Παρακολουθήστε ένα βίντεο για αυτό το θέμα

Κάντε την ερώτησή σας στον γιατρό της κλινικής εργαστηριακής διάγνωσης

Άννα Πονιάεβα. Αποφοίτησε από την Ιατρική Ακαδημία του Νίζνι Νόβγκοροντ (2007-2014) και ειδικότητα στην κλινική εργαστηριακή διαγνωστική (2014-2016).

Πότε και σε ποιες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να παραδοθεί;

Ο κύριος λόγος για τον οποίο απαιτείται μια τέτοια μελέτη είναι η κατάσταση της εγκυμοσύνης.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες ενδείξεις κατά τη λήψη hCG:

• Όταν μια γυναίκα δεν έχει περίοδο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Εάν είναι απαραίτητο, η διάγνωση των δυσπλασιών του εμβρύου.
• Για έλεγχο της ποιότητας της έκτρωσης, εάν υπάρχουν υποψίες για επιπλοκές.
• Εάν υπάρχουν λόγοι για την ανίχνευση παθολογιών εγκυμοσύνης, όταν υπάρχουν υπόνοιες για κατεψυγμένη, έκτοπη ή πολύδυμη κύηση.
• Για τον έλεγχο της φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου.
• Με υποψία καρκινικών νεοπλασμάτων.
• Για να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε το γεγονός της εγκυμοσύνης.

Για μια γυναίκα, η μητρότητα δεν είναι μόνο εννέα μήνες αγωνιώδους προσδοκίας και η χαρά μιας πολυαναμενόμενης συνάντησης με ένα μωρό. Για τη μέλλουσα μητέρα, όλη η περίοδος της εγκυμοσύνης είναι μεγάλη επιβάρυνση για τον οργανισμό. Πολλές λειτουργίες και ορισμένα όργανα υφίστανται αλλαγές. Το ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο της μέλλουσας μητέρας επίσης δεν είναι σταθερό.

Κατά κανόνα, ένας γυναικολόγος που παρακολουθεί την πορεία της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας της συνταγογραφεί περιοδικά εξετάσεις. Αυτό γίνεται για να αξιολογηθεί επαρκώς εάν όλα είναι φυσιολογικά. Μεταξύ των πολυάριθμων εργαστηριακών μελετών, υπάρχει μία ανάλυση, η οποία ονομάζεται hCG. Είναι πολύ κατατοπιστικός. Για τη μέλλουσα μητέρα και για τον γυναικολόγο στην αρχή της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG είναι ένας βασικός δείκτης του γεγονότος της γονιμοποίησης και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον ακριβή προσδιορισμό της ημερομηνίας της αναμενόμενης γέννησης.

Τι είναι η HCG;

Πρώτα πρέπει να πείτε πώς αντιπροσωπεύει αυτή η μυστηριώδης συντομογραφία. Η HCG είναι ανθρώπινη χοριοτονική γοναδοτροπίνη.

Αυτή είναι μια ορμόνη που παράγεται από τα κύτταρα της εμβρυϊκής βλαστικής μεμβράνης αφού ένα γονιμοποιημένο ωάριο προσκολληθεί στην επένδυση της μήτρας.

Υπάρχουν δύο ουσίες αυτής της ορμόνης: η άλφα-hCG και η βήτα-hCG. Η πρώτη από τις ουσίες είναι πολύ παρόμοια με άλλες ανθρώπινες ορμόνες. Η βήτα-hCG είναι μοναδική στη φύση και απελευθερώνεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτή η ορμόνη επιτρέπει σε μια γυναίκα να κρατήσει το έμβρυο το συντομότερο δυνατό. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το ανοσοποιητικό σύστημα κάνει ό,τι μπορεί για να αποβάλει το ξένο σώμα. Έτσι οι προστατευτικές δυνάμεις του σώματος της γυναίκας αντιλαμβάνονται το μελλοντικό μωρό. Είναι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη που καταστέλλει την ανοσολογική απόκριση και διατηρεί την εγκυμοσύνη. Κατά τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε βήτα-hCG, μια εξέταση αίματος θα είναι πιο ενημερωτική, καθώς όλες οι δοκιμές express φαρμακείου ανταποκρίνονται και στα δύο κλάσματα της ορμόνης.

Υπάρχουν ορισμένα στατιστικά στοιχεία σχετικά με την έναρξη της παραγωγής αυτής της ορμόνης. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο σχηματισμός της hCG στο σώμα μιας εγκύου αρχίζει 7-10 ημέρες μετά τη γονιμοποίηση. Η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης φτάνει τα μέγιστα επίπεδα στις 11-12 εβδομάδες. Μετά από αυτή την περίοδο, το επίπεδο της hCG αρχίζει να μειώνεται σταδιακά και σταθεροποιείται στα μέσα της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η συγκέντρωσή του παραμένει σταθερή και μειώνεται ελαφρώς αμέσως μέχρι τη στιγμή της παράδοσης.

Πώς προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε hCG;

Ο προσδιορισμός της παρουσίας της hCG και της συγκέντρωσής της μπορεί να πραγματοποιηθεί στο αίμα ή στα ούρα μιας εγκύου γυναίκας. Αυτά τα βιολογικά υγρά είναι που υπόκεινται σε εργαστηριακή έρευνα.

Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η απελευθέρωση αυτής της ορμόνης στο αίμα συμβαίνει πιο γρήγορα για αρκετές εβδομάδες. Έχοντας περάσει αυτή την ανάλυση, θα μπορείτε να μάθετε νωρίτερα για το γεγονός και τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της hCG στα ούρα, δεν είναι καθόλου απαραίτητο να επικοινωνήσετε με το εργαστήριο. Το φαρμακείο πουλάει διάφορα τεστ εγκυμοσύνης. Αυτές οι σύγχρονες μικροσκοπικές συσκευές είναι σε θέση όχι μόνο να επιβεβαιώσουν το γεγονός της γονιμοποίησης, αλλά και να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με τη συγκέντρωση της hCG στα ούρα μιας γυναίκας. Κάθε εκπρόσωπος του ωραίου φύλου γνωρίζει πολύ καλά τι μιλούν δύο λωρίδες σε μια τέτοια δοκιμή. Η αντικειμενικότητα αυτής της μεθόδου επαλήθευσης, σύμφωνα με τον κατασκευαστή της, είναι 98-99%. Ωστόσο, για να βεβαιωθείτε τι ακριβώς είναι το επίπεδο της hCG, θα πρέπει να ανατεθεί σε μια γυναίκα η ανάλυση του εργαστηρίου.

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να δώσετε αίμα για την hCG;

Είναι γνωστό ότι η συγκέντρωση της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης αρχίζει να αυξάνεται ήδη τις πρώτες ημέρες από τη στιγμή της γονιμοποίησης του ωαρίου. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 5% των γυναικών, το επίπεδο της hCG αυξάνεται ήδη την 8η ημέρα μετά τη σύλληψη.

Στη συντριπτική πλειοψηφία των εγκύων, η συγκέντρωση αυτής της ορμόνης αρχίζει να αυξάνεται την 11η ημέρα από τη στιγμή της γονιμοποίησης του ωαρίου. Εάν μια γυναίκα δεν γνωρίζει την ακριβή ημερομηνία σύλληψης, τότε η αιμοδοσία για ανάλυση hCG θα πρέπει να γίνει 3-4 εβδομάδες μετά την έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Σε αυτή την περίπτωση, η μέλλουσα μητέρα συνήθως ανιχνεύει καθυστέρηση αρκετών ημερών.

Αρκετά συχνά, οι γυναικολόγοι συνιστούν μια γυναίκα να υποβάλλεται σε εξέταση για χοριογοναδοτροπίνη δύο φορές με ένα χρονικό διάστημα δύο ημερών. Εάν η επαναληπτική ανάλυση δείξει αυξημένο επίπεδο hCG σε σχέση με το πρώτο αποτέλεσμα, τότε ο γιατρός δηλώνει τη δυναμική της ανάπτυξης και επιβεβαιώνει την παρουσία εγκυμοσύνης.
Συνήθως, σε λίγες ημέρες, η συγκέντρωση της γοναδοτροπίνης αυξάνεται κατά 1,5-2 φορές. Εάν παρατηρηθεί η αντίθετη εικόνα, δηλαδή το επίπεδο της ορμόνης είναι σταθερά χαμηλό ή μειωμένο, τότε η γονιμοποίηση του ωαρίου δεν έγινε.

