Instrucción
Nurofen 200 es un medicamento antipirético y analgésico universal que se prescribe para una amplia gama de enfermedades de diversos orígenes. A diferencia de otros medicamentos similares, es relativamente seguro y puede usarse en el tratamiento de mujeres embarazadas y lactantes y niños.
Nurofen 200 es un medicamento antipirético y analgésico universal que se prescribe para una amplia gama de enfermedades de diversos orígenes.
Nombre latino
Nurofen (ibuprofeno)
Formas de liberación y composición.
El ingrediente activo principal es el ibuprofeno (200 mg en 1 tableta). La cáscara es un compuesto complejo a base de carmelosa sódica, talco, dióxido de titanio, goma arábiga y sacarosa. El medicamento se vende en paquetes de 10 y 20 tabletas.
Mecanismo de acción
El principio activo del medicamento, el ibuprofeno, pertenece a la categoría de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
Farmacodinámica
El ibuprofeno se forma como subproducto en reacciones con ácido propiónico. Una vez en el cuerpo, la sustancia bloquea la producción de proglastandinas, mediadores responsables de la aparición de dolor, inflamación y fiebre. Tiene un pronunciado efecto analgésico y antipirético, que puede durar hasta 8 horas. También ayuda a diluir la sangre.
Farmacocinética
El principio activo tiene un alto grado de adsorción, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal y se distribuye por todo el cuerpo. Al usar las tabletas con el estómago vacío, el contenido de ibuprofeno en el plasma sanguíneo alcanzará un máximo en 45 minutos. Si toma las tabletas con las comidas, el pico de acción llegará solo después de 1-2 horas. Más del 90% del principio activo forma un enlace con las proteínas de la sangre.
Indicaciones de uso Nurofen 200
El medicamento es adecuado para eliminar los síntomas de infecciones virales respiratorias agudas, detener el dolor resultante de una lesión o enfermedades internas. Se ha demostrado que el ibuprofeno es eficaz para:
- dolores de cabeza (incluido el tipo de migraña);
- dolor con pulpitis, después de la extracción de un diente o nervio;
- neuralgia;
- krepatura;
- dolores reumáticos y articulares;
- síndrome premenstrual severo, menstruación dolorosa;
- mialgia.
Además, el ibuprofeno es un antipirético eficaz, indispensable para la gripe, los resfriados.
Contraindicaciones
Está estrictamente prohibido prescribir el medicamento a pacientes que tienen antecedentes de lesiones ulcerosas y sangrado en el tracto gastrointestinal, formas graves de insuficiencia hepática y renal. Este AINE no se prescribe para la coagulación sanguínea insuficiente, un exceso de potasio. Otras contraindicaciones incluyen embarazo (especialmente I y II trimestres), edad hasta 6 años, intolerancia a la fructosa.
Método de aplicación y dosificación de Nurofen 200
Los comprimidos se toman por vía oral. Para un efecto máximo y una absorción completa de ibuprofeno, se recomienda tragarlos sin masticar. Se recomienda a los pacientes que tienen problemas con el sistema digestivo que los beban directamente con las comidas.
El médico prescribe la dosis óptima. Es individual y depende tanto de la edad del paciente como de la gravedad de los síntomas (dolor, fiebre o hinchazón asociada a la inflamación).
Los adultos y niños mayores de 12 años pueden tomar ibuprofeno 200 mg hasta 4 veces al día. Si necesita bajar la temperatura con urgencia o eliminar el dolor, se puede duplicar la cantidad de analgésico. La dosis diaria máxima es de 1,2 g.
¿Ayudará el medicamento con el dolor en los riñones?
El medicamento puede reducir la intensidad de las molestias, pero es importante recordar que, al mismo tiempo, el ibuprofeno aumenta la carga sobre los riñones. El médico debe recetar analgésicos, y solo después de que se haya realizado el diagnóstico final.
Se utiliza en el tratamiento de infecciones del tracto urinario.
El ibuprofeno se usa a menudo en el tratamiento complejo de la cistitis. La sustancia ayuda a reducir la intensidad de la inflamación y el dolor que se produce al orinar.
Uso en niños
Para niños de 6 a 12 años, el medicamento se prescribe solo si el peso corporal es superior a 20 kg. Al igual que los adultos, pueden tomar 1 comprimido con las comidas principales, 3 o 4 veces al día. El intervalo entre dosis debe ser de al menos 6 horas. La cantidad total de ibuprofeno consumida durante el día no debe exceder los 800 mg (4 comprimidos).
¿Nurofen 200 causa efectos secundarios?
El uso descontrolado de AINE durante mucho tiempo puede causar síntomas desagradables, que incluyen:
- trastornos gastrointestinales: náuseas, diarrea, flatulencia, malestar y dolor en el abdomen;
- respuesta alérgica del sistema inmunológico en forma de erupciones cutáneas, picazón, edema de Quincke;
- mareo, dolor de cabeza;
- somnolencia excesiva, letargo o un estado de mayor excitación;
- violación de los riñones, aparición de edema;
- saltos en la presión arterial, taquicardia;
- aumento de la sudoración;
- broncoespasmo;
- violación de procesos hematopoyéticos: anemia, leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia;
- convulsiones
El mareo es uno de los efectos secundarios de tomar el medicamento.
Altas dosis de ibuprofeno aumentan la actividad de las enzimas hepáticas, lo que puede causar ictericia, hepatitis. Los estudios de laboratorio revelan un bajo nivel de hemoglobina y glucosa, una alta concentración de creatinina.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de ibuprofeno se desarrollan con un solo uso de dosis altas de la sustancia, más de 1000 mg. Los principales síntomas son la aparición de dolor de estómago, náuseas, trastornos intestinales (diarrea), dolores de cabeza, melena.
En algunos pacientes, las dosis altas de la droga pueden provocar hemorragia gastrointestinal, que se manifiesta en forma de vómitos con sangre. La composición y los recuentos sanguíneos pueden cambiar. En medicina, esta condición se llama agranulocitosis mielotóxica.
En el envenenamiento severo, se produce daño al sistema nervioso. El paciente puede experimentar somnolencia o, por el contrario, volverse hiperactivo, en un estado de desorientación. A menudo, una sobredosis se acompaña de convulsiones, hemorragias nasales y hematomas subcutáneos.
la interacción de drogas
El ibuprofeno tiene una alta actividad bioquímica y reacciona no solo con compuestos proteicos, sino también con otras drogas, sustancias que el cuerpo humano recibe de los alimentos.
Con otras drogas
No se recomienda el uso simultáneo de ibuprofeno con aspirina, otros AINE y agentes antiplaquetarios. Si estos medicamentos reaccionan, aumenta la probabilidad de reacciones adversas y una disminución en la efectividad de los analgésicos. Con precaución, el medicamento debe usarse junto con:
- trombolíticos, anticoagulantes como la warfarina;
- agentes reductores de presión;
- inhibidores de ATP y diuréticos (aumento de los efectos tóxicos en los riñones);
- glucocorticosteroides;
- glucósidos, que se utilizan en el tratamiento de enfermedades del corazón;
- preparaciones de litio;
- ciclosporina;
- antibióticos de quinol;
- antiácidos, kolestira;
- fármacos uricosúricos.
En el caso del uso de ibuprofeno junto con los medicamentos anteriores, aumenta la carga en los órganos digestivos, el hígado y los riñones.
Compatibilidad con alcohol
El uso de bebidas alcohólicas durante el tratamiento de AINE está estrictamente prohibido. El etanol activa los procesos de oxidación microsomal, aumentando así la producción de metabolitos hidroxilados activos. Un aumento en la concentración de estas sustancias en el cuerpo puede causar una intoxicación severa.
Características de la aplicación
Para eliminar el riesgo de efectos negativos en los riñones, el hígado, el tracto gastrointestinal y otros sistemas del cuerpo, se recomienda usar el medicamento en cursos cortos, cuya duración no exceda los 10 días.
