره های تنگ کننده عروق را به بینی می ریزد که تورم غشای مخاطی را کاهش می دهد و عبور لارنگوسکوپ را تسهیل می کند. لارنگوسکوپ از طریق بینی وارد حنجره می شود، آن را بررسی کنید. در حین لارنگوسکوپی مستقیم، ممکن است کمی احساس ناراحتی، حالت تهوع وجود داشته باشد.
بیوپسی	بیوپسیبرداشتن قطعه ای از تومور یا غدد لنفاوی برای بررسی زیر میکروسکوپ است. این مطالعه به شما امکان می دهد تا روند بدخیم، نوع، مرحله آن را به طور دقیق تشخیص دهید. اگر در معاینه غدد لنفاوی سلول های بدخیم یافت شوند، تشخیص سرطان حنجره 100% دقیق در نظر گرفته می شود.	معمولاً در حین لارنگوسکوپی مستقیم، بیوپسی با ابزار خاصی گرفته می شود. سازند حذف شده در حین عملیات نیز برای تحقیق به آزمایشگاه ارسال می شود. برای تشخیص متاستازها، بیوپسی سوراخ از غدد لنفاوی. این ماده با استفاده از سوزنی که به غده لنفاوی وارد می شود به دست می آید.
سونوگرافی گردن	در طی معاینه اولتراسوند گردن، وضعیت غدد لنفاوی ارزیابی می شود. سونوگرافی گره های لنفاوی کوچکی را با متاستاز نشان می دهد که در طی آن تشخیص داده نمی شوند لمس کردن(کاوشگری با دست). پزشک مشکوک ترین غدد لنفاوی را برای بیوپسی تعیین می کند.	بررسی اولتراسوند گردن در سرطان حنجره با استفاده از دستگاه های تشخیصی سونوگرافی معمولی انجام می شود. پزشک ژل مخصوصی را روی پوست بیمار می زند و حسگر را اعمال می کند. اندازه و قوام غدد لنفاوی از روی تصویر روی مانیتور تخمین زده می شود.
اشعه ایکس قفسه سینه	اشعه ایکس قفسه سینه به تشخیص متاستازهای تومور در ریه ها، غدد لنفاوی داخل قفسه سینه کمک می کند.	اشعه ایکس از قفسه سینه در برجستگی های فرونتال (فرونتال) و جانبی (پروفایل) گرفته می شود.
توموگرافی کامپیوتری (CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)	CT و MRI روش‌های تشخیصی مدرنی هستند که می‌توان از آنها برای به دست آوردن یک تصویر سه بعدی با کیفیت بالا یا بخش‌های لایه‌ای از یک عضو استفاده کرد. برای تعیین می توان از سی تی و ام آر آی استفاده کرد: موقعیت تومور؛ ابعاد؛ شیوع؛ جوانه زدن در اندام های مجاور؛ متاستاز به غدد لنفاوی این تکنیک ها به شما امکان می دهد در مقایسه با رادیوگرافی تصویر دقیق تری دریافت کنید.	اصول سی تی و ام آر آی مشابه هستند. بیمار در دستگاه مخصوصی قرار می گیرد که باید برای مدت معینی در آن بی حرکت بماند. هر دو مطالعه بی خطر هستند، زیرا هیچ مواجهه با تشعشع در بدن بیمار (MRI) وجود ندارد، یا حداقل (CT) است. در طول MRI، بیمار نباید هیچ گونه جسم فلزی همراه خود داشته باشد (وجود ضربان ساز و سایر ایمپلنت های فلزی منع مصرف MRI است).
الکتروکاردیوگرافی (ECG)	این مطالعه برای ارزیابی وضعیت قلب در سرطان حنجره طراحی شده است. در برنامه تشخیصی اجباری گنجانده شده است.	بیمار روی کاناپه گذاشته می شود، الکترودها روی بازوها و پاها، قفسه سینه قرار می گیرند. این دستگاه تکانه های الکتریکی قلب را در قالب یک منحنی الکتروکاردیوگرافی می گیرد. می توان آن را روی نوار یا (برای دستگاه های مدرن) روی مانیتور کامپیوتر نمایش داد.
برونکوسکوپی	معاینه آندوسکوپی برونش ها با استفاده از یک ابزار انعطاف پذیر خاص - آندوسکوپ. فقط طبق نشانه ها انجام می شود. به عنوان مثال، اگر تغییرات در طی عکسبرداری از قفسه سینه تشخیص داده شود.	مدتی قبل از مطالعه، داروهای تجویز شده توسط پزشک برای آماده سازی به بیمار تجویز می شود. قبل از برونکوسکوپی، شما باید دندان مصنوعی، سوراخ کردن را بردارید. بیمار می‌نشیند یا روی کاناپه قرار می‌گیرد. بی حسی موضعی انجام می شود: غشاهای مخاطی دهان و بینی با یک آئروسل بی حس کننده شستشو می شوند. برونکوسکوپ وارد بینی می شود (گاهی اوقات به داخل دهان)، به داخل حنجره، سپس به نای و برونش ها منتقل می شود. غشای مخاطی برونش ها را بررسی کنید. در صورت لزوم عکس بگیرید، بیوپسی بگیرید.
تحقیقات آزمایشگاهی
معاینه عمومی برای ارزیابی وضعیت بیمار و آماده شدن برای درمان	تجزیه و تحلیل خون عمومی- به شناسایی کم خونی، التهاب و سایر تغییرات کلی پاتولوژیک کمک می کند. گروه خونی و فاکتور Rh- در صورت نیاز به انتقال خون در حین یا بعد از عمل جراحی؛ تعیین سطح گلوکز خون; RW- آزمایش خون برای سیفلیس؛	برای تحقیق، خون از ورید معمولاً در صبح گرفته می شود. جمع آوری ادرار نیز در صبح انجام می شود. معمولاً یک معاینه کامل کمی قبل از درمان جراحی انجام می شود (اگر زمان زیادی بگذرد، نتایج برخی از آزمایشات نامعتبر می شود و باید دوباره انجام شود).

