Клещевой энцефалит – опасное заболевание, которое можно отнести к природноочаговым инфекциям.

Он распространен там, где есть леса – особенно в Сибири и на Дальнем Востоке.

Например, кроме энцефалита, это:

• боррелиоз (болезнь Лайма);
• марсельская лихорадка, и ряд других геморрагических лихорадок;
• туляремия, которую называют «младшей сестрой» чумы;
• сыпной тиф;
• кемеровская лихорадка.

По меткому выражению видного отечественного невролога К.Г.Уманского, «клещи – это копилки вирусов и болезней».

Какие же существуют признаки укуса клеща у человека, и как проявляется ряд переносимых ими заболеваний?

Об укусе

А что делать, если клеща выдернули так, что он погиб? Потерялся, упал в траву? Наконец, что делать, если он просто полз по коже, а его не стряхнули, а раздавили? Появятся ли признаки болезни не после укуса клеща, а после наползания его у человека?

Как видно вопросов накопилось множество. Поэтому нужно рассказать немного об эпидемиологии энцефалита, или путях и особенностях заражения.

По статистике, 80% — это укус клеща, а 20% — питье сырого козьего молока, которое в этом случае имеет розоватый оттенок. Описаны случаи заражения при раздавливании клеща в пальцах, через кожные микротрещины попадает вирус.

Какие признаки следует ожидать после укуса?

Признаками болезни после укуса энцефалитного клеща у человека являются следующие симптомы и состояния:

• чаще всего, болезнь возникает между 2 и 14 днем после укуса. Чем ближе укус к голове, тем короче инкубационный период;
• признаки заболевания после укуса клеща у человека возникают остро: пациенты указывают даже час, когда стало плохо. Возникает недомогание, озноб, повышение температуры, иногда довольно значительное;
• затем возникает тупая и разлитая головная боль, ломящие боли в мышцах тела, шеи и конечностей, иногда у пациентов возникает боль в горле, першение, и дискомфорт при глотании.

Эта клиника держится первые – вторые сутки. Далее признаки укуса энцефалитного клеща у человека могут быть различными. Но, если пациент уверен, что «виноват клещ» — то нужна срочная консультация инфекциониста и госпитализация в отделение нейроинфекций.

В дальнейшем могут возникнуть следующие проявления этого заболевания:

• лихорадка, боли в мышцах, разбитость, слабость, гиперемия лица, потеря аппетита;
• возникновение менингеальной формы – с диффузной головной болью, рвотой без тошноты, появление гипертензионно – гидроцефалического синдрома на фоне интоксикации.

В тяжелых случаях возникает не только лихорадка и менингеальная симптоматика, но возникают поражения головного мозга по типу энцефалита . Появляется спутанность сознания, психомоторное возбуждение, судороги. Возникают различные параличи и парезы в конечностях, насильственные движения, возможно развитие паркинсонизма, нарушение глазодвигательных нервов с развитием косоглазия.

Эта форма, а также другие (полиоэнцефалит, полиоэнцефаломиелит, полиомиелит) являются тяжелыми. После выздоровления возможны стойкие резидуальные явления в виде параличей и инвалидности, а в некоторых случаях – и летальный исход.

Поэтому при малейшем подозрении на признаки заболевания от укуса клеща у человека нужно, не мешкая, обращаться к специалистам.

В связи с этим клещи:

Поскольку клещам необходима опора, за которую они цепляются, то их никогда не встретить:

• на полях;
• в высоком лесу, где нет подлеска;
• на полянах без кустов и леса.

• в кустах;
• в траве;
• по кромке леса;
• на животных.

После прогулок на природе или контакте с домашними животными нужно обязательно осмотреть тело и одежду на предмет наличия клещей