En presencia de enfermedades crónicas y tendencia a las reacciones alérgicas, los posibles riesgos deben discutirse con el médico antes de iniciar el tratamiento. Por lo tanto, el uso de ibuprofeno por parte de pacientes con lupus eritematoso sistémico aumenta la probabilidad de desarrollar meningitis aséptica y, con la varicela, esta sustancia puede causar complicaciones purulentas graves. Se debe tener precaución al usar AINE para personas que padecen asma bronquial.
Durante el embarazo y la lactancia
El uso de la droga durante el embarazo solo está permitido si existen indicaciones médicas estrictas. En este caso, la dosis de ibuprofeno debe reducirse lo más posible, especialmente en el I y II trimestre. Al inhibir la síntesis de proglastandinas, esta sustancia puede tener un efecto tóxico sobre el feto, en particular sobre el sistema respiratorio y el corazón.
Durante la lactancia, el peligro para la madre y el niño es menor. Muy poco ibuprofeno pasa a la leche materna. Al mismo tiempo, no hay datos sobre el impacto negativo de este AINE en los bebés.
Las mujeres que solo planean un embarazo deben tener en cuenta que el medicamento puede suprimir la ovulación, lo que reduce las posibilidades de concepción. Después de que se cancela el medicamento, el fondo hormonal se estabiliza.
En la niñez
Niños menores de 6 años el medicamento está contraindicado. Para escolares de 6 a 12 años, se prescribe ibuprofeno en pequeñas dosis para fiebre alta, procesos inflamatorios agudos, así como para eliminar el dolor después de fracturas y otras lesiones.
En pacientes de edad avanzada
Después de 50 años, aumenta el riesgo de perforación del tracto gastrointestinal, úlcera gástrica, patologías del hígado y los riñones, insuficiencia cardíaca y aumento de los efectos secundarios por el uso de NVPS. El uso de más de 1200 mg de ibuprofeno por día puede ser fatal.
Para insuficiencia renal
Para la función hepática alterada
La posibilidad de usar el medicamento depende del grado de daño al órgano y las características de la enfermedad. La conveniencia de prescribir ibuprofeno se discute individualmente con el médico tratante. Los pacientes que sufren de cirrosis hepática, NVPS están contraindicados.
Influencia en la concentración
El fármaco no tiene un efecto inhibidor específico. Sin embargo, algunos pacientes experimentan somnolencia, mareos y se vuelven lentos después de tomar analgésicos. En este caso, es mejor negarse temporalmente a conducir un automóvil y controlar otros mecanismos complejos.
Términos y condiciones de almacenamiento
El ibuprofeno conserva sus propiedades medicinales durante 3 años. En este caso, el medicamento debe almacenarse en un lugar seco, evitando la luz solar directa. La temperatura en la habitación no debe exceder los +25°C.
Condiciones de dispensación en farmacias
La droga se distribuye ampliamente en el territorio de la Federación Rusa. Puedes comprarlo en cualquier farmacia o pedirlo online con envío a domicilio.
¿Se venden sin receta?
Al igual que otros analgésicos a base de ibuprofeno, este medicamento está disponible sin receta médica.
Cuánto es
El precio del medicamento en las farmacias en línea oscila entre 93,00 y 162,00 rublos. (20 uds.). Una opción más cara son las cápsulas Nurofen Express. Su costo es de 147,00 a 250,00 rublos. Un paquete contiene 10 cápsulas de gelatina blanda.
Receta en latín
Al escribir una receta, el médico indica el nombre en latín del principio activo, la forma de liberación, la dosis recomendada y la frecuencia de administración. Podría verse así:
- Rp.: Ibuprofeno 200 mg.
- Dtd Nº 20 en tab.
- S. Inside, 1 tableta 3 veces al día.
En este caso, el farmacéutico de la farmacia deberá entregar al paciente un envase de Nurofen 200 que contiene 20 comprimidos.
Fabricante
Reckitt Benckiser Healthcare International (Reino Unido)
análogos
El análogo más barato de la droga es un ibuprofeno simple (200 mg). Otras drogas populares que usan el mismo ingrediente activo:
- arviprox;
- Arofen para niños;
- Sin dolor;
- Fuerte de Brufen;
- Gofen;
- Ibuprex suave;
- ibuprom;
- Orafen y otros.
En caso de síndrome de dolor severo, se puede comprar Nurofen Express en lugar de tabletas simples. Está disponible en forma de cápsulas con una cubierta de gelatina, dentro de las cuales se encuentra el principio activo en forma líquida. Debido a esto, el efecto analgésico ocurre dentro de los 15 minutos. A los pacientes con hipersensibilidad al ibuprofeno se les prescriben otros tipos de AINE: naproxeno, paracetamol, diclofenaco, ketoprofeno, dextoprofeno.
Instrucción
Nombre comercial
Nurofen® Express
Denominación común internacional (DCI)
Ibuprofeno
Forma de dosificación
Cápsulas 200mg
Compuesto
Una cápsula contiene
Substancia activa- ibuprofeno 200 mg
Excipientes: macrogol 600, hidróxido de potasio, agua purificada
cubierta de la cápsula: gelatina, solución de sorbitol al 76 %, tinte carmesí [Ponso 4R] (E 124), agua purificada, opacode WB NS-78-18011 (agua purificada, dióxido de titanio (E 171), propilenglicol, isopropanol, HPMC 2910 / hipromelosa 3cP) .
Descripción
Cápsulas ovaladas con cubierta de gelatina translúcida de color rojo, con inscripción identificativa en NUROFEN blanco, que contienen un líquido transparente de color incoloro a ligeramente rosado.
Grupo farmacoterapéutico
Enfermedades antiinflamatorias y antirreumáticas
Antiinflamatorios no esteroideos Derivados del ácido propiónico, Ibuprofeno
Código ATX M01AE01
Propiedades farmacológicas
Farmacocinética
Absorción: alta, rápida y casi completamente absorbida del tracto gastrointestinal (GIT). Después de tomar 2 cápsulas del medicamento con el estómago vacío, el ibuprofeno se detecta en el plasma sanguíneo después de 15 minutos, la concentración máxima (Cmax) de ibuprofeno en el plasma sanguíneo se alcanza después de 30-40 minutos, que es dos veces más rápido que después. tomando la dosis equivalente de Nurofen®, en forma de dosificación comprimidos recubiertos con película de 200 mg. Tomar el medicamento con alimentos puede aumentar el tiempo para alcanzar la concentración máxima (TCmax). La comunicación con las proteínas del plasma sanguíneo es superior al 90%, la vida media (T1 / 2) es de 2 horas. Penetra lentamente en la cavidad articular, permanece en el líquido sinovial y crea concentraciones más altas en él que en el plasma sanguíneo. Después de la absorción, alrededor del 60 % de la forma R farmacológicamente inactiva se transforma lentamente en la forma S activa. Se metaboliza en el hígado. Se excreta por los riñones (en forma inalterada, no más del 1%) y, en menor medida, con la bilis.
En personas mayores, no hubo diferencias significativas en el perfil farmacocinético del fármaco en comparación con personas más jóvenes.
En estudios limitados, se ha encontrado ibuprofeno en la leche materna en concentraciones muy bajas.
Farmacodinámica
El mecanismo de acción del ibuprofeno, un derivado del ácido propiónico del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), se debe a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas, mediadores del dolor, la inflamación y la reacción hipertérmica. Bloquea indiscriminadamente la ciclooxigenasa-1 (COX-1) y la ciclooxigenasa-2 (COX-2), por lo que inhibe la síntesis de prostaglandinas. Posee una rápida acción dirigida contra el dolor (analgésico), acción antipirética y antiinflamatoria. Además, el ibuprofeno inhibe de forma reversible la agregación plaquetaria.
Indicaciones para el uso
Tratamiento sintomático del dolor de cabeza leve o moderado, dolor de muelas, menstruación dolorosa; condiciones febriles con influenza y resfriados.
Dosificación y administración
Lea atentamente las instrucciones antes de tomar el medicamento.
Para administración oral. Solo para uso a corto plazo.
Adultos y niños mayores de 12 años (más de 40 kg): dentro de 1 cápsula (200 mg), sin masticar, hasta 3-4 veces al día. La cápsula debe tomarse con agua. El intervalo entre las dosis del medicamento debe ser de 6 a 8 horas.