Είναι πολύ σημαντικό όταν περνάτε την ανάλυση να μάθετε τους κανόνες που υιοθετήθηκαν σε αυτό το συγκεκριμένο εργαστήριο. Το γεγονός είναι ότι σε διαφορετικά ιδρύματα αυτοί οι δείκτες μπορεί να διαφέρουν.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή hCG;

Δεν χρειάζεται καμία ειδική προετοιμασία. Εάν μια γυναίκα πάρει ένα φάρμακο που περιέχει ορμόνες, πρέπει να ενημερώσει σχετικά τον γιατρό και τον εργαστηριακό βοηθό. Ορισμένα από τα φάρμακα, ειδικά αυτά με προγεστερόνη, μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα της μελέτης. Είναι καλύτερο να κάνετε μια εξέταση αίματος το πρωί με άδειο στομάχι.

Ποιος είναι ο κανόνας της hCG σε μια μη έγκυο γυναίκα;

Συχνά, αυτή η ανάλυση λαμβάνεται από γυναίκες, ανεξάρτητα από το αν είναι έγκυες ή όχι. Μερικές φορές ένας γυναικολόγος συνιστά τον έλεγχο του επιπέδου της hCG εάν υποψιάζεστε ορισμένες ασθένειες, όπως τα ινομυώματα ή τον καρκίνο των ωοθηκών. Ένας δείκτης της συγκέντρωσης αυτής της ορμόνης, μαζί με άλλες μεθόδους εξέτασης, μπορεί να υποδεικνύει άμεσα την παρουσία μιας πάθησης.

Κανονικά, το επίπεδο της hCG σε μια μη έγκυο γυναίκα πρέπει να είναι 0-5 mU / ml. Στις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, λόγω της αναδιάρθρωσης του σώματος, η περιεκτικότητα αυτής της ορμόνης φτάνει τα 9,5 mU / ml. Εάν η ανάλυση αποκάλυψε υψηλό επίπεδο hCG, τότε αυτό μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους λόγους:

• Μια αντίδραση σε ουσίες στο αίμα μιας γυναίκας που είναι παρόμοιες με την hCG.
• Αυτή η ορμόνη παράγεται από την υπόφυση του ασθενούς.
• Μια γυναίκα παίρνει φάρμακα που περιέχουν hCG.
• Η ορμόνη παράγεται από έναν όγκο σε ένα όργανο.

Σε περιπτώσεις που η hCG είναι αυξημένη και δεν ανιχνεύεται εγκυμοσύνη, η ασθενής υποβάλλεται σε πλήρη διάγνωση και λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία.

Επίπεδα HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μετά την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου, το χόριο αρχίζει να παράγει hCG. Έτσι το έμβρυο προσπαθεί να επιβιώσει σε αυτόν τον αλλά εχθρικό κόσμο.

Το ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας αρχίζει να αλλάζει. Το επίπεδο της hCG την ημέρα από τη σύλληψη αρχίζει να αυξάνεται αρκετά γρήγορα. Αλλά αμέσως μετά τη σύλληψη, δεν είναι σκόπιμο να τρέχετε για να κάνετε εξετάσεις στο εργαστήριο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κατά κανόνα, το αποτέλεσμα δεν θα δείξει αύξηση της συγκέντρωσης της hCG. Για να μπορέσει η εργαστηριακή διάγνωση να ανιχνεύσει εγκυμοσύνη, πρέπει να περάσουν τουλάχιστον 7-8 ημέρες από τη στιγμή της γονιμοποίησης. Αλλά οι γυναικολόγοι δεν συνιστούν την επιβολή γεγονότων και την ανάλυση μετά από καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως.

• Το αποτέλεσμα έως 5 mU/ml είναι αποδεκτό στη διεθνή ιατρική πρακτική ως αρνητικό.
• Ένας δείκτης 5-25 mU / ml θεωρείται αμφίβολος, μετά από μερικές ημέρες είναι απαραίτητο να γίνει εκ νέου ανάλυση για να παρατηρηθεί η δυναμική.
• Μια απόκλιση από τον κανόνα θεωρείται διαφορά μεγαλύτερη από 20%. Εάν το αποτέλεσμα διαφέρει από τους τυπικούς δείκτες για αυτήν την περίοδο κατά 50% ή περισσότερο, τότε μιλάμε για παθολογικό φαινόμενο. Εάν η απόκλιση από τον κανόνα είναι 20%, τότε ο ασθενής αποστέλλεται για επανέλεγχο. Σε περίπτωση που έδειξε αύξηση του δείκτη διαφοράς από τα πρότυπα, τότε μιλούν για ανάπτυξη παθολογίας. Εάν επιβεβαιώθηκε η απόκλιση 20% ή ελήφθη μικρότερο αποτέλεσμα, τότε αυτό θεωρείται παραλλαγή του κανόνα.

Μια μεμονωμένη εργαστηριακή μελέτη του επιπέδου της χοριογοναδοτροπίνης εφαρμόζεται πολύ σπάνια. Αυτό μπορεί να είναι σχετικό μόνο στην αρχή της εγκυμοσύνης. Βασικά, προβλέπεται μια σειρά περιοδικών αναλύσεων με ορισμένο χρονικό διάστημα. Έτσι, παρατηρείται η δυναμική των αλλαγών στο επίπεδο της hCG και εντοπίζονται παθολογικές καταστάσεις, όπως η απειλή διακοπής, η ανεπάρκεια του πλακούντα και άλλα.

Πώς αλλάζει η hCG την ημέρα της εγκυμοσύνης;

Για να αξιολογήσετε πώς αλλάζει το επίπεδο της hCG κατά την ημέρα της εγκυμοσύνης, πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά τον παρακάτω πίνακα.

Από αυτόν τον πίνακα, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι το επίπεδο της hCG την ημέρα της εγκυμοσύνης αλλάζει αρκετά δυναμικά τις πρώτες εβδομάδες μετά την ωορρηξία, στη συνέχεια ο ρυθμός μειώνεται ελαφρώς και το επίπεδο φτάνει σε σταθερά επίπεδα.

Πρώτον, χρειάζονται 2 ημέρες για να διπλασιαστούν τα επίπεδα γοναδοτροπίνης. Επιπλέον, από την 5η-6η περίοδο, χρειάζονται 3 ημέρες για να διπλασιαστεί η συγκέντρωση της hCG. Στις 7-8 εβδομάδες, ο αριθμός αυτός είναι 4 ημέρες.

Όταν η εγκυμοσύνη φτάσει σε μια περίοδο 9-10 επταήμερων χρονικών περιόδων, το επίπεδο της hCG φτάνει τις μέγιστες τιμές του. Μέχρι τη 16η εβδομάδα, ο παράγοντας αυτός πλησιάζει τη συγκέντρωση της ορμόνης στην 6η-7η περίοδο. Έτσι, το επίπεδο της hCG στα αρχικά στάδια αλλάζει αρκετά δυναμικά.

Μετά την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση της hCG δεν αλλάζει τόσο δραματικά. Μία φορά κάθε 10 ημερολογιακές περιόδους επτά ημερών, το επίπεδο της ορμόνης αυξάνεται κατά περίπου 10%. Μόνο την παραμονή του τοκετού, το επίπεδο της hCG αυξάνεται ελαφρώς.

Οι ειδικοί εξηγούν μια τέτοια ανομοιόμορφη ανάπτυξη της χοριακής γοναδοτροπίνης στη φυσιολογία μιας εγκύου γυναίκας. Η αρχική αύξηση των επιπέδων της hCG οφείλεται στην εντατική ανάπτυξη του μεγέθους του εμβρύου, του πλακούντα και στις ορμονικές αλλαγές στο σώμα της μέλλουσας μητέρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το χόριο παράγει μεγάλη ποσότητα γοναδοτροπίνης για να προετοιμάσει ένα μέρος για το μωρό και να παρέχει τις βέλτιστες συνθήκες για την ανάπτυξή του. Μετά τη 10η εβδομάδα, ο πλακούντας αλλάζει σημαντικά. Από εκείνη τη στιγμή, η ορμονική της λειτουργία εξασθενεί. Ο πλακούντας μετατρέπεται στο κύριο όργανο διατροφής και αναπνοής στο σύστημα μητέρας-έμβρυου. Χάρη σε αυτό το σημαντικό στοιχείο, το μωρό λαμβάνει όλες τις απαραίτητες ουσίες για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη, καθώς και ζωτικό οξυγόνο. Επομένως, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται μείωση της δυναμικής της συγκέντρωσης της hCG.