Видео: клещи атакуют

Как клещи попадают на человека

Таблица: как и где человек подвергается опасности укусов клещей

Фотогалерея: самые распространённые виды клещей

Аграсовые клещи обитают в щелях хозяйственных помещений, откуда переползают на животных и человека Амбарные клещи засоряют продукты питания своими отходами Частые гости в скверах, парках и на дачных массивах Паразитирует на морских обитателях У гамазовых клещей токсичная слюна Один из самых крупных видов - иксодовый клещ Панцирные клещи попадают в организм с продуктами питания Пастбищный клещ является переносчиком опасных для человека и животных заболеваний Паутинный клещ высасывает сок из растений и переносит опасное заболевание - серую гниль, вызывающую гибель цветов Подкожный клещ может жить на теле несколько лет Наличие пылевых клещей в доме не определяется степенью чистоты помещения Ушные клещи для человека не представляют опасности, зато у животных вызывают сильнейший зуд и воспаления Хищного клеща иногда специально запускают в теплицы для борьбы с паутинными сородичами Чесотка - опасное заболевание с длительным инкубационным периодом

Поэтому вся стратегия питания состоит в том, чтобы как можно более эффективно использовать хозяина в качестве источника питания. Для этого клещ очень тщательно выбирает места охоты, жертву и, тем более, место прикрепления к ней (ведь выбрать неудачное место для укуса – это значит с высокой вероятностью быть обнаруженным и убитым).

На заметку

У клещей наблюдается 2 типа поиска и подстерегания добычи:

• пассивное подстерегание;
• активное преследование.

На заметку

Процесс поиска жертвы состоит из двух фаз. Первая фаза – это пространственная ориентация клеща. В этот момент членистоногое качественно оценивает все факторы окружающей среды (влажность, температуру, химический состав воздуха) и взбирается в наиболее удобное для себя место, зачастую – на травянистую растительность, после чего оседает в ее верхнем ярусе.

Вторая фаза начинается, когда клещ чувствует приближение жертвы. При этом он поворачивает тело в сторону возможного хозяина, вытягивает первую пару ног вверх и совершает колебательные движения. На концах его ног имеются острые коготки, которыми клещ и цепляется за одежду или шерсть (перья) жертвы.

На заметку

У клещей нет специализированного органа, который бы помогал им определять положение тела относительно земли, поэтому животное ориентируется исключительно по степени натяжения определенных групп мышц конечностей. При охоте, когда передние ноги вытянуты вверх, три остальные пары удерживают тело в нужном положении, выполняя как прикрепительную, так и чувствительную функции. Поэтому чисто анатомически клещ не может ни пригнуть на жертву, ни упасть на нее с дерева.

Как клещи чувствуют жертву? В первую очередь по компонентному составу воздуха. Наиболее сильным раздражителем является повышение содержания углекислого газа. Влияют также и другие компоненты, выделяемые телом животных, в том числе, сероводород и аммиак.

Главным дистантным хеморецептором являются органы Галлера, расположенные на передних конечностях клещей. Они имеют вид ямок, на дне которых находится скопление чувствительных клеток. Эти клетки воспринимают малейшее изменение концентрации вышеуказанных веществ и побуждают клеща действовать. Клещ может почувствовать потенциальную жертву на расстоянии более 10 метров. Это и объясняет массовые скопления клещей в местах, где находится большое количество животных и людей.

Кроме того, являясь животным холоднокровным, клещ четко ощущает инфракрасное излучение теплокровных организмов, но для охоты это все же вторичный раздражитель.

Как клещ цепляется и держится на теле хозяина до укуса

Клещ настолько крепко цепляется на теле, что отряхнуть его практически невозможно. Единственный метод избавиться от клеща до того, как он присосался – целенаправленно снять его с поверхности тела.

Пока клещ не укусил, все эти приспособления позволяют ему находиться на теле хозяина длительное время, повышая вероятность успешного питания.

Учитывая размеры жертвы относительно размеров клеща, зачастую членистоногому приходится преодолевать значительные расстояния, поэтому для выбора места укуса может потребоваться несколько часов. Так как клещ пьет кровь очень долго (обычно в течение нескольких дней), процесс выбора места прикрепления является крайне важным, и на него уходит значительное количество времени.

На заметку

Весомое значение имеет и собственно строение кожи – насколько она огрубевшая и как хорошо васкуляризована.

На заметку

Хорошо изучены места укусов клещом у человека. Обувь и одежда ограничивают количество мест для прикрепления, однако клещи находят выход из этой ситуации.

Наибольший процент присосавшихся к человеку клещей приходится на подмышечную область, далее – по убыванию: на груди, животе, в паху, на ягодицах, ногах. У детей наблюдается также частое прикрепление к голове. Стоит отметить, что клещи прекрасно ориентируются под одеждой, пробираясь к телу даже через небольшие щели.