Para lograr un efecto terapéutico más rápido en adultos, se puede aumentar una dosis única a 2 cápsulas (400 mg) hasta 3 veces al día.
La dosis diaria máxima es de 1200 mg.
La dosis diaria máxima para niños de 12 a 17 años es de 1000 mg.
Si, al tomar el medicamento durante 2-3 días, los síntomas persisten o se intensifican, es necesario suspender el tratamiento y consultar a un médico.
Efectos secundarios
La incidencia de reacciones adversas se evaluó según los siguientes criterios: muy a menudo (≥ 1/10), a menudo (de ≥ 1/100 a< 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (> 1/10 000).
Con poca frecuencia:
Reacciones alérgicas inespecíficas y reacciones anafilácticas, reacciones del tracto respiratorio (asma bronquial, incluida su exacerbación, broncoespasmo, dificultad para respirar, disnea), reacciones cutáneas (prurito, urticaria, edema de Quincke, dermatosis exfoliativa y ampollosa, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens -Johnson, eritema multiforme), rinitis alérgica, eosinofilia
Dolor abdominal, náuseas, dispepsia (incluyendo acidez estomacal, distensión abdominal)
Dolor de cabeza
Casi nunca:
Diarrea, flatulencia, estreñimiento y vómitos
Papillonekrosis, síndrome nefrítico (especialmente con uso prolongado), en combinación con un aumento en la concentración de urea en el plasma sanguíneo y la aparición de edema, hematuria y proteinuria
Casi nunca:
Trastornos hematopoyéticos (anemia, leucopenia, anemia aplásica, anemia hemolítica, trombocitopenia, pancitopenia, agranulocitosis)
Reacciones graves de hipersensibilidad, que incluyen hinchazón de la cara, la lengua y la garganta, dificultad para respirar, taquicardia, hipotensión (anafilaxia, angioedema o shock anafiláctico grave)
Úlcera péptica, perforación o sangrado gastrointestinal, melena, hematemesis, en algunos casos fatal (especialmente en pacientes de edad avanzada), estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis
Disfunción hepática (especialmente con tratamiento a largo plazo), hepatitis e ictericia, síndrome nefrótico, insuficiencia renal aguda (compensada y descompensada), nefritis intersticial, cistitis
Meningitis aséptica
Edema, incluso periférico
Disminución del hematocrito o la hemoglobina
Aumentar el tiempo de sangrado
Disminución de la concentración de glucosa en plasma
Depuración de creatinina disminuida
Aumento de la concentración de creatinina plasmática
Aumento de la actividad de las transaminasas del "hígado"
Frecuencia desconocida:
Exacerbación de colitis y enfermedad de Crohn
Insuficiencia cardíaca, edema periférico, mayor riesgo de complicaciones trombóticas (p. ej., infarto de miocardio), aumento de la presión arterial con el uso prolongado
Asma bronquial, broncoespasmo, dificultad para respirar.
Si se producen efectos secundarios, deje de tomar el medicamento y consulte a un médico.
El riesgo de efectos secundarios se puede minimizar si el fármaco se toma en un curso corto, a la dosis efectiva mínima necesaria para eliminar los síntomas.
Los efectos secundarios son predominantemente dependientes de la dosis.
Las siguientes reacciones adversas se observaron con el uso a corto plazo de ibuprofeno en dosis que no superan los 1200 mg/día (3 cápsulas).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al ibuprofeno o a alguno de los componentes que componen el fármaco
Antecedentes de reacciones de hipersensibilidad (asma bronquial, broncoespasmo, rinitis, rinosinusitis, poliposis nasal o paranasal recurrente, angioedema, urticaria) asociadas con el uso de ácido acetilsalicílico (salicilatos) u otros AINE
Deshidratación severa (debido a vómitos, diarrea o ingesta insuficiente de líquidos)
Enfermedades erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal (incluida la úlcera péptica del estómago y el duodeno, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa) o hemorragia por úlcera en la fase activa o en la historia (dos o más episodios confirmados de úlcera péptica o hemorragia por úlcera)
Sangrado o perforación de una úlcera gastrointestinal en anamnesis, provocada por el uso de AINE
Insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática activa
Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия
Insuficiencia cardíaca descompensada; período posterior al injerto de derivación de la arteria coronaria
Hemofilia y otros trastornos de la coagulación de la sangre (incluida la hipocoagulación), diátesis hemorrágica
intolerancia a la fructosa
hemorragia intracraneal
Embarazo (III trimestre)
Edad de los niños hasta 12 años.
Interacciones con la drogas
Debe evitarse el uso concomitante de ibuprofeno con los siguientes medicamentos:
Ácido acetilsalicílico (a excepción de dosis bajas de ácido acetilsalicílico, no más de 75 mg al día, prescritas por un médico), ya que el uso concomitante puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Con el uso simultáneo de ibuprofeno, se reduce el efecto antiinflamatorio y antiagregante plaquetario del ácido acetilsalicílico (es posible aumentar la incidencia de insuficiencia coronaria aguda en pacientes que reciben dosis bajas de ácido acetilsalicílico como antiagregante plaquetario después de iniciar ibuprofeno).
Otros AINE, incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2: debe evitarse el uso simultáneo de dos o más fármacos del grupo de los AINE debido a un posible aumento del riesgo de efectos secundarios.
Se debe tener precaución al mismo tiempo que los siguientes medicamentos:
Anticoagulantes: los AINE pueden potenciar el efecto de los anticoagulantes, en particular la warfarina y los fármacos trombolíticos.
Agentes antihipertensivos (inhibidores de la ECA y antagonistas de la angiotensina II) y diuréticos: los AINE pueden reducir la eficacia de los medicamentos en estos grupos. Los diuréticos y los inhibidores de la ECA pueden aumentar la nefrotoxicidad de los AINE.
Corticosteroides: mayor riesgo de ulceración gastrointestinal y hemorragia gastrointestinal.
Agentes antiplaquetarios e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina: mayor riesgo de hemorragia gastrointestinal.
Glucósidos cardíacos: la administración simultánea de AINE y glucósidos cardíacos puede provocar un empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, una disminución de la tasa de filtración glomerular y un aumento de la concentración de glucósidos cardíacos en el plasma sanguíneo.
Preparaciones de litio: existe evidencia de la probabilidad de un aumento en la concentración de litio en el plasma sanguíneo en el contexto del uso de AINE.
Metotrexato: existe evidencia de la probabilidad de un aumento en la concentración de metotrexato en plasma en el contexto del uso de AINE.
Ciclosporina: mayor riesgo de nefrotoxicidad cuando se administran AINE y ciclosporina de forma concomitante.
Mifepristona: los AINE no deben comenzar antes de 8 a 12 días después de tomar mifepristona, ya que los AINE pueden reducir la eficacia de la mifepristona.
Tacrolimus: La administración concomitante de AINE y tacrolimus puede aumentar el riesgo de nefrotoxicidad.
Zidovudina: El uso simultáneo de AINE y zidovudina puede provocar un aumento de la hematotoxicidad. Existe evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematomas en pacientes VIH positivos con hemofilia que reciben tratamiento concomitante con zidovudina e ibuprofeno.
Antibióticos de quinolona: los pacientes que reciben tratamiento concomitante con AINE y antibióticos de quinolona pueden tener un mayor riesgo de convulsiones.
Cefamandol, cefoperazona, cefotetán, ácido valproico, plicamicina: aumento de la incidencia de hipoprotrombinemia.
Fármacos que bloquean la secreción tubular: disminución de la excreción y aumento de las concentraciones plasmáticas de ibuprofeno.
Inductores de la oxidación microsomal (fenitoína, etanol, barbitúricos, rifampicina, fenilbutazona, antidepresivos tricíclicos): aumento de la producción de metabolitos activos hidroxilados, aumento del riesgo de intoxicación grave.
Inhibidores de la oxidación microsomal: riesgo reducido de hepatotoxicidad.
Hipoglucemiantes orales e insulina, derivados de sulfonilureas: aumento del efecto.