Ποια είναι τα επίπεδα της hCG ανά εβδομάδα;

Είναι πολύ βολικό να παρακολουθείτε πώς αλλάζει το επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εβδομάδα με την εβδομάδα. Το 3ο-4ο επταήμερο είναι 25-156 mU/ml. Ήδη στις 4-5 εβδομάδες, η συγκέντρωση της ορμόνης αυξάνεται: 101-4870 mU / ml. Μέχρι την 5η-6η περίοδο, η περιεκτικότητα σε hCG γίνεται ίση με 1110-31.500 mU / ml. Στις 6-7 εβδομάδες, η συγκέντρωση της ορμόνης αλλάζει σε 2560-82300 mU / ml. Το επίπεδο της hCG μετά το 7ο επταήμερο αυξάνεται στα 23.100-151.000 mU/ml. Στην 8-9η περίοδο, η περιεκτικότητα της ορμόνης κυμαίνεται μεταξύ 27.300 - 233.000 mU / ml. Για μια περίοδο 9-13 εβδομάδων, οι δείκτες 20.900-291.000 mU / ml θεωρούνται φυσιολογικοί. Μέχρι την 13η -18η περίοδο, το επίπεδο της hCG μειώνεται στα 6140-103.000 mU / ml. Από τη 18η έως την 23η εβδομάδα, η συγκέντρωση της ορμόνης διατηρείται στο επίπεδο των 4720-80 100 mU / ml. Επιπλέον, η περιεκτικότητα σε hCG εξακολουθεί να είναι ελαφρώς μειωμένη. Από την 23η έως την 41η εβδομάδα, παραμένει στα επίπεδα των 2700-78 100 mU/ml.

Πώς να συγκρίνετε τα εργαστηριακά δεδομένα με τα πρότυπα;

Έχοντας λάβει τα δεδομένα των εργαστηριακών εξετάσεων, οι μέλλουσες μητέρες βιάζονται να μάθουν εάν ανταποκρίνονται στον κανόνα. Συγκρίνοντας τα αποτελέσματά σας με τους παραπάνω δείκτες, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη μια πολύ σημαντική περίσταση. Το κείμενο υποδεικνύει μαιευτικές εβδομάδες, τις οποίες οι γιατροί υπολογίζουν από την ημερομηνία έναρξης της τελευταίας εμμήνου ρύσεως.

Το επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στις 2 εβδομάδες είναι ίσο με αυτό μιας γυναίκας στην κανονική φυσική της κατάσταση. Η σύλληψη συμβαίνει μόνο στο τέλος της δεύτερης ή στην αρχή της τρίτης επταήμερης ημερολογιακής περιόδου.

Είναι απαραίτητο να θυμόμαστε το γεγονός ότι κατά τη σύγκριση των περιόδων μαιευτικής και εμβρυϊκής κύησης, η πρώτη υστερεί από τη δεύτερη κατά δύο εβδομάδες.

Εάν, ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, ελήφθη ένα αποτέλεσμα ελαφρώς υψηλότερο από 5 mU / ml, τότε ο γυναικολόγος θα στείλει για δεύτερη εξέταση σε λίγες ημέρες. Μέχρι το επίπεδο της hCG (από τη σύλληψη) να φτάσει τα 25 mU / ml, θεωρείται αμφίβολο και απαιτεί επιβεβαίωση. Να θυμάστε ότι είναι πάντα απαραίτητο να συγκρίνετε τα αποτελέσματα της μελέτης με τα πρότυπα του εργαστηρίου όπου διεξήχθησαν. Η σύγκριση με τον πιο ακριβή τρόπο μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό.

Εάν το αποτέλεσμα είναι κάτω από το κανονικό

Εάν η συγκέντρωση της χοριακής γοναδοτροπίνης που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης δεν πληροί το πρότυπο και αυτή η απόκλιση είναι μεγαλύτερη από 20%, τότε αυτό είναι ένα πολύ ανησυχητικό σημάδι. Πρώτον, ο γιατρός συνταγογραφεί μια δεύτερη μελέτη. Εάν ταυτόχρονα επιβεβαιωθεί το χαμηλό επίπεδο της hCG, τότε αυτό μπορεί να είναι συνέπεια των ακόλουθων συνθηκών:

• Λανθασμένα υπολογισμένη ηλικία κύησης.
• Παλινδρομική κύηση (χαμένη εγκυμοσύνη ή θάνατος εμβρύου).
• Έκτοπη κύηση.
• Η ανάπτυξη του εμβρύου καθυστερεί.
• Η απειλή της αυθόρμητης αποβολής.
• Επακόλουθη εγκυμοσύνη (άνω των 40 εβδομάδων).
• Πλακουντική ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή.

Για να γίνει πιο ακριβής διάγνωση, ο ασθενής υποβάλλεται σε υποχρεωτική υπερηχογραφική εξέταση.

Το επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι αρχικά ελαφρώς κάτω από το φυσιολογικό και στη συνέχεια η δυναμική πέφτει απότομα. Όμως η σαλπιγγική ή ωοθηκική στερέωση του εμβρύου μπορεί να προσδιοριστεί με μεγαλύτερη ακρίβεια μόνο με υπερηχογράφημα. Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί έγκαιρα μια έκτοπη κύηση, καθώς αυτή η κατάσταση απειλεί άμεσα την υγεία και τη ζωή μιας γυναίκας. Οι σύγχρονες μέθοδοι εξάλειψης αυτής της κατάστασης σάς επιτρέπουν να διατηρήσετε πλήρως τη λειτουργία τεκνοποίησης. Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις είναι απρόσκοπτες και όσο το δυνατόν πιο φειδωλές. Η περίοδος αποκατάστασης με αυτή τη μέθοδο θεραπείας είναι ελάχιστη.

Με μια παγωμένη εγκυμοσύνη, συμβαίνει ο θάνατος του εμβρύου, αλλά για κάποιο λόγο δεν αποβάλλεται από το σώμα. Το επίπεδο της hCG παραμένει πρώτα σε ένα ορισμένο επίπεδο και μετά αρχίζει να μειώνεται. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός παρατηρεί πάχυνση της μήτρας, αφού δεν συμβαίνει αυτόματη αποβολή.

Η παλίνδρομη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι τόσο στα αρχικά στάδια όσο και σε μεταγενέστερη περίοδο. Οι λόγοι μπορεί να ποικίλλουν, αλλά δεν έχει εντοπιστεί σαφής εξάρτηση αυτής της κατάστασης από συγκεκριμένους παράγοντες.

Εάν το ποσοστό είναι πάνω από το κανονικό

Τις περισσότερες φορές, ένα αυξημένο επίπεδο hCG στη γενική φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης δεν είναι τρομερό σημάδι. Συχνά είναι σύντροφος πολύδυμης εγκυμοσύνης ή σοβαρής τοξίκωσης.

Ωστόσο, εάν και άλλες εξετάσεις διαφέρουν σημαντικά από τον κανόνα, τότε ένα αυξημένο επίπεδο hCG μπορεί να υποδεικνύει προεκλαμψία ή σακχαρώδη διαβήτη. Αυτός ο παράγοντας παρατηρείται επίσης σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά φάρμακα.

Επιπλέον, η διαφορά στη συγκέντρωση της χοριακής γοναδοτροπίνης προς τα πάνω σε συνδυασμό με μειωμένη οιστριόλη και ΜΕΑ (τριπλή λεπτομερής εξέταση) μπορεί να αποτελεί ένδειξη του κινδύνου απόκτησης παιδιού με σύνδρομο Down.