Ротовой аппарат клеща представляет собой сложное образование и состоит из нескольких составляющих, каждая из которых имеет свою морфологию и функции. Детально рассмотреть некоторые интересные нюансы можно под микроскопом (см. фото ниже):

В состав ротового аппарата входит основание, хоботок или гипостом, одна пара хелицеров, погруженных в футляры, и пара пальп. Основание хоботка имеет вид капсулы с плотным хитиновым покровом – здесь проходят протоки слюнных желез и начинается глотка. Пальпы имеют членистое строение, состоят из 4 сегментов и выполняют осязательную функцию.

Гипостом представляет собой непарную хитиновую пластинку, неподвижно прикрепленную к основанию. Она имеет вид вытянутого «жала», на котором правильными продольными рядами располагается большое количество загнутых назад крючьев, как показано ниже на фотографиях:

К вершине крючья становятся меньше, образуя корону из мелких и при этом очень острых шипов. Когда клещ кусает, острый гипостом участвует в прорезании кожи вместе с хелицерами.

На заметку

У основания гипостома прикрепляется пара хелицеров, которые имеют вид острых лезвий, заключенных в футляры. Хелицеры очень подвижны и могут прорезать кожу и покровы под разным углом и на разную глубину. В состоянии покоя они заключены в футляры, которые сохраняют их от механических повреждений.

Все вместе это называется гнатосомой и представляет собой передний отдел тела клеща, который во время укуса погружается в покровы тела жертвы.

Как впивается клещ

Несмотря на высокую механическую прочность верхнего слоя кожи, он не создает серьезных препятствий на пути ротовых органов клеща к внутренним слоям, где находятся кровеносные сосуды. Причем нет прямой зависимости между толщиной кожи предпочитаемого хозяина и длиной хелицеров.

Процесс прорезания кожи длится первые 15-20 минут от момента начала укуса.

Параллельно начинается процесс внедрения хоботка в образованный хелицерами разрез. В рану погружается полностью весь хоботок, практически до основания головы, а пальпы отгибаются почти параллельно коже.

На заметку

Важным является тот факт, что клещ способен регулировать глубину проникновения хоботка в покровы. Это зависит от размера жертвы и толщины ее кожи. Стоит учитывать и то, что чем глубже клещ погрузится в кожу, тем сильнее будет иммунная защитная реакция организма хозяина. Могут начаться сильные воспалительные процессы, негативно действующие на клеща и уменьшающие шансы на успешное питание.

После того как клещ благополучно вопьется в кожу, он приступает к питанию. В этот момент вместе с хоботком в ранке находятся и хелицеры с футлярами, которые расширяют ткани около гипостома.

Соответственно, сначала пища попадает в полость футляра, а потом уже в предротовую полость клеща. На поверхности кожи этот футляр оканчивается застывшим валиком, к которому приклеивается основание хоботка.

Это интересно

Стоит отметить, что клещ питается не только кровью, но и лизированными тканями кожи, куда введен хоботок.

Это опасно и тем, что вместе со слюной клеща в организм хозяина могут проникать возбудители заболеваний, таких как болезнь Лайма и клещевой энцефалит. Причем чем дольше энцефалитный или боррелиозный клещ питается, тем большее количество слюны он выделяет и тем больше вероятность заражения человека соответствующим заболеванием.

Продолжительность питания клеща варьирует и зависит от стадии его онтогенеза и пола. Нимфы пьют кровь 2-3 дня, а половозрелые самки могут находиться на теле хозяина до недели. Самцы обычно не питаются, а если мужская особь и присасывается, то держится на хозяине всего несколько часов.

На заметку

Отличить самку клеща от самца довольно просто. Самец имеет широкий хитиновый матовый щиток на верхней стороне тела, который полностью прикрывается спину, у самок же щиток доходит только до середины спины.

Нимфы клеща насыщаются сравнительно быстро. Питание необходимо им для линьки и дальнейшего развития, однако они также являются переносчиками возбудителей различных заболеваний, как и взрослые особи.