Antiácidos y colestiramina: disminución de la absorción.
Cafeína: aumento del efecto analgésico.
instrucciones especiales
Los fármacos que inhiben la síntesis de ciclooxigenasa y prostaglandina pueden afectar a la ovulación, interrumpiendo la función reproductora femenina (reversible tras la interrupción del tratamiento).
Durante el tratamiento a largo plazo, es necesario controlar el cuadro de la sangre periférica y el estado funcional del hígado y los riñones. Cuando aparecen síntomas de gastropatía, está indicado un control cuidadoso, que incluye esofagogastroduodenoscopia, hemograma completo (determinación de hemoglobina), análisis de sangre oculta en heces. Si es necesario determinar 17-cetosteroides, el medicamento debe suspenderse 48 horas antes del estudio. Durante el período de tratamiento, no se recomienda el etanol.
En el tratamiento de condiciones crónicas y con uso prolongado, pueden ocurrir otras reacciones adversas.
Los primeros síntomas de tales trastornos son fiebre, dolor de garganta, úlceras orales superficiales, síndrome gripal, debilidad intensa, hemorragias nasales y subcutáneas, hemorragias y hematomas de etiología desconocida.
Con cuidado
Si tiene las condiciones enumeradas en esta sección, debe consultar a su médico antes de usar el medicamento:
- enfermedades somáticas graves, dislipidemia/hiperlipidemia, diabetes mellitus, arteriopatía periférica, tabaquismo, consumo frecuente de alcohol, uso concomitante de fármacos que pueden aumentar el riesgo de úlceras o hemorragia, en particular glucocorticosteroides orales (incluida la prednisolona), anticoagulantes (incluida la warfarina), recaptación selectiva de serotonina inhibidores (incluyendo citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina) o antiagregantes plaquetarios (incluyendo ácido acetilsalicílico, clopidogrel), embarazo I-II trimestre, lactancia, vejez.
Sistema respiratorio: posible desarrollo de broncoespasmo en pacientes con asma bronquial o enfermedades alérgicas en la etapa aguda o en la historia.
Lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conjuntivo (síndrome de Sharpe): mayor riesgo de meningitis aséptica
insuficiencia renal, incluida la deshidratación (aclaramiento de creatinina inferior a 30-60 ml/min), puede agravarse el síndrome nefrótico.
La disfunción hepática (insuficiencia hepática, cirrosis con hipertensión portal, hiperbilirrubinemia) puede empeorar.
Hipertensión arterial y/o insuficiencia cardíaca, enfermedad cerebrovascular: posible retención de líquidos, hipertensión, edema.
Enfermedades de la sangre de etiología desconocida (leucopenia y anemia): puede empeorar.
Violación de la función reproductiva de la mujer: existe evidencia limitada de que los agentes que inhiben la síntesis de ciclooxigenasa y prostaglandina pueden afectar la ovulación, interrumpiendo la función reproductiva femenina. Este efecto es reversible tras la interrupción del tratamiento.
Tracto gastrointestinal (TGI): Los AINE deben usarse con precaución en pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn), ya que estas afecciones pueden empeorar. Los factores de riesgo incluyen antecedentes de un único episodio de úlcera gástrica o hemorragia gastrointestinal,
gastritis, enteritis, colitis, infección por Helicobacter pylori, colitis ulcerosa.
El sangrado gastrointestinal, la ulceración o la perforación de la pared GI, si están presentes, pueden desarrollarse sin síntomas de advertencia y, en algunos casos, pueden ser fatales.
El riesgo de sangrado gastrointestinal, úlceras o perforación de la pared gastrointestinal y el mal resultado asociado con el desarrollo de estas condiciones es mayor en pacientes de edad avanzada, especialmente cuando toman una gran dosis de AINE. Estos pacientes deben recibir tratamiento a corto plazo con la dosis eficaz más baja.
Los pacientes con antecedentes de enfermedad gastrointestinal deben informar cualquier síntoma abdominal nuevo (especialmente sangrado gastrointestinal), que es más probable que se desarrolle durante las etapas iniciales del tratamiento.
Este medicamento contiene 14 mg de potasio por dosis. Esto debe tenerse en cuenta en pacientes con necesidad de controlar el nivel de potasio en sangre.
Uso durante el embarazo y durante la lactancia
Aunque no se han demostrado efectos teratogénicos en experimentos con animales, se debe evitar el uso de cápsulas de ibuprofeno 200 mg durante los primeros 6 meses de embarazo.
En el tercer trimestre, el ibuprofeno está contraindicado, ya que existe riesgo de cierre prematuro del conducto arterioso fetal con posible hipertensión pulmonar persistente. El inicio del trabajo de parto puede retrasarse y la duración de la acción puede aumentar, y puede haber una mayor tendencia al sangrado tanto en la madre como en el niño.
Existe evidencia de que pequeñas cantidades de ibuprofeno pueden pasar a la leche materna sin efectos adversos para la salud del lactante.
Características de influencia en la capacidad de conducir vehículos, mecanismos.
Los pacientes que experimentan mareos, somnolencia, letargo o alteraciones visuales mientras toman ibuprofeno deben evitar conducir o manejar maquinaria.
Sobredosis
En niños, pueden desarrollarse síntomas de sobredosis después de tomar una dosis superior a 400 mg/kg de peso corporal. En adultos, el efecto de sobredosis dependiente de la dosis es menos pronunciado. La vida media del fármaco en caso de sobredosis es de 1,5 a 3 horas.
Síntomas: náuseas, vómitos, dolor epigástrico o, con menos frecuencia, diarrea, tinnitus, dolor de cabeza y hemorragia gastrointestinal. En casos más severos, se observan manifestaciones del sistema nervioso central: somnolencia, raramente, agitación, convulsiones, desorientación, coma. En casos de intoxicación grave, se puede desarrollar acidosis metabólica y aumento del tiempo de protrombina, insuficiencia renal, daño del tejido hepático, disminución de la presión arterial, depresión respiratoria y cianosis. En pacientes con asma bronquial, es posible una exacerbación de esta enfermedad.
Tratamiento: lavado gástrico dentro de 1 hora después de tomar una dosis potencialmente tóxica de ibuprofeno, tomando carbón activado. Si es necesario, tratamiento sintomático, con la provisión obligatoria de permeabilidad de la vía aérea, control de ECG y constantes vitales básicas hasta que el paciente se normalice. Si el ibuprofeno ya se ha absorbido, se puede dar una bebida alcalina para eliminar el derivado ácido del ibuprofeno por los riñones, diuresis forzada. Las convulsiones frecuentes o prolongadas deben tratarse con diazepam o lorazepam por vía intravenosa. Con el empeoramiento del asma bronquial, se recomienda el uso de broncodilatadores.
Forma de liberación y embalaje.
Excipientes: croscarmelosa de sodio - 30 mg, laurilsulfato de sodio - 0,5 mg, citrato de sodio dihidrato - 43,5 mg, ácido esteárico - 2 mg, dióxido de silicio coloidal - 1 mg.
Composición de la concha: carmelosa sódica - 0,7 mg, talco - 33 mg, goma arábiga - 0,6 mg, sacarosa - 116,1 mg, dióxido de titanio - 1,4 mg, macrogol 6000 - 0,2 mg, tinta negra [Opacode S-1-277001] (goma laca 28,225 %, colorante óxido de hierro negro (E172) 24,65 %, propilenglicol 1,3 %, isopropanol* 0,55 %, butanol* 9,75 %, etanol* 32,275 %, agua purificada* 3,25 %.
* disolventes evaporados tras el proceso de impresión.
6 piezas - blisters (2) - packs de cartón.
8 piezas - blisters (1) - paquetes de cartón.
8 piezas - blisters (2) - packs de cartón.
10 piezas. - blisters (1) - paquetes de cartón.
10 piezas. - blisters (2) - packs de cartón.
10 piezas. - blisters (3) - packs de cartón.
12 piezas - blisters (1) - paquetes de cartón.
12 piezas - blisters (2) - packs de cartón.
12 piezas - blisters (3) - packs de cartón.