Μια έγκυος υποβάλλεται σε δύο προβολές. Το πρώτο από αυτά πραγματοποιείται από 11 έως 14 εβδομάδες μετά τη στιγμή της σύλληψης. Το επίπεδο της hCG στο αίμα της μητέρας μετριέται και αν είναι αυξημένο, τότε μιλάμε για χρωμοσωμικές μεταλλάξεις. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο γιατρός υπολογίζει την πιθανότητα να αποκτήσει παιδί με σύνδρομο Down ή άλλες χρωμοσωμικές ασθένειες. Κατά κανόνα, στα παιδιά με τρισωμία, το επίπεδο της hCG είναι αυξημένο. Σε επιβεβαίωση της εξέτασης αίματος, γίνεται υπερηχογράφημα και στη συνέχεια επανέλεγχος για περίοδο 16-17 εβδομάδων. Μερικές φορές συμβαίνει ότι ανιχνεύεται αυξημένο επίπεδο hCG σε ένα απολύτως υγιές μωρό. Στη συνέχεια το αμνιακό υγρό αναλύεται για υψηλή ακρίβεια του αποτελέσματος.

ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (συντομογραφία HCG, HCG, HCG στα αγγλικά, HGL στα ουκρανικά) είναι μια ορμόνη που, στη φυσιολογική κατάσταση του σώματος, παράγεται αποκλειστικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ορμόνη hCG παράγεται μετά τη σύλληψη - συντίθεται από ένα γονιμοποιημένο ωάριο και αφού σχηματιστεί τροφοβλάστη (αυτός είναι ο πρόδρομος του πλακούντα), αυτή η ορμόνη παράγεται από τους ιστούς του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το επίπεδο της hCG προσδιορίζεται μόνο μετά τη σύλληψη.

Η χοριακή γοναδοτροπίνη αποτελείται από δύο διαφορετικές υπομονάδες - άλφα και βήτα . Ταυτόχρονα, το άλφα ταυτίζεται με τις υπομονάδες των ορμονών άλφα. Όταν πρόκειται για την hCG - τι είναι, λαμβάνεται υπόψη η Β-υπομονάδα της. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε, όταν εξετάζουμε τι είναι η βήτα hCG, ότι είναι μια μοναδική υπομονάδα και επομένως δεν μπορεί να συγχέεται με άλλες ορμόνες. Μιλώντας για τη μελέτη για την ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, εννοούμε ότι δεν υπάρχει διαφορά μεταξύ της hCG και της βήτα-hCG.

Τι είναι η hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Ο ορισμός και η ερμηνεία του είναι ένα πολύ σημαντικό στάδιο στη διάγνωση μιας σειράς παθολογιών τόσο του εμβρύου όσο και της γυναίκας. Σε ορισμένες συνθήκες, οι οποίες θα περιγραφούν σε αυτό το άρθρο, οι τιμές της hCG είτε μειώνονται πολύ είτε αυξάνονται. Λαμβάνοντας υπόψη τι είδους ανάλυση είναι αυτή, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, αυτή η μελέτη δεν έχει διαγνωστική αξία. Ως εκ τούτου, ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις της μέλλουσας μητέρας ( παράταση της εγκυμοσύνης , ενδομήτρια λοίμωξη, χρόνια ανεπάρκεια πλακούντα ) καθορίζεται με άλλες μεθόδους.

Αφού ληφθούν τα αποτελέσματα της hCG, αποκρυπτογραφούνται δυναμικά, καθώς το επίπεδο hCG κάθε γυναίκας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζει με τον δικό του τρόπο. Επομένως, ένα αποτέλεσμα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να κριθεί η κατάσταση στο σύνολό της.

Είναι σημαντικό το αποτέλεσμα της ανάλυσης της hCG για εγκυμοσύνη να πρέπει να λαμβάνεται υπόψη από ειδικευμένο ειδικό. Εξάλλου, η αποκωδικοποίηση του τεστ hCG είναι πολύ σημαντική, καθώς σας επιτρέπει να διορθώσετε ορισμένα προβλήματα στην ανάπτυξη του εμβρύου.

Δεδομένου ότι η ελεύθερη βήτα υπομονάδα της γοναδοτροπίνης είναι μοναδική, το τεστ που καθορίζει τον ρυθμό της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ονομάζεται επίσης βήτα-hCG. Φυσιολογικό - εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το HCGb εμφανιστεί στο αίμα λίγες μέρες μετά τη σύλληψη. Αλλά, παρ 'όλα αυτά, εάν, για παράδειγμα, η hCG είναι 8, τι σημαίνει, μετά την πρώτη ανάλυση, είναι σίγουρα αδύνατο να πούμε. Θα απαιτηθεί επαναληπτικό τεστ για να επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη. Γενικά, ο ρυθμός fb-HCG είναι ένας πολύ σημαντικός δείκτης της ανάπτυξης του εμβρύου.

Κατά την παράδοση της hCG σε κλινικές Invitro, Hemotest, Helix και άλλες κλινικές, μια γυναίκα πρέπει να καταλάβει τι είδους δείκτης είναι, πότε μια τέτοια εξέταση δείχνει εγκυμοσύνη κ.λπ. Αυτό θα συζητηθεί στο παρακάτω άρθρο.

Σε τι χρησιμεύει η HCG;

Κατά τον προσδιορισμό των δεικτών HCGb, πρέπει να καταλάβετε γιατί απαιτείται ανθρώπινη γοναδοτροπίνη. Η Wikipedia λέει τα εξής:

• αυτή η ορμόνη στην αρχή της εγκυμοσύνης διεγείρει τη διαδικασία σύνθεσης και?
• αποτρέπει την εξαφάνιση ωχρό σωμάτιο ;
• αποτρέπει την επιθετικότητα μητρικός οργανισμός κατά των εμβρυϊκών κυττάρων.
• προκαλεί φυσιολογικές και ανατομικές αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
• διεγείρει τα επινεφρίδια και τους γονάδες του εμβρύου.
• συμμετέχει στη διαδικασία της σεξουαλικής διαφοροποίησης στα αρσενικά έμβρυα.

Γιατί διατάσσεται αυτή η ανάλυση;

Η ανάλυση για γυναίκες συνταγογραφείται με σκοπό:

• έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης?
• παρακολούθηση της δυναμικής του τρόπου με τον οποίο προχωρά η εγκυμοσύνη.
• ορισμός δυσπλασιών (ανατομία εμβρύου).
• εξαιρέσεις ανάπτυξης έκτοπη κύηση ;
• την ανάγκη να αξιολογηθεί εάν το τεχνητό έγινε πλήρως·
• διαπίστωση ότι υπάρχει απειλή·
• διαγνωστικά και όγκους .

Για τους άνδρες ασθενείς, μια τέτοια ανάλυση είναι απαραίτητη για τη διάγνωση όγκοι των όρχεων .

Επίπεδα HCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η λειτουργία της χοριακής γοναδοτροπίνης στο σώμα είναι πολύ σημαντική. Οι δείκτες του στα αρχικά στάδια αρχίζουν να αυξάνονται, καθώς παράγεται από ένα γονιμοποιημένο ωάριο. Είναι η hCG που καθιστά δυνατή την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης, καθώς ξεκινά όλες τις απαραίτητες διαδικασίες για την γέννηση ενός μωρού.

Ήδη 9 ημέρες μετά την ωορρηξία, η hCG μπορεί να προσδιοριστεί στο πλάσμα του αίματος. Δηλαδή, ακόμη και όταν το γονιμοποιημένο ωάριο έχει εισβάλει στο ενδομήτριο, παρατηρείται αργή αύξηση των δεικτών αυτής της ορμόνης. Και αν το χαμηλό του επίπεδο προσδιοριστεί στα αρχικά στάδια, τότε η συγκέντρωση διπλασιάζεται κάθε δύο ημέρες. Ποιο ακριβώς πρέπει να είναι το επίπεδό της σε μια συγκεκριμένη εβδομάδα, πώς πρέπει να αυξάνεται η hCG, σημειώνεται αργή ή γρήγορη ανάπτυξη, μπορείτε να μάθετε από τους αντίστοιχους πίνακες.