درمان سرطان حنجره

درمان های اساسی برای سرطان حنجره:

• جراحی؛
• پرتو درمانی.

شیمی درمانی با استفاده از داروها یک روش اضافی است و می تواند در ترکیب با روش های اصلی استفاده شود.

درمان جراحی سرطان حنجره

پیش از این هدف از هر عمل جراحی برای سرطان حنجره نجات جان بیمار به هر قیمتی بود. امروزه جراحان در تلاشند تا نه تنها به بهبودی برسند، بلکه تا حد امکان اندام و عملکرد آن را حفظ کرده و تا حد امکان بافت کمتری را بردارند.

با این حال، در مراحل پیشرفته سرطان حنجره، مثله کردن همچنان ادامه دارد.

پرتودرمانی برای سرطان حنجره

در مراحل اولیه کارایی بالایی مانند جراحی دارد. در مراحل بعدی عملیات را تکمیل می کند.

رژیم های تقریبی برای درمان اشکال مختلف سرطان حنجره*:

شکل سرطان	رفتار
سرطان تارهای صوتی	درمان با پرتودرمانی آغاز می شود. در مراحل بعدی، اثربخشی روش های تشعشع به 5 - 40٪ می رسد. اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، برداشتن (برداشتن بخشی) از حنجره انجام می شود. عود تومور فقط با جراحی درمان می شود.
سرطان سوپراگلوت	درمان همیشه با پرتودرمانی یا ترکیبی از پرتودرمانی و شیمی درمانی شروع می شود. در صورت بی اثر بودن، آنها به درمان جراحی متوسل می شوند - حذف کل اندام یا بخشی از آن. در برخی از محلی سازی های تومور، درمان جراحی بلافاصله تجویز می شود که با پرتودرمانی تکمیل می شود.
سرطان ساب گلوت حنجره	فقط درمان جراحی که با پرتودرمانی (قبل یا بعد از جراحی) تکمیل می شود.
متاستاز در غدد لنفاوی گردن	معمولاً به پرتودرمانی یا شیمی درمانی (ترکیبی از پرتودرمانی و شیمی درمانی) به خوبی پاسخ می دهند. در صورت بی اثر بودن، مداخله جراحی با برداشتن غدد لنفاوی و بافت های اطراف انجام می شود.
متاستاز در ریه ها و سایر اندام های حفره قفسه سینه	انجام مداخله جراحی و حذف متاستازهای موجود مطلوب است. برای رفع این مشکل، تحقیقات تکمیلی در حال انجام است.
عود تومور پس از درمان	فقط جراحی

*تمام اطلاعات در مورد روش های درمان سرطان حنجره در این مقاله صرفا جهت اطلاع رسانی ارائه شده است. درمان باید دقیقاً طبق دستور پزشک انجام شود.

پیگیری بیمار پس از درمان سرطان حنجره

شرایط مراجعه به پزشک پس از درمان:

• یک بار در ماه برای 6 ماه اول؛
• هر 1.5 - 2 ماه یک بار برای 6 ماه آینده؛
• هر 4 تا 6 ماه یک بار به مدت 3 تا 5 سال؛
• هر شش ماه یک بار تا یک سال بعد از 5 سال.

فقط رعایت دقیق شرایط مشخص شده امکان تشخیص به موقع عود سرطان حنجره و انجام اقدامات لازم را فراهم می کند.

معاینه در حین ویزیت پزشک:

• لمس گردن؛
• لارنگوسکوپی مستقیم یا غیر مستقیم؛
• اشعه ایکس قفسه سینه (یک بار در سال)؛
• سونوگرافی گردن.

رژیم غذایی و سبک زندگی برای سرطان حنجره

توصیه های غذایی برای بیماران مبتلا به سرطان حنجره:

• رژیم غذایی کامل خوردن مقدار زیادی از غذاهای گیاهی: سبزیجات، میوه ها، انواع توت ها، حبوبات.
• رژیم غذایی باید در مقادیر متوسط ​​گوشت حیوانات، مرغ، ماهی وجود داشته باشد.
• چربی های موجود در رژیم غذایی باید عمدتاً منشا گیاهی (روغن های گیاهی) داشته باشند.
• از بین نوشیدنی ها، چای سبز و گیاهی ترجیح داده می شود. از نوشیدنی های گازدار به طور کامل خودداری کنید.
• مصرف قند خود را کاهش دهید. از شیرین کننده ها ترجیحاً عسل مصرف شود.
• حتماً محصولات شیر ​​تخمیر شده را در رژیم غذایی بگنجانید: کفیر، خامه ترش، شیر پخته تخمیر شده و غیره.
• گوشت دودی، ترشی ها و مارینادها، غذاهای تند، محصولات نیمه تمام را حذف کنید.
• از "فست فود" اجتناب کنید.
• مصرف غذا در بخش های کوچک مطلوب است.
• فرکانس مطلوب تغذیه 5-6 بار در روز است.
• آخرین وعده غذایی 4 ساعت قبل از خواب است.
• همه غذاها باید تازه باشند و کاملا جویده شوند.

توصیه های سبک زندگی:

• امتناع از الکل. گاهی اوقات بیماران مجاز به نوشیدن شراب قرمز خشک هستند، اما ابتدا باید با پزشک مشورت کنید.
• برای ترک سیگار
• خواب و آرامش کامل.
• قرار گرفتن مکرر در معرض هوای تازه.
• فعالیت بدنی کافی (در این زمینه لازم است با پزشک خود مشورت کنید).