12 piezas - blisters (4) - packs de cartón.
12 piezas - blisters (8) - packs de cartón.
efecto farmacológico
AINE, un derivado del ácido fenilpropiónico. Tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos.
El mecanismo de acción está asociado a la inhibición de la actividad de la COX, principal enzima del metabolismo del ácido araquidónico, que es precursor de las prostaglandinas, que juegan un papel importante en la patogenia de la inflamación, el dolor y la fiebre. El efecto analgésico se debe tanto al mecanismo periférico (indirectamente, a través de la supresión de la síntesis de prostaglandinas) como al central (inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central y periférico). Suprime la agregación plaquetaria.
Cuando se aplica externamente, tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico. Reduce la rigidez matutina, aumenta el rango de movimiento en las articulaciones.
Farmacocinética
Cuando se toma por vía oral, el ibuprofeno se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal. La ingestión simultánea de alimentos ralentiza la tasa de absorción. Metabolizado en el hígado (90%). T 1/2 es de 2-3 horas.
El 80% de la dosis se excreta en la orina principalmente como metabolitos (70%), 10% - sin cambios; El 20% se excreta a través de los intestinos como metabolitos.
Indicaciones
Enfermedades inflamatorias-degenerativas de las articulaciones y la columna vertebral (incluyendo espondilitis reumática y anquilosante, osteoartritis), síndrome articular durante la exacerbación de la gota, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, tendinitis, bursitis, ciática, inflamación traumática de los tejidos blandos y del sistema musculoesquelético. Neuralgia, mialgia, síndrome de dolor en enfermedades infecciosas e inflamatorias del tracto respiratorio superior, anexitis, algomenorrea, dolor de cabeza y dolor de muelas. La fiebre en enfermedades infecciosas e inflamatorias.
Contraindicaciones
Lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal en la fase aguda, enfermedades del nervio óptico, "tríada de aspirina", trastornos hematopoyéticos, deterioro severo de la función renal y/o hepática; III trimestre del embarazo; hipersensibilidad al ibuprofeno.
Dosis
Establecer individualmente, dependiendo de la forma nosológica de la enfermedad, la gravedad de las manifestaciones clínicas. Cuando se toma por vía oral o rectal para adultos, una dosis única es de 200 a 800 mg, la frecuencia de administración es de 3 a 4 veces por día; para niños - 20-40 mg / kg / día en dosis divididas.
Aplicado externamente durante 2-3 semanas.
Dosis máxima diaria para adultos cuando se toma por vía oral o rectal es de 2,4 g.
Efectos secundarios
Del aparato digestivo: a menudo: náuseas, anorexia, vómitos, molestias en el epigastrio, diarrea; es posible el desarrollo de lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal; raramente - sangrado del tracto gastrointestinal; con el uso prolongado, es posible la disfunción hepática.
Del lado del sistema nervioso central y sistema nervioso periférico: a menudo - dolor de cabeza, mareos, trastornos del sueño, agitación, trastornos visuales.
Del sistema hematopoyético: con uso prolongado, es posible anemia, trombocitopenia, agranulocitosis.
Del sistema urinario: con un uso prolongado, es posible una función renal alterada.
Reacciones alérgicas: a menudo - erupción cutánea, angioedema; raramente - meningitis aséptica (más a menudo en pacientes con enfermedades autoinmunes), síndrome broncoespástico.
Reacciones locales: cuando se aplica externamente, es posible la hiperemia de la piel, una sensación de ardor u hormigueo.
la interacción de drogas
Con el uso simultáneo de ibuprofeno reduce el efecto de los agentes antihipertensivos (inhibidores de la ECA), diuréticos (furosemida, hidroclorotiazida).
Con el uso simultáneo con anticoagulantes, se puede potenciar su acción.
Con el uso simultáneo con GCS, aumenta el riesgo de efectos secundarios del tracto gastrointestinal.
Con el uso simultáneo, el ibuprofeno puede desplazar a los anticoagulantes indirectos (acenocumarol), derivados de la hidantoína (fenitoína), hipoglucemiantes orales, derivados de las sulfonilureas, de compuestos con proteínas sanguíneas.
Con el uso simultáneo con amlodipino, es posible una ligera disminución del efecto antihipertensivo de amlodipino; c - la concentración de ibuprofeno en el plasma sanguíneo disminuye; con baclofeno: se describe un caso de aumento del efecto tóxico del baclofeno.
Con el uso simultáneo con warfarina, es posible un aumento en el tiempo de sangrado, también se observaron microhematuria, hematomas; con captopril: es posible una disminución del efecto antihipertensivo; con colestiramina: una disminución moderadamente pronunciada en la absorción de ibuprofeno.
Con el uso simultáneo con carbonato de litio, aumenta la concentración de litio en el plasma sanguíneo.
Con el uso simultáneo con hidróxido de magnesio, aumenta la absorción inicial de ibuprofeno; c - aumenta la toxicidad del metotrexato.
instrucciones especiales
Se usa con precaución en enfermedades concomitantes del hígado y los riñones, insuficiencia cardíaca crónica, con síntomas dispépticos antes de comenzar el tratamiento, inmediatamente después de intervenciones quirúrgicas, con antecedentes de hemorragia del tracto gastrointestinal y enfermedades gastrointestinales, reacciones alérgicas asociadas con la toma de AINE.
En el curso del tratamiento, es necesaria la monitorización sistemática de las funciones del hígado y los riñones, y los patrones de sangre periférica.
No aplicar externamente en áreas dañadas de la piel.
Embarazo y lactancia
El uso en el tercer trimestre del embarazo está contraindicado. La aplicación en los trimestres I y II del embarazo se justifica solo en los casos en que el beneficio esperado para la madre supere el posible riesgo para el feto.
El ibuprofeno se excreta en la leche materna en pequeñas cantidades. Es posible el uso durante la lactancia con dolor y fiebre. Si es necesario el uso a largo plazo o el uso en dosis altas (más de 800 mg / día), se debe decidir la cuestión de interrumpir la lactancia.
Para insuficiencia renal
Contraindicado en insuficiencia renal grave. Usar con precaución en enfermedades renales concomitantes.
Para la función hepática alterada
Contraindicado en disfunción hepática severa. Usar con precaución en enfermedades hepáticas concomitantes.
La página contiene instrucciones de uso. Nurofen. Está disponible en varias formas de dosificación del medicamento (tabletas de 200 mg, forte, más, jarabe o suspensión para niños, supositorios de 60 mg, gel al 5%), y también tiene varios análogos. Esta anotación ha sido verificada por expertos. Deje sus comentarios sobre el uso de Nurofen, que ayudarán a otros visitantes del sitio. El medicamento se usa para diversas enfermedades (dolor, fiebre con influenza y SARS). La herramienta tiene una serie de efectos secundarios y características de interacción con otras sustancias. Las dosis de la droga difieren para adultos y niños. Existen restricciones en el uso del medicamento durante el embarazo y durante la lactancia. El tratamiento con Nurofen solo puede ser prescrito por un médico calificado. La duración de la terapia puede variar y depende de la enfermedad específica.
Instrucciones de uso y dosificación
Para adultos y niños mayores de 12 años, la dosis inicial del medicamento es de 200 mg 3-4 veces al día. Para lograr un efecto clínico rápido, es posible aumentar la dosis inicial a 400 mg 3 veces al día. La dosis diaria máxima es de 1200 mg.
Niños de 6 a 12 años: 200 mg no más de 4 veces al día. Debe tenerse en cuenta que el medicamento solo se puede recetar a niños que pesen más de 20 kg. El intervalo entre dosis de tabletas debe ser de al menos 6 horas.
No tome más de 6 comprimidos al día. La dosis máxima es de 1,2 g.
Los comprimidos recubiertos deben tragarse con agua. Las tabletas efervescentes deben disolverse en 200 ml de agua (1 taza).
velas para niños
Con fiebre y síndrome de dolor, la dosis del medicamento depende de la edad y el peso corporal del niño. Una dosis única es de 5-10 mg/kg 3-4 veces al día. La dosis diaria máxima es de 30 mg/kg.