Η ανάπτυξη της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εμφανίζεται έως και 8-10 εβδομάδες από την τελευταία έμμηνο ρύση, όταν σημειώνεται η αιχμή της - 50.000-10.000 IU / l. Περαιτέρω, το επίπεδο της ορμόνης αρχίζει να μειώνεται, στις 18-20 εβδομάδες έχει ήδη μειωθεί στο μισό. Τότε η περιεκτικότητα σε hCG παραμένει σταθερή για όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η γοναδοτροπίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απεκκρίνεται από το σώμα από τα νεφρά, επομένως, απεκκρίνεται στα ούρα. Μπορεί να προσδιοριστεί με τη διεξαγωγή ανάλυσης ούρων, στην περιοχή 30-60 ημερών μετά την τελευταία έμμηνο ρύση. Τα υψηλότερα ποσοστά σημειώνονται για 60-70 ημέρες. Γι' αυτό, όταν αρχίσει να παράγεται η hCG, μπορείτε να κάνετε μια ταινία τεστ εγκυμοσύνης ή άλλες εξετάσεις ούρων.

Τα επίπεδα HCG κατά την όψιμη εγκυμοσύνη μπορεί να φτάσουν επαναλαμβανόμενα επίπεδα αιχμής. Προηγουμένως, τέτοιοι γιατροί θεωρούσαν μια παραλλαγή του κανόνα. Ωστόσο, έχει πλέον αποδειχθεί ότι η αυξημένη hCG στα τελευταία στάδια μπορεί να υποδηλώνει αναπτυξιακή παθολογία. Ειδικότερα, ένα υψηλό επίπεδο ορμονών τις τελευταίες εβδομάδες της κύησης μερικές φορές σημαίνει ότι υπάρχει αντίδραση του πλακούντα στην ανεπάρκεια του πλακούντα στην περίπτωση Σύγκρουση Rhesus .

Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί έγκαιρα αυτή η ασθένεια και να αντιμετωπιστεί.

Τα κύρια σημάδια του υδατιδίμορφου σπίλου είναι:

• Σταθερός, αδάμαστος κάνω εμετό , πολύ πιο επώδυνο από το συνηθισμένο.
• Αιμορραγία της μήτρας (σοβαρή απόξεση) σε πρώιμο στάδιο.
• Το μέγεθος της μήτρας είναι μεγαλύτερο από το κανονικό αυτή τη στιγμή.
• Συμπτώματα προεκλαμψία (ωρες ωρες).
• Τρέμουλο στα δάχτυλα, αίσθημα παλμών, απώλεια βάρους (σπάνια).

Όταν σημειωθούν τα σημεία που περιγράφονται παραπάνω, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο, να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα και να υποβληθείτε σε έλεγχο για hCG.

Εάν η εγκυμοσύνη εξελιχθεί κανονικά, τότε ο ρυθμός αυτής της ορμόνης σπάνια αυξάνεται περισσότερο από 500.000 IU / l. Υπάρχει ένας κατά προσέγγιση υπολογισμός των ορμονικών κανόνων για κάθε περίοδο. Αλλά εάν αναπτυχθεί μια κυστική μετατόπιση, το επίπεδο της hCG είναι διαφορετικό, αρκετές φορές υψηλότερο από αυτά τα πρότυπα.

Για να θεραπευθεί ένας υδατιδίμορφος σπίλος, πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρη η τροφοβλάστη από τη μήτρα. Για αυτό, πραγματοποιούνται απόξεση ή άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Μπορεί να συμβεί να μετατραπεί σε καλοήθη υδατιδίμορφη ολίσθηση κακοήθη χοριακή καρκίνωμα . Κατά κανόνα, με αυτόν τον όγκο, οι μεταστάσεις εμφανίζονται πολύ γρήγορα. Αλλά ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία με χημειοθεραπεία .

Υπάρχουν οι ακόλουθες ενδείξεις για χημειοθεραπεία:

• Επίπεδα HCG πάνω από 20.000 IU/L ένα μήνα μετά την αφαίρεση του σπίλου.
• Αύξηση στο επίπεδο αυτής της ορμόνης μετά την αφαίρεση του σπίλου.
• Μεταστάσεις σε άλλα όργανα.

χοριοκαρκίνωμα

χοριοκαρκίνωμα μπορεί να εμφανιστεί τόσο μετά από υδάτινο σπίλο, όσο και μετά τον τοκετό ή την άμβλωση. Εάν μια γυναίκα εμφανίσει αυτή την ασθένεια, τότε 40 ημέρες μετά την ολοκλήρωση της εγκυμοσύνης, το επίπεδο της hCG δεν έχει πέσει, αλλά σημειώνεται η αύξησή της. Μπορεί επίσης να υπάρχει αιμορραγία από τη μήτρα, σημάδια που υποδηλώνουν μεταστάσεις. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχουν ενδείξεις για χημειοθεραπεία, χειρουργική επέμβαση. Στο μέλλον, ο ασθενής θα πρέπει να είναι υπό παρακολούθηση. Πόσο καιρό θα πρέπει να διαρκέσει, αποφασίζει ο γιατρός.

Η χρήση φαρμάκων με ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη

Όπως όλες οι ανθρώπινες ορμόνες, το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Έτσι, το αποτέλεσμα των εξετάσεων επηρεάζεται από το αν μια γυναίκα παίρνει φάρμακα που περιέχουν ανθρώπινη γοναδοτροπίνη από το στόμα.

Κατά κανόνα, τέτοια φάρμακα συνταγογραφούνται σε γυναίκες κατά τη διάρκεια, καθώς και κατά την περίοδο που βρίσκονται σε εξέλιξη οι προετοιμασίες για την εξωσωματική γονιμοποίηση, προκειμένου να αυξηθεί το επίπεδο της ορμόνης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τέτοια φάρμακα λαμβάνονται εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής. Σε κάθε περίπτωση, εάν μια γυναίκα χρησιμοποιεί τέτοια φάρμακα, τότε πριν λάβετε οποιεσδήποτε μετρήσεις και αναλύσεις, πρέπει να προειδοποιήσετε το γιατρό σχετικά με αυτό.

Λαμβάνοντας μια ποικιλία φαρμάκων, πολλές γυναίκες ενδιαφέρονται για το αν μπορούν να επηρεάσουν την απόδοση αυτής της ορμόνης. Για παράδειγμα, τίθεται συχνά το ερώτημα εάν στο επίπεδο της hCG. Σύμφωνα με τους ειδικούς, το Duphaston μπορεί να επηρεάσει ελαφρώς το επίπεδο αυτής της ορμόνης, καθώς αυτό το φάρμακο ελέγχει το επίπεδο προγεστερόνη . Ωστόσο, εάν οι κανόνες hCG δεν συμμορφώνονται, αυτό δεν μπορεί να αποδοθεί στην επίδραση του φαρμάκου, καθώς μπορούμε να μιλάμε για παθολογική κατάσταση.

Το επίπεδο αυτής της ορμόνης δεν επηρεάζεται.

Ορμονικά φάρμακα, το δραστικό συστατικό των οποίων είναι η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη, αυτά είναι Profazi , Humegon , Horagon , Χοριογονίνη , Menogon . Αποκαθιστούν τη διαδικασία της ωορρηξίας, ενεργοποιούν την ορμονική δραστηριότητα του ωχρού σωματίου. Σε ποιο μέγεθος του ωοθυλακίου γίνεται μια ένεση, καθορίζει ο γιατρός.

Αρχικά, πραγματοποιούνται μελέτες για τις ορμόνες, τον κανόνα τους στις γυναίκες και τις αποκλίσεις. Εάν υπάρχουν ορισμένες αποκλίσεις, συγκεκριμένα, η προγεστερόνη είναι κάτω από το φυσιολογικό, τι σημαίνει αυτό, ο γιατρός θα εξηγήσει κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης και θα συνταγογραφήσει μια συγκεκριμένη θεραπεία.

Εάν είναι απαραίτητο, για την τόνωση της ωορρηξίας, οι ενέσεις hCG συνταγογραφούνται από 5000 έως 10000 IU, προκειμένου να διατηρηθεί η εγκυμοσύνη - από 1000 έως 3000 IU. Η ατομική επιλογή δόσης είναι σημαντική. Επομένως, αν έγινε ένεση 10.000, πότε ωορρηξία, αν έγινε ένεση 5.000, μετά από πόση ωορρηξία, θα εξηγήσει ο ειδικός.

Επί του παρόντος, η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη χρησιμοποιείται επίσης από αθλητές, καθώς υπό την επιρροή της αυξάνεται στο ανδρικό σώμα.

Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα δοκιμής

Όσοι ενδιαφέρονται για το πόσο καιρό δείχνει ένα τεστ εγκυμοσύνης για αυτήν την ορμόνη θα πρέπει να λάβουν υπόψη ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τα τεστ μπορεί να είναι ψευδώς θετικά.

Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ορισμένοι ειδικοί υποστηρίζουν ότι κατά τη λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, το επίπεδο της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί. Ωστόσο, δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα στοιχεία ότι η αντισύλληψη επηρεάζει την hCG.
• Κατά κανόνα, μετά τον τοκετό ή την άμβλωση, το επίπεδο της ορμόνης μειώνεται για επτά ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός περιμένει 42 ημέρες, μετά τις οποίες γίνονται εξετάσεις και μπορεί να κάνει τη διάγνωση. Εάν η ανάλυση δείξει ότι η hCG δεν έχει μειωθεί ή αυξηθεί, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για τροφοβλαστικό όγκο.
• Το επίπεδο μπορεί να παραμείνει αυξημένο όταν εμφανίζονται μεταστάσεις. χοριοκαρκίνωμα , υδατιδίμορφο μόριο .
• Άλλοι όγκοι μπορούν επίσης να αναπτυχθούν από βλαστικούς ιστούς, αλλά σπάνια δίνουν αύξηση στο επίπεδο της ορμόνης. Επομένως, με την παρουσία εκπαίδευσης στον εγκέφαλο, στο στομάχι, στους πνεύμονες και σε υψηλό επίπεδο ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης, πρώτα απ 'όλα, υπάρχει υποψία τροφοβλαστικών όγκων με μεταστάσεις.

Έτσι, το ποσοστό hCG σε μη έγκυες γυναίκες δεν πρέπει να είναι υψηλότερο από εκείνο που είναι φυσιολογικό. Ο κανόνας της hCG σε μη έγκυες γυναίκες είναι από 0 έως 5. Το επίπεδο αυτής της ορμόνης σε μια μη έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι υψηλότερο τις πρώτες ημέρες μετά την έκτρωση, κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, καθώς και με την ανάπτυξη ορισμένων παθολογικών συνθήκες.

Ανοσία έναντι της hCG

Σε σπάνιες περιπτώσεις παράγονται (μονάδες) στο γυναικείο σώμα στη χοριακή ορμόνη. Αποτελούν εμπόδιο στη φυσιολογική προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα και στη μετέπειτα ανάπτυξή του.

Επομένως, εάν σε δύο ή περισσότερες περιπτώσεις η εγκυμοσύνη κατέληξε σε αυθόρμητη αποβολή, είναι σημαντικό να κάνετε μια ανάλυση για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων στην hCG και να μάθετε εάν υπάρχουν συγκεκριμένες ανωμαλίες. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, η θεραπεία πραγματοποιείται κατά το πρώτο τρίμηνο.

Η γυναίκα έχει ανατεθεί γλυκοκορτικοειδή και ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους . Ωστόσο, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι οι μικροοργανισμοί που παράγουν αντισώματα κατά της hCG είναι σπάνιοι. Επομένως, ελλείψει εγκυμοσύνης, πρέπει αρχικά να περάσετε από όλες τις μελέτες και να αποκλείσετε την επίδραση άλλων παραγόντων στην υγεία των γυναικών και των ανδρών.

συμπεράσματα

Έτσι, μια ανάλυση για την hCG είναι μια πολύ σημαντική μελέτη κατά την περίοδο της γέννησης ενός μωρού. Είναι αρκετά κατανοητό ότι μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των μελετών, οι ασθενείς έχουν πολλές απορίες. Για παράδειγμα, γιατί η hCG αυξάνεται, αλλά δεν διπλασιάζεται, πώς να αποκρυπτογραφήσετε σωστά την hCG σύμφωνα με το DPO, κ.λπ., τα ινομυώματα επηρεάζουν τα επίπεδα ορμονών κ.λπ. Πρέπει να ρωτήσετε έναν γυναικολόγο για τα πάντα, ο οποίος θα βοηθήσει στην αποκρυπτογράφηση των εξετάσεων και θα σας δώσει ολοκληρωμένες απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις.

Η HCG (ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη) είναι μια ειδική ορμόνη, στον ορισμό της οποίας βασίζεται η διαπίστωση της εγκυμοσύνης στις πιο πρώιμες δυνατές ημερομηνίες. Για την κανονική πορεία της διαδικασίας, είναι πολύ σημαντικό το επίπεδο αυτής της ορμόνης να είναι φυσιολογικό, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η απόδοσή της καθ 'όλη τη διάρκεια της γέννησης ενός παιδιού. Αλλά πώς να κάνετε μια ανάλυση για την hCG έτσι ώστε τα αποτελέσματα να είναι αξιόπιστα; Τώρα ας το καταλάβουμε.

Τι είναι η HCG

Η ορμόνη hCG αρχίζει να παράγεται από τα κύτταρα του χορίου (τη μεμβράνη του εμβρύου) και συνεχίζει να συντίθεται σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ορμόνη αποτελείται από 2 υπομονάδες - άλφα και βήτα. Η πρώτη υπομονάδα της hCG έχει δομή παρόμοια με τις υπομονάδες τέτοιων ορμονών της υπόφυσης όπως η FSH, η TSH και η LH. το δεύτερο - βήτα-hCG - έχει μια μοναδική δομή. Επομένως, για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης, πραγματοποιείται εργαστηριακή ανάλυση της βήτα-hCG (β-hCG).

Μια εξέταση αίματος για β-hCG σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την εγκυμοσύνη αρκετά νωρίς - ήδη 6-10 ημέρες μετά τη σύλληψη. Το επίπεδο της βήτα-hCG στο 1ο τρίμηνο αυξάνεται σχεδόν 2 φορές κάθε 2-3 ημέρες. Φτάνει στο μέγιστο στις 8-11 εβδομάδες κύησης, μετά την οποία η ποσότητα της hCG αρχίζει να μειώνεται και παραμένει σε ένα ορισμένο επίπεδο καθ' όλη την υπόλοιπη περίοδο.

Γιατί χρειάζεστε HCG

Η ορμόνη hCG διατηρεί τη βέλτιστη δραστηριότητα του ωχρού σωματίου, ειδικότερα, εξασφαλίζει την παραγωγή προγεστερόνης και οιστρογόνων, τα οποία είναι απαραίτητα για την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης.

Στο αρσενικό έμβρυο, η ορμόνη hCG διεγείρει την παραγωγή των κυττάρων Leydig, τα οποία συνθέτουν την τεστοστερόνη, η οποία είναι απαραίτητη για το σχηματισμό του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος.

Πώς να κάνετε ένα τεστ hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Προκειμένου τα αποτελέσματα της ανάλυσης για την hCG να είναι αξιόπιστα, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες:

• Για την έγκαιρη διάγνωση της εγκυμοσύνης, η ανάλυση γίνεται καλύτερα 3-5 ημέρες μετά την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως ή 12-14 ημέρες μετά την προβλεπόμενη σύλληψη. Τότε θα είναι δυνατό να ληφθούν σωστά αποτελέσματα.
• Είναι απαραίτητο να έρθετε στην εξέταση αίματος το πρωί με άδειο στομάχι.
• Εάν η ανάλυση για την hCG πρέπει να ληφθεί κατά τη διάρκεια της ημέρας, τότε 4-6 ώρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να σταματήσετε να τρώτε.
• Την ημέρα πριν από την ανάλυση, δεν πρέπει να ανησυχείτε και να παίζετε αθλήματα.
• Εάν μια γυναίκα λαμβάνει ορμονικά ή άλλα φάρμακα, τότε πρέπει να ενημερώσει το γιατρό σχετικά.

Για να διευκρινιστούν τα ληφθέντα αποτελέσματα, η ανάλυση για hCG μπορεί να επαναληφθεί ξανά μετά από 2-3 ημέρες.