После того, как клещ насытится полностью, он сам отпадает. Мышцы ротового аппарата расслабляются, хелицеры плотно прижимаются к хоботку, и клещ без труда извлекает его из покровов тела жертвы.

Не следует забывать и о профилактических мерах. После прогулок нужно внимательно осматривать себя, детей и животных, а перед выездом на природу пользоваться репеллентами, надевать закрытую одежду и обувь. При правильном подходе практически всегда удается вовремя снять клеща с одежды (или тела) – задолго того, как он успеет присосаться.

Видео-съемка укуса клеща при большом увеличении — видны все подробности процесса

Можно ли вытащить клеща из кожи с помощью шприца (вакуумом): эксперимент

Клещи любят женщин, не кусают пьяных и ночью приползают из корзины с грязной одеждой - некоторые из главных мифов о кровососах оказались правдивы

Клещи начали поедать новосибирцев - на минувшей неделе в регионе зарегистрировали первые укусы. Казалось бы, уж сибиряки-то должны знать об этих членистоногих все, однако опасных и глупых заблуждений о клещах у сибиряков не счесть. НГС.НОВОСТИ собрали чертову дюжину популярных мифов о носителях вируса энцефалита - и попросили врачей и ученых их прокомментировать.

Миф первый: Клещи обитают только в лесах и рощах и нападают с деревьев

Это заблуждение. Во-первых, кроме клеща таежного, который обитает в лесах или на границе с лесами, есть еще клещ Павловского - он способен выжить в сухостое и на опушках. На сухих ландшафтах, в полях, обитает также клещ Dermacentor reticulatus (луговой клещ), рассказала Нина Тикунова, доктор биологических наук, завлабораторией молекулярной микробиологии Института химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН. Что касается последнего вида, то он крупнее, быстро передвигается и больно кусается, носителем энцефалита и боррелиоза является крайне редко, но все-таки способен заразить, отметила Тикунова. Клещи могут оказаться и в центре города, если их на себе принесут собаки (таежный клещ) или птицы (клещ Павловского).

Однако с деревьев клещи никогда не нападают, они вообще не лазают по деревьям, знает Нина Тикунова: «Таежный клещ пропитывается (кормится. - З.К.) на крупных млекопитающих (лось, косуля), поэтому ему нужно подняться по травинке повыше - на 50–80 см. А клещ Павловского присасывается в основном к грызунам, ежикам, птицам - он может обитать и в невысокой траве, включая подстриженные газоны».

Миф второй: Клещи предпочитают людей в одежде белого цвета

Это миф. Пошел он оттуда, что на белой одежде клещи заметнее. Однако по цвету одежды выбирать жертву клещи просто не в состоянии - у них нет глаз, объяснила старший научный сотрудник лаборатории зоомониторинга Института систематики и экологии животных СО РАН кандидат биологических наук Наталья Ливанова. В окружающем мире клещи ориентируются в основном с помощью осязания и обоняния. Исследования показали, что клещи способны чувствовать запах жертвы на расстоянии до 20 м - и ползти в ее направлении.

Миф третий: Клещи предпочитают кусать людей с определенной группой крови

Этот миф основан на народных наблюдениях: якобы одних людей клещи кусают часто и с удовольствием, а других, которые находились вместе с ними, обходят стороной. Исследований, подтверждающих вкусовые предпочтения клещей в зависимости от группы крови, не проводилось, уточнила Нина Тикунова.

Миф четвертый: Клещи не любят кусать пьяных

«Не стоит выдавать желаемое за действительное», - заметила Нина Тикунова, добавив, что никаких исследований, подтверждающих этот факт, не проводилось. Однако это заблуждение может быть опасно: ведь в пьяном виде человек теряет бдительность, забывает осматривать себя и может уснуть с присосавшимся членистоногим, не заметив его.

Миф пятый: Клещ всегда ползет только вверх

Есть мнение, что клещи умеют ползать только вверх, дороги назад у них нет. На основе этого предположения созданы даже ловушки, которые помещаются на одежду: нависающие складки, которые размещаются на талии, ногах и руках, - клещ ползет вверх и застревает в них, потому что сползти вниз якобы не может.