A los niños de 3 a 9 meses (peso corporal de 5,5 a 8 kg) se les prescribe 1 supositorio (60 mg) 3 veces al día con un intervalo de 6 a 8 horas, pero no más de 180 mg por día.
A los niños de 9 meses a 2 años (peso corporal 8-12,5 kg) se les prescribe 1 sup. (60 mg) 4 veces al día con un intervalo de 6 horas, no más de 240 mg por día.
Con fiebre posterior a la inmunización, a los niños menores de 1 año se les prescribe 1 sup. (60 miligramos); niños mayores de 1 año también - 1 sup. (60 mg), si es necesario, pasadas 6 horas, se puede introducir 1 sup. más. (60 miligramos).
Duración del tratamiento: no más de 3 días como antipirético, no más de 5 días como analgésico. Si la fiebre persiste, entonces es necesaria la consulta de un médico.
No exceda las dosis indicadas del medicamento.
Suspensión o jarabe para niños
En caso de síndrome de fiebre y dolor, el medicamento se prescribe a una dosis de 5-10 mg / kg de peso corporal del niño 3-4 La dosis máxima diaria no debe exceder los 30 mg / kg de peso corporal.
Como antipirético, el medicamento no debe tomarse durante más de 3 días, como analgésico, no más de 5 días.
Con fiebre después de la inmunización, el medicamento se prescribe en una dosis de 50 mg (2,5 ml); si es necesario, los niños mayores de 1 año después de 6 horas, es posible volver a tomar el medicamento en la misma dosis. La dosis diaria máxima no debe exceder los 5 ml (100 mg).
La suspensión debe agitarse bien antes de su uso.
Para una dosificación precisa de la suspensión, se adjunta al vial una cuchara dosificadora de dos caras (para 2,5 ml y 5 ml) o una jeringa dosificadora.
Forma de liberación
Comprimidos recubiertos con película de 200 mg.
Tabletas para la preparación de una bebida efervescente 200 mg.
Velas rectales de 60 mg (forma infantil de la droga).
Nurofen forte tabletas de 400 mg.
Nurofen plus comprimidos (contiene ibuprofeno + codeína).
Jarabe infantil o suspensión con sabor a naranja o fresa 100 mg.
Gel para uso externo al 5%.
Nurofen- Medicamento antiinflamatorio no esteroideo, un derivado del ácido fenilpropiónico. Tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos.
El mecanismo de acción está asociado a la inhibición de la actividad de la COX, principal enzima del metabolismo del ácido araquidónico, que es precursor de las prostaglandinas, que juegan un papel importante en la patogenia de la inflamación, el dolor y la fiebre. El efecto analgésico se debe tanto al mecanismo periférico (indirectamente, a través de la supresión de la síntesis de prostaglandinas) como al central (debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central y periférico). Suprime la agregación plaquetaria.
Cuando se aplica externamente, tiene un efecto antiinflamatorio y analgésico. Reduce la rigidez matutina, aumenta el rango de movimiento en las articulaciones.
Farmacocinética
Después de la administración oral, el ibuprofeno (el ingrediente activo de Nurofen) se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La unión a proteínas plasmáticas es del 90%. Penetra lentamente en la cavidad articular, permanece en el tejido sinovial, creando concentraciones más altas en él que en el plasma. El ibuprofeno se excreta en la orina sin cambios (no más del 1%) y en forma de conjugados, una pequeña parte se excreta en la bilis.
Indicaciones
- dolor de cabeza;
- migraña;
- dolor de muelas;
- neuralgia;
- mialgia;
- dolor de espalda;
- dolores reumáticos;
- algomenorrea;
- fiebre con influenza y SARS.
Contraindicaciones
- lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal en la fase aguda, incl. úlcera péptica del estómago y duodeno, colitis ulcerosa, úlcera péptica, enfermedad de Crohn;
- insuficiencia cardíaca grave;
- curso severo de hipertensión arterial;
- asma bronquial "aspirina", urticaria, rinitis, provocada por la ingesta de ácido acetilsalicílico (salicilatos) u otros AINE;
- enfermedades del nervio óptico, alteración de la visión del color, ambliopía, escotoma;
- deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa;
- hemofilia, estados de hipocoagulación;
- leucopenia;
- diátesis hemorrágica;
- violaciones graves del hígado y / o riñones;
- pérdida de audición, patología del aparato vestibular;
- 3er trimestre del embarazo;
- período de lactancia (amamantamiento);
- edad infantil hasta 6 años (para tabletas);
- hipersensibilidad al ibuprofeno oa los componentes del fármaco.
instrucciones especiales
Si se producen efectos secundarios, deje de tomar el medicamento y consulte a un médico.
Si los síntomas persisten al tomar el medicamento durante 2-3 días, se debe suspender el medicamento y aclarar el diagnóstico.
Cuando se toman tabletas efervescentes, los pacientes con una dieta de hipopotasemia deben tener en cuenta que 1 tableta contiene 1530 mg de carbonato de potasio; los pacientes con diabetes deben tener en cuenta que 1 tableta contiene 40 mg de sacarinato de sodio; los pacientes con intolerancia a la fructosa deben tener en cuenta que 1 comprimido contiene unos 376 mg de sorbitol.
Control de parámetros de laboratorio
Durante el uso prolongado del medicamento, es necesario controlar el patrón de sangre periférica y el estado funcional del hígado y los riñones. Cuando aparecen síntomas de gastropatía, está indicado un control cuidadoso, que incluye esofagogastroduodenoscopia, hemograma completo (determinación de hemoglobina), análisis de sangre oculta en heces.
Influencia en la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control.
Los pacientes deben abstenerse de todas las actividades que requieran una mayor atención, la velocidad de las reacciones psicomotoras.
Efecto secundario
Cuando se usa Nurofen durante 2-3 días, prácticamente no se observan efectos secundarios. En caso de uso prolongado, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios:
- náuseas vómitos;
- acidez;
- anorexia;
- sensación de malestar en el epigastrio;
- Diarrea;
- flatulencia;
- lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal (en algunos casos, complicadas por perforación y sangrado);
- dolor abdominal, irritación;
- sequedad y dolor en la mucosa oral;
- estreñimiento;
- dolor de cabeza;
- mareo;
- insomnio, agitación, somnolencia, depresión;
- confusión, alucinaciones;
- visión borrosa;
- sequedad e irritación de los ojos;
- pérdida de audición, zumbido o tinnitus;
- aumento de la presión arterial;
- taquicardia;
- síndrome nefrótico;
- fallo renal agudo;
- anemia (incluyendo hemolítica, aplásica);
- trombocitopenia;
- púrpura trombocitopénica;
- agranulocitosis;
- leucopenia;
- erupción cutánea, picor, urticaria, angioedema, reacciones anafilactoides, shock anafiláctico;
- rinitis alérgica;
- broncoespasmo, dificultad para respirar;
- aumento de la sudoración.
Con uso prolongado en dosis altas: ulceración de la mucosa gastrointestinal, sangrado (incluso del tracto gastrointestinal, encías, uterino, hemorroidal), discapacidad visual (deficiencia de la visión del color, escotoma, ambliopía).
la interacción de drogas
Con el nombramiento simultáneo de ibuprofeno reduce el efecto antiinflamatorio y antiplaquetario del ácido acetilsalicílico (es posible aumentar la incidencia de insuficiencia coronaria aguda después del inicio del ibuprofeno en pacientes que reciben dosis bajas de ácido acetilsalicílico como agente antiplaquetario).
Con el uso simultáneo con anticoagulantes y medicamentos trombolíticos (incluyendo alteplasa, estreptoquinasa, uroquinasa), aumenta el riesgo de sangrado.
Cuando se usa junto con Nurofen, cefamandol, cefoperazona, cefotetán, ácido valproico, plicamicina aumentan la incidencia de hipoprotrombinemia.
Cuando se combinan, las preparaciones de ciclosporina y oro aumentan el efecto del ibuprofeno sobre la síntesis de prostaglandinas en los riñones, lo que conduce a un aumento del efecto nefrotóxico.