Γιατί πρέπει να κάνετε τεστ hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εκτός από τον προσδιορισμό της παρουσίας και της διάρκειας της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται ανάλυση για την hCG για δυναμική παρακολούθηση της πορείας της. Εάν η ποσότητα της hCG είναι χαμηλότερη ή μεγαλύτερη από το κανονικό, αυτό μπορεί να υποδεικνύει προβλήματα υγείας στη μητέρα ή στο έμβρυο. Έτσι, μια χαμηλή τιμή hCG μπορεί να υποδεικνύει:

• Παγωμένη ή έκτοπη κύηση.
• ανεπάρκεια πλακούντα?
• Καθυστέρηση στην ανάπτυξη του εμβρύου.
• Η απειλή αποβολής (εάν η ποσότητα της hCG είναι 50% του κανόνα).
• Εμβρυϊκός θάνατος (τα δύο τελευταία τρίμηνα).

Εάν το επίπεδο της hCG είναι υψηλότερο από τον καθορισμένο κανόνα, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει:

• Πολύδυμη εγκυμοσύνη;
• Τοξίκωση;
• Λήψη γεσταγόνων συνθετικής προέλευσης.
• Εσφαλμένα καθορισμένη ηλικία κύησης.
• Μητρικός διαβήτης;
• Η ανάπτυξη παθολογιών στο έμβρυο (σύνδρομο Down, ελάττωμα νευρικού σωλήνα κ.λπ.).

Για τις μη έγκυες γυναίκες, τα αυξημένα επίπεδα hCG μπορεί να υποδεικνύουν καρκινικές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα ή των ωοθηκών ή νεοπλάσματα στους πνεύμονες, τα νεφρά ή τη μήτρα. Οι αυξημένες τιμές της hCG μπορούν επίσης να ανιχνευθούν εντός 5-6 ημερών μετά την έκτρωση.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει πολύ γρήγορη αύξηση της συγκέντρωσης της hCG, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει μια επιπλοκή όπως η υδατίδιμορφη μύλη. Προκαλείται από την ανώμαλη ανάπτυξη των χοριακών λαχνών που τρέφουν το έμβρυο πριν από το σχηματισμό του πλακούντα. Ως αποτέλεσμα αυτού, το χόριο παύει να εκτελεί τις λειτουργίες του και, ως αποτέλεσμα, η εγκυμοσύνη παγώνει.

Η εγκυμοσύνη για πολλές γυναίκες είναι ένα χαρούμενο και πολυαναμενόμενο γεγονός. Τις περισσότερες φορές, οι γυναίκες χρησιμοποιούν δοκιμές στο σπίτι για να επιβεβαιώσουν ή να αντικρούσουν αυτό το γεγονός, αλλά μια πιο κατατοπιστική ανάλυση είναι ο προσδιορισμός της hCG στο αίμα. Πώς να δωρίσετε αίμα για την hCG και ποια πλεονεκτήματα έχει αυτή η ανάλυση. Τι άλλο εκτός από εγκυμοσύνη μπορεί να δείξει αυτό το τεστ.

Ορισμός

Η HCG είναι μια ουσία που εμφανίζεται στο αίμα αμέσως μετά την προσκόλληση του ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας. Δηλαδή, αυτή η ουσία αρχίζει να αναπτύσσεται στο αίμα από την πρώτη ημέρα της εγκυμοσύνης. Ο προσδιορισμός της ορμόνης στο αίμα είναι η καλύτερη μέθοδος για την επιβεβαίωση της εγκυμοσύνης και ορισμένων ασθενειών ελλείψει αυτής.

Πολλές γυναίκες προτιμούν να κάνουν ένα γρήγορο τεστ στο σπίτι. Βασίζεται επίσης στον προσδιορισμό της hCG, αλλά μόνο στα ούρα. Αν και οι σπιτικές λωρίδες είναι βολικές, έχουν μια σειρά από ατέλειες. Για παράδειγμα, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η ακριβής ημερομηνία εγκυμοσύνης από μια εξέταση ούρων. Επίσης, οι ταινίες για οικιακή χρήση συχνά δείχνουν ψευδή αποτελέσματα.

Πότε μπορώ να πάρω διάγνωση;

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή για να κάνετε μια εξέταση hCG; Πότε μια εξέταση αίματος για hCG θα δείξει εγκυμοσύνη; Εάν υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, είναι προτιμότερο να κάνετε το τεστ 21-28 ημέρες μετά την έναρξη της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Η ανάλυση θα επιτρέψει όχι μόνο να διαπιστωθεί το ίδιο το γεγονός της μελλοντικής μητρότητας, αλλά και να προσδιοριστεί η ακριβής ημερομηνία γέννησης.

Δεν συνιστάται να κάνετε μια εξέταση αίματος πριν εμφανιστεί η καθυστέρηση, επειδή το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα είναι ακόμα χαμηλό και μπορεί να έχετε ψευδή αποτελέσματα.

Εάν αποφασίσετε να δώσετε αίμα μερικές ημέρες μετά το σεξ χωρίς προστασία, μια τέτοια ανάλυση δεν θα είναι κατατοπιστική. Θυμηθείτε ότι η hCG αρχίζει να συντίθεται όχι μετά από απροστάτευτη επαφή ή ωορρηξία, αλλά μόνο μετά την προσάρτηση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα. Από εκείνη τη στιγμή, η ορμόνη διπλασιάζεται κάθε μέρα σε σύγκριση με την προηγούμενη μέρα. Με αυτόν τον αριθμό οι γιατροί μπορούν να προσδιορίσουν, μέχρι την ημέρα που έγινε η σύλληψη.

Γιατί να κάνετε το τεστ εάν το γεγονός της εγκυμοσύνης έχει ήδη επιβεβαιωθεί

Πολλές γυναίκες είναι σίγουρες ότι εάν γνωρίζουν με βεβαιότητα ότι είναι έγκυες, δεν είναι απαραίτητο να κάνουν τεστ για χοριακή γοναδοτροπίνη. Ωστόσο, οι ειδικοί λένε ότι αυτή η μελέτη είναι απλώς απαραίτητη για κάθε μέλλουσα μητέρα. Με αυτό, ο γιατρός μπορεί όχι μόνο να επιβεβαιώσει την εγκυμοσύνη, αλλά και:

• Προσδιορίστε πώς προχωρά η κύηση.
• Προσδιορίστε την ακριβή ημέρα σύλληψης, που σημαίνει τα γενέθλια του μωρού.
• Προσδιορίστε τον κίνδυνο αυτοδιακοπής της εγκυμοσύνης.
• Δείτε έγκαιρα την απειλή για την ανάπτυξη του παιδιού.
• Αποκαλύψτε κρυφές ασθένειες της μητέρας.

Διάφοροι κανόνες για την επιτυχία του τεστ

Για να είναι σωστά τα αποτελέσματα της μελέτης, πρέπει να ξέρετε πώς να δωρίσετε σωστά αίμα για την hCG. Το κύριο στοιχείο που ενσταλάσσεται στην παράδοση βιοϋλικού για οποιαδήποτε μελέτη είναι να προσέρχονται στο εργαστήριο νωρίς το πρωί και με άδειο στομάχι. Η κατανάλωση οποιουδήποτε φαγητού καθώς και ποτών μπορεί να αλλοιώσει τα αποτελέσματα της εξέτασης, οδηγώντας σε εσφαλμένη διάγνωση.

Πρέπει επίσης να θυμάστε ότι οι κανόνες για την παράδοση βιοϋλικού συνεπάγονται τα ακόλουθα σημεία:

• Λίγες ημέρες πριν από τη λήψη του βιοϋλικού, πρέπει να περιορίσετε την κατανάλωση λιπαρών τροφών.
• Τα αλκοολούχα ποτά δεν πρέπει να καταναλώνονται για τουλάχιστον 7 ημέρες πριν από την ανάλυση.
• 3-4 ημέρες πριν από τη μελέτη, δεν συνιστάται η επίσκεψη στο γυμναστήριο.
• Δεν συνιστάται να καπνίζετε πριν δωρίσετε το βιοϋλικό.
• Μην αγχώνεστε την ημέρα της παράδοσης.