El ibuprofeno aumenta la concentración plasmática de ciclosporina y la probabilidad de desarrollar sus efectos hepatotóxicos.
Los fármacos que bloquean la secreción tubular, mientras se usan, reducen la excreción y aumentan la concentración plasmática de ibuprofeno.
Cuando se usan juntos, los inductores de oxidación microsomal (incluyendo fenitoína, etanol, barbitúricos, rifampicina, fenilbutazona, antidepresivos tricíclicos) aumentan la producción de metabolitos activos hidroxilados, aumentando el riesgo de desarrollar reacciones hepatotóxicas graves.
Los inhibidores de la oxidación microsomal reducen el riesgo de desarrollar el efecto hepatotóxico del ibuprofeno.
Cuando se usan juntos, Nurofen reduce la actividad hipotensora de los vasodilatadores, el efecto natriurético de la furosemida y la hidroclorotiazida.
El ibuprofeno reduce la eficacia de los fármacos uricosúricos, potencia el efecto de los anticoagulantes indirectos, antiagregantes plaquetarios y fibrinolíticos.
Potencia los efectos secundarios de los mineralocorticoides, glucocorticosteroides (GCS), estrógenos, etanol (alcohol).
Cuando se usan juntos, aumenta el efecto hipoglucemiante de los agentes antidiabéticos orales (derivados de sulfonilureas) y la insulina.
Al tomar antiácidos y colestiramina al mismo tiempo, reducen la absorción de Nurofen.
Cuando se usan juntos, el ibuprofeno aumenta la concentración en sangre de digoxina, preparaciones de litio, metotrexato.
La cafeína potencia el efecto analgésico del ibuprofeno.
Análogos de la droga Nurofen
Análogos estructurales para la sustancia activa:
- Advil;
- ArtroKam;
- Bonifén;
- Brufen;
- Burana;
- Desbloquear;
- Motrín Infantil;
- Largo;
- ibuprom;
- ibuprofeno;
- Ibusán;
- gel de ibutop;
- ibufeno;
- ipreno;
- MIG 200;
- MIG 400;
- Nurofen para niños;
- Período Nurofen;
- Nurofen Ultracap;
- Nurofen fuerte;
- Nurofen expreso;
- Pedea;
- Solpaflex;
- Faspik.
Uso durante el embarazo y la lactancia
Nurofen está contraindicado para su uso en el tercer trimestre del embarazo.
El uso del medicamento en el primer y segundo trimestre del embarazo solo es posible si el beneficio previsto para la madre supera el riesgo potencial para el feto o el bebé.
Si es necesario, el nombramiento del medicamento durante la lactancia debe decidir sobre la interrupción de la lactancia.
Forma de liberación
tabletas
Compuesto
Ibuprofeno Excipientes: croscarmelosa de sodio - 30 mg, lauril sulfato de sodio - 0,5 mg, citrato de sodio dihidrato - 43,5 mg, ácido esteárico - 2 mg, dióxido de silicio coloidal - 1 mg Composición de la cubierta: carmelosa de sodio - 0,7 mg, talco - 33 mg, goma arábiga - 0,6 mg, sacarosa - 116,1 mg, dióxido de titanio - 1,4 mg, macrogol 6000 - 0,2 mg, tinta negra [Opacode S-1-277001] (goma laca - 28,225 %, tinte de hierro óxido negro (E172) - 24,65 %, propilenglicol - 1,3 %, isopropanol* - 0,55 %, butanol* - 9,75 %, etanol* - 32,275 %, agua purificada* - 3,25 %.* Solventes evaporados después del proceso de impresión
Efecto farmacológico
Antiinflamatorio, antipirético, analgésico.
Farmacocinética
Absorción: alta, rápida y casi completamente absorbida del tracto gastrointestinal. Después de tomar el medicamento con el estómago vacío, la Cmax de ibuprofeno en plasma se alcanza después de 45 minutos. Tomar el medicamento con alimentos puede aumentar Tmax hasta 1-2 horas.La comunicación con las proteínas del plasma sanguíneo es del 90%. Penetra lentamente en la cavidad articular, permanece en el líquido sinovial y crea concentraciones más altas en él que en el plasma sanguíneo. En el líquido cefalorraquídeo se encuentran concentraciones más bajas de ibuprofeno en comparación con el plasma sanguíneo. Después de la absorción, alrededor del 60 % de la forma R farmacológicamente inactiva se transforma lentamente en la forma S activa. Expuesto al metabolismo en el hígado T1 / 2 - 2 horas Excretado en la orina (sin cambios, no más del 1%) y, en menor medida, con la bilis. En estudios limitados, se ha encontrado ibuprofeno en la leche materna en concentraciones muy bajas.
Indicaciones
Dolor de cabeza, migraña, dolor de muelas, menstruación dolorosa, neuralgia, dolor de espalda, dolor muscular, dolor reumático, dolor en las articulaciones, estados febriles con gripe y resfriados.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al ibuprofeno o a cualquiera de los componentes que componen el fármaco; combinación completa o incompleta de asma bronquial, poliposis recurrente de la nariz y senos paranasales, e intolerancia al ácido acetilsalicílico u otros AINE (incluyendo en la historia); enfermedades erosivas y ulcerativas de el tracto digestivo (incluida la úlcera péptica del estómago y el duodeno, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa) o el sangrado de la úlcera en la fase activa o en la historia (dos o más episodios confirmados de úlcera péptica o sangrado de la úlcera); sangrado o perforación de una úlcera gastrointestinal en la historia, uso provocado de AINE; insuficiencia hepática grave o enfermedad hepática en la fase activa; insuficiencia renal grave (Cl creatinina
Medidas de precaución
Con precaución: uso concomitante de otros AINE, antecedentes de un episodio único de úlcera gástrica y duodenal o hemorragia ulcerativa del tracto gastrointestinal; gastritis, enteritis, colitis, infección por Helicobacter pylori, colitis ulcerosa; asma bronquial o enfermedades alérgicas en la etapa aguda o en la historia: se puede desarrollar broncoespasmo; lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conjuntivo (síndrome de Sharpe) - mayor riesgo de meningitis aséptica; insuficiencia renal, incluido con deshidratación (Cl creatinina
Uso durante el embarazo y la lactancia
El uso del medicamento en el tercer trimestre del embarazo está contraindicado. Se debe evitar el uso del medicamento en los trimestres I-II del embarazo, si es necesario, se debe tomar el medicamento con un médico, no es necesario interrumpir la lactancia. Si necesita un uso prolongado del medicamento, debe consultar a un médico para decidir si deja de amamantar durante el período de uso del medicamento.
Dosificación y administración
En el interior, agua potable. Se recomienda que los pacientes con hipersensibilidad del estómago tomen el medicamento durante las comidas. Solo para uso a corto plazo. Antes de tomar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones.Adultos y niños mayores de 12 años: en el interior, 1 mesa. (200 mg) hasta 3-4 veces al día. Para lograr un efecto terapéutico más rápido en adultos, la dosis puede aumentarse a 2 comprimidos. (400 mg) hasta 3 veces al día Niños de 6 a 12 años: 1 tab. (200 mg) hasta 3-4 veces al día; el medicamento solo se puede tomar si el peso corporal del niño es superior a 20 kg. El intervalo entre la toma de las tabletas debe ser de al menos 6 horas. La dosis diaria máxima para adultos es de 1200 mg (6 tabletas). La dosis diaria máxima para niños de 6 a 18 años es de 800 mg (tabla 4) Si, al tomar el medicamento durante 2-3 días, los síntomas persisten o se intensifican, es necesario suspender el tratamiento y consultar a un médico.
Efectos secundarios
El riesgo de efectos secundarios se puede minimizar si el medicamento se toma en un curso corto, a la dosis efectiva mínima necesaria para eliminar los síntomas.En los ancianos, hay una mayor frecuencia de reacciones adversas en el contexto del uso de AINE, especialmente sangrado y perforación gastrointestinal, en algunos casos con desenlace letal. Los efectos secundarios son predominantemente dependientes de la dosis. Las siguientes reacciones adversas se observaron con el uso a corto plazo de ibuprofeno en dosis que no excedieron los 1200 mg/día (6 tabletas). En el tratamiento de condiciones crónicas y el uso a largo plazo, pueden ocurrir otras reacciones adversas.La frecuencia de las reacciones adversas se evaluó en base a los siguientes criterios: muy a menudo (≥1/10); a menudo (de ≥1/100 a
Sobredosis
En niños, los síntomas de sobredosis pueden ocurrir después de tomar una dosis superior a 400 mg/kg de peso corporal. En adultos, el efecto de sobredosis dependiente de la dosis es menos pronunciado. T1 / 2 del medicamento en caso de sobredosis es de 1,5 a 3 horas Síntomas: náuseas, vómitos, dolor en la región epigástrica o, con menos frecuencia, diarrea, tinnitus, dolor de cabeza y hemorragia gastrointestinal. En casos más severos, se observan manifestaciones del sistema nervioso central: somnolencia, raramente, agitación, convulsiones, desorientación, coma. En casos de intoxicación grave, se puede desarrollar acidosis metabólica y aumento del tiempo de protrombina, insuficiencia renal, daño del tejido hepático, disminución de la presión arterial, depresión respiratoria y cianosis. En pacientes con asma bronquial, es posible una exacerbación de esta enfermedad Tratamiento: sintomático, con la provisión obligatoria de permeabilidad de las vías respiratorias, monitoreo de ECG y signos vitales hasta que la condición del paciente se normalice. Se recomienda la administración oral de carbón activado o lavado gástrico dentro de 1 hora después de tomar una dosis potencialmente tóxica de ibuprofeno. Si el ibuprofeno ya se ha absorbido, se puede dar una bebida alcalina para eliminar el derivado ácido del ibuprofeno por los riñones, diuresis forzada. Las convulsiones frecuentes o prolongadas deben detenerse mediante la administración intravenosa de diazepam o lorazepam. Con el empeoramiento del asma bronquial, se recomienda el uso de broncodilatadores.
Interacción con otras drogas
Debe evitarse el uso concomitante de ibuprofeno con los siguientes LSA: Ácido acetilsalicílico: a excepción de dosis bajas de ácido acetilsalicílico (no más de 75 mg/día) prescritas por un médico, ya que el uso combinado puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Con el uso simultáneo de ibuprofeno, reduce el efecto antiinflamatorio y antiplaquetario del ácido acetilsalicílico (es posible aumentar la incidencia de insuficiencia coronaria aguda en pacientes que reciben dosis bajas de ácido acetilsalicílico como agente antiplaquetario después de iniciar ibuprofeno).Otros AINE, en particular, inhibidores selectivos de la COX-2: debe evitarse el uso simultáneo de dos o más medicamentos del grupo de los AINE debido a un posible aumento del riesgo de efectos secundarios Usar con precaución junto con los siguientes LSA Anticoagulantes y trombolíticos: AINE puede potenciar el efecto de los anticoagulantes, en particular la warfarina y los fármacos trombolíticos (ACE y ARA II) y los diuréticos: los AINE pueden reducir la eficacia de los fármacos en estos grupos. En algunos pacientes con insuficiencia renal (p. ej., pacientes con deshidratación o pacientes de edad avanzada con insuficiencia renal), la administración concomitante de inhibidores de la ECA o ARA II y agentes que inhiben la COX puede conducir al deterioro de la función renal, incluido el desarrollo de insuficiencia renal aguda. (generalmente reversible) Estas interacciones deben considerarse en pacientes que toman coxibs concomitantemente con inhibidores de la ECA o ARA II. En este sentido, el uso combinado de los fondos anteriores debe prescribirse con precaución, especialmente en los ancianos. Es necesario prevenir la deshidratación en los pacientes y considerar la monitorización de la función renal después del inicio de dicho tratamiento combinado y periódicamente a partir de entonces Los diuréticos y los inhibidores de la ECA pueden aumentar la nefrotoxicidad de los AINE GCS: mayor riesgo de úlcera gastrointestinal y hemorragia gastrointestinal Agentes antiplaquetarios y ISRS: aumento del riesgo de hemorragia gastrointestinal Glucósidos cardíacos: la administración simultánea de AINE y glucósidos cardíacos puede provocar un empeoramiento de la insuficiencia cardíaca, una disminución de la tasa de filtración glomerular y un aumento de la concentración de glucósidos cardíacos en el plasma sanguíneo Preparados de litio : existe evidencia de la probabilidad de un aumento en la concentración de litio en el plasma sanguíneo en el contexto del uso de AINE. Metotrexato: existe evidencia de la probabilidad de un aumento en la concentración de metotrexato en el plasma sanguíneo en el contexto del uso de AINE Ciclosporina: un mayor riesgo de nefrotoxicidad con el nombramiento simultáneo de AINE y ciclosporina Mifepristona: los AINE deben ser comenzó no antes de 8-12 días después de tomar mifepristona, ya que los AINE pueden reducir la eficacia de la mifepristona Tacrolimus: con el nombramiento simultáneo de AINE y tacrolimus, es posible un aumento en el riesgo de nefrotoxicidad Zidovudina: el uso simultáneo de AINE y la zidovudina puede provocar un aumento de la hematotoxicidad. Existe evidencia de un mayor riesgo de hemartrosis y hematomas en pacientes VIH positivos con hemofilia que recibieron tratamiento concomitante con zidovudina e ibuprofeno Hematotoxicidad Cefamandol, cefoperazona, cefotetán, ácido valproico, plicamicina: aumento de la incidencia de hipoprotrombinemia Fármacos que bloquean la secreción tubular: disminución de la excreción y aumento de la concentración plasmática de ibuprofeno Inductores de la oxidación microsomal (fenitoína, etanol, barbitúricos, rifampicina, fenilbutazona, antidepresivos tricíclicos): aumento de la producción de metabolitos activos hidroxilados, aumento del riesgo de intoxicación grave. Inhibidores de la oxidación microsomal: riesgo reducido de hepatotoxicidad Hipoglucemiantes orales e insulina, derivados de sulfonilurea: deben disminución del efecto de los fármacos Antiácidos y colestiremias: disminución de la absorción Fármacos uricosúricos: disminución de la eficacia de los fármacos Cafeína: aumento del efecto analgésico
instrucciones especiales
Se recomienda tomar el medicamento en el curso más breve posible y en la dosis efectiva mínima necesaria para eliminar los síntomas. Si necesita tomar el medicamento durante más de 10 días, debe consultar a un médico En pacientes con asma bronquial o una enfermedad alérgica en la etapa aguda, así como en pacientes con antecedentes de asma bronquial / enfermedad alérgica, el medicamento puede provocar broncoespasmo. El uso del medicamento en pacientes con lupus eritematoso sistémico o enfermedad mixta del tejido conjuntivo se asocia con un mayor riesgo de desarrollar meningitis aséptica.Durante el tratamiento a largo plazo, es necesario controlar el cuadro de sangre periférica y el estado funcional del hígado. y riñones. Cuando aparecen síntomas de gastropatía, está indicado un control cuidadoso, que incluye esofagogastroduodenoscopia, hemograma completo (determinación de hemoglobina), análisis de sangre oculta en heces. Si es necesario determinar 17-cetosteroides, el medicamento debe suspenderse 48 horas antes del estudio. Durante el período de tratamiento, no se recomienda el etanol.Los pacientes con insuficiencia renal deben consultar a un médico antes de usar el medicamento, ya que existe el riesgo de deterioro en el estado funcional de los riñones.Los pacientes con hipertensión, incluido. en antecedentes y / o CHF, es necesario consultar a un médico antes de usar el medicamento, ya que el medicamento puede causar retención de líquidos, aumento de la presión arterial y edema.Información para mujeres que planean un embarazo: el medicamento inhibe la síntesis de COX y PG, afecta la ovulación, alteración de la función reproductora femenina (reversible después de la interrupción del tratamiento) Influencia en la capacidad para conducir vehículos, mecanismos. Los pacientes que experimentan mareos, somnolencia, letargo o alteraciones visuales mientras toman ibuprofeno deben evitar conducir o manejar maquinaria.