Η εξέταση για την hCG θα χρειαστεί να γίνει 3-4 φορές, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να παρατηρήσουν μια αύξηση στην ποσότητα της ορμόνης στο αίμα με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η παρατήρηση είναι που θα εντοπίσει πιθανές αποκλίσεις και θα λάβει έγκαιρα μέτρα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης της γυναίκας. Πού μπορείτε να δώσετε αίμα; Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε κλινική στον τόπο διαμονής και σε ιδιωτικά εργαστήρια. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι είναι καλύτερο να κάνετε την ανάλυση σε ένα ιατρικό ίδρυμα, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να μην αλλοιώνονται από τη χρήση διαφορετικού εξοπλισμού.

Πότε να δώσετε αίμα για hCG, θα πρέπει να σας πει ο γιατρός σας. Συνήθως αιμοδοτείται τρεις φορές με μεσοδιάστημα 2-3 ημερών. Ένα τέτοιο γράφημα επιτρέπει στον γιατρό να παρακολουθεί τη δυναμική της αύξησης της ορμόνης και να εντοπίσει πιθανές αποκλίσεις. Πότε μπορώ να δωρίσω αίμα για την hCG; Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός συνταγογραφεί ανάλυση για τις πρωινές ώρες, ωστόσο, η αιμοληψία είναι επίσης δυνατή το απόγευμα, αλλά στη συνέχεια θα πρέπει να νηστεύετε για τουλάχιστον 8 ώρες πριν συλλέξετε το βιοϋλικό. Το δεύτερο τεστ πρέπει να γίνει ταυτόχρονα με το προηγούμενο.

Αποδεκτοί κανόνες

Σε γυναίκες που δεν κυοφορούν παιδί, καθώς και σε άνδρες, ο κανόνας της hCG στο αίμα είναι 0-6 μέλι / ml. Οι κανόνες των δεικτών στις γυναίκες που περιμένουν μωρό εξαρτώνται από την ηλικία κύησης.

Σήμερα, οι γιατροί χρησιμοποιούν τον ακόλουθο πίνακα προτύπων hCG για τις μέλλουσες μητέρες:

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτοί οι όροι εγκυμοσύνης δεν λαμβάνονται υπόψη από την ημέρα της σύλληψης, αλλά από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμήνου ρύσεως. Πρέπει επίσης να καταλάβετε ότι τα παραπάνω στοιχεία είναι μόνο μέσοι όροι. Η ποσότητα της ορμόνης μπορεί να αποκλίνει ελαφρώς προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση σε απόλυτα υγιείς γυναίκες. Το κύριο πράγμα για τους γιατρούς δεν είναι το επίπεδο μιας ουσίας στο αίμα, αλλά η δυναμική της αύξησής της κατά τη διάρκεια της κύησης. Πώς να κάνετε σωστά το τεστ, ο γιατρός πρέπει να σας εξηγήσει και πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του με ακρίβεια.

Αποκρυπτογράφηση του τεστ σε έγκυες γυναίκες

Το επίπεδο της hCG κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας από τους κύριους δείκτες της υγείας του εμβρύου και της μέλλουσας μητέρας. Η αύξηση της ορμόνης πρέπει να αντιστοιχεί σε έναν συγκεκριμένο πίνακα και εάν υπάρχει απόκλιση από τον κανόνα στη δυναμική, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί κάποια προβλήματα. Για τη διάγνωση παθολογικών καταστάσεων για τους γιατρούς έχει τόσο μειωμένη όσο και αυξημένη ποσότητα μιας ουσίας στο αίμα μιας εγκύου.

Η αύξηση της απόδοσης κατά τη διάρκεια της κύησης μπορεί να υποδηλώνει τις ακόλουθες συνθήκες:

• Πολύδυμη εγκυμοσύνη.
• Οξεία τοξίκωση.
• Αυξημένη ζάχαρη.
• Διαταραχές στην ανάπτυξη του παιδιού.
• Η παρουσία συγγενών παθολογιών.
• Ανακριβής ηλικία κύησης.

Η ανάλυση είναι κατατοπιστική για μια τέτοια εμβρυϊκή ασθένεια όπως το σύνδρομο Down. Λαμβάνεται από γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο λόγω ηλικίας ή κληρονομικής προδιάθεσης. Επιπλέον, μια αύξηση στο επίπεδο της hCG μπορεί να προκληθεί με τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Εάν λαμβάνετε συνθετικά γεστογόνα, ενημερώστε οπωσδήποτε το γιατρό σας.

Επίσης, το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να επηρεαστεί από τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες αιμοδοσίας.

Μια μείωση στην απόδοση συνήθως παρατηρείται με τις ακόλουθες παθολογίες:

• Παγωμένο παιδί.
• Εγκυμοσύνη εκτός μήτρας.
• Αναπτυξιακές καθυστερήσεις στο παιδί.
• ανεπάρκεια πλακούντα.
• Απειλή αυτοδιακοπής της εγκυμοσύνης.
• Ο θάνατος ενός μωρού.
• Ανακριβής ηλικία κύησης.

Τι άλλο μπορεί να δείξει το τεστ

Μερικές φορές μια εξέταση αίματος για hCG συνταγογραφείται για μη έγκυες γυναίκες και άνδρες. Το γεγονός είναι ότι αυτή η ορμόνη αρχίζει να αναπτύσσεται σε ορισμένες ασθένειες. Για διαγνωστικούς σκοπούς, η ανάλυση hCG συνταγογραφείται εάν υποψιάζεστε:

• Αμηνόρροια.
• Εγκυμοσύνη εκτός μήτρας.
• Ογκολογικά νοσήματα.

Συχνά, η ανάλυση συνταγογραφείται επίσης για την αξιολόγηση της χειρουργικής διακοπής της εγκυμοσύνης. Εάν οι δείκτες σε αυτή την περίπτωση είναι πάνω από τον κανόνα, είναι πολύ πιθανό η άμβλωση να ήταν ανεπιτυχής και μέρος του εμβρυϊκού ωαρίου παρέμεινε στη μήτρα. Επίσης, σύμφωνα με αυτή την ανάλυση, είναι δυνατός ο εντοπισμός καρκίνων σε άνδρες και γυναίκες στα αρχικά στάδια ανάπτυξης.

Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το αν είναι δυνατόν να γίνει ανάλυση της hCG κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως; Σύμφωνα με τους ειδικούς, η έμμηνος ρύση δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να επηρεάσει το επίπεδο της ορμόνης στο αίμα και επομένως δεν είναι απαραίτητο να αναβληθεί η καθορισμένη ανάλυση μέχρι το τέλος της εμμήνου ρύσεως.

Ωστόσο, εάν το τεστ έπεσε σε κρίσιμες ημέρες, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά.

Στην εμμηνόπαυση γίνεται ανάλυση εάν υπάρχει υποψία ογκολογίας των ωοθηκών ή άλλων οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας. Κανονικά, κατά την εμμηνόπαυση, οι δείκτες φτάνουν τα 14 μέλι / ml. Εάν η ανάλυση δείξει μεγάλη περίσσεια αυτού του σημείου, ανατίθεται στον ασθενή πρόσθετη διάγνωση.

Ακρίβεια ανάλυσης

Μια ανάλυση για την ορμόνη hCG θεωρείται αρκετά ακριβής και ενημερωτική. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που η μελέτη μπορεί να δείξει ψευδή αποτελέσματα. Αυτό καθίσταται δυνατό σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες για τη διεξαγωγή της ανάλυσης ή παρουσία ασθενειών τρίτων. Εάν έχετε αμφιβολίες για το αποτέλεσμα της εξέτασης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για συμβουλές. Τις περισσότερες φορές, σε αυτές τις περιπτώσεις, προσφέρεται στον ασθενή να κάνει μια δεύτερη ανάλυση, μετά την οποία συγκρίνονται και αποκρυπτογραφούνται τα αποτελέσματα και των δύο εξετάσεων.

Η ανάλυση για την hCG είναι σπάνια λάθος. Για να μην αναρωτιέστε αν όλα είναι καλά με εσάς και το αγέννητο παιδί σας, αφού δώσετε αίμα, πηγαίνετε στο γιατρό. Μόνο ένας ειδικός θα είναι σε θέση να αποκρυπτογραφήσει σωστά τους δείκτες σας, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν το αποτέλεσμα. Θυμηθείτε ότι εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει αυτήν την ανάλυση, τότε πρέπει να γίνει, γιατί η ακρίβεια της διάγνωσής σας εξαρτάται από αυτό.

Σε επαφή με