Миф шестой: Кусаются и могут заразить только самки клещей

Это неправда. В некоторых предостерегающих брошюрах встречается неверная информация о том, что якобы лишь самки могут присосаться к жертве, и даже даны приметы, по которым их можно отличить - они крупнее. У особей разного пола есть отличия в стратегии питания, рассказала Наталья Ливанова: самкам нужно присасываться к жертве на длительный срок, до 3–4 суток, ведь чтобы в организме формировались яйца, нужен белок. Самцы же присасываются лишь минут на 25, для пополнения запасов влаги. Однако именно они оказываются опаснее: их ротовой аппарат не такой мощный, как у самок, поэтому он может пообедать и отпасть, даже не будучи замеченным. Однако и самки, и самцы могут быть переносчиками энцефалита и боррелиоза в равной степени, сообщила Ливанова.

Миф седьмой: Ползущий по коже клещ может заразить еще до укуса

Именно самцы клещей в основном «виноваты» в появлении такого мифа, объясняет Наталья Ливанова. Дело в том, что они присасываются безболезненно и ненадолго, поэтому человек может не заметить ни укуса, ни клеща, а потом заболеть, полагая, что он по нему просто ползал. Возбудитель вируса может попасть в организм либо через поврежденный кожный покров, либо через слизистые оболочки. Клещ действительно может выделять слюну еще до присасывания, однако опасна она только при взаимодействии с ранками, трещинами и слизистыми.

Миф восьмой: Клещ может затаиться на одежде, а потом напасть на человека во сне

Миф девятый: В СССР клещей не было, а потом их сюда забросили иностранные враги, возможно, японцы

«Это предположение - очень большой комплимент иностранным исследователям», - замечает Наталья Ливанова. Она объяснила, что для искусственного выведения такого вируса ученым пришлось бы поддерживать естественные условия для популяции клещей в лабораторных условиях в течение нескольких поколений. А это практически нереально, считает она: во-первых, уже второе поколение лабораторных членистоногих теряет агрессивность по отношению к человеку, во-вторых, если бы такие исследования были, то пришлось бы заражать энцефалитом людей, поскольку страдает от этого заболевания только человек. Ни лоси, ни косули, ни птицы с грызунами или собаками энцефалитом не болеют, замечает ученый.

Сами клещи были всегда: они прокармливались даже на динозаврах, сообщила Ливанова. Что касается вирусного энцефалита, то первые его исследования были предприняты в 30-х годах прошлого века в связи с освоением Дальнего Востока, поскольку именно тогда переселенцы из Центральной России стали массово болеть. Кстати, именно тогда российские ученые и выделили вирус клещевого энцефалита, а в то время создать новый вирус ученые не были способны ни в одной стране мира.

Миф десятый: Репелленты - надежная защита от клещей

Нет. Репелленты стоят на одном из последних мест в числе мер защиты от наползания и укуса клеща, отмечает Татьяна Бурмистрова, заведующая отделением нейроинфекций городской инфекционной клинической больницы № 1. Химические вещества, содержащиеся в репеллентах, обладают отпугивающим действием. Они маскируют запах человека, который привлекает клещей. Однако, во-первых, нельзя обрызгаться с гарантией 100%-ного покрытия, во-вторых, вещества летучи и быстро испаряются. Кроме того, важно помнить, что средства для нанесения на одежду и на кожу - это разные средства, поэтому перед применением важно внимательно прочесть инструкцию.

Для обработки территорий детских лагерей и др. используются другие химикаты - они не отпугивают вновь прибывших клещей, а уничтожают имеющихся. Раньше для этих целей использовался и давал хороший результат дуст (ДДТ), вспоминает Татьяна Бурмистрова.

Миф одиннадцатый: Прививка от клещевого энцефалита решает все проблемы

Вакцинация - самая эффективная защита от энцефалита, однако она не защищает от укуса клеща. «Не нужно расслабляться, потому что клещ может быть носителем других заболеваний, например клещевого боррелиоза, от которого в настоящее время нет вакцины», - отвечает инфекционист клиники «Медпрактика» Наталья Яцык. Не стоит забывать, к слову, что и лечатся эти заболевания разными препаратами: укол иммуноглобулина при боррелиозе бесполезен, поскольку эта инфекция лечится антибиотиками.

Миф двенадцатый: Чем ближе клещ присосался к голове, тем быстрее разовьется заболевание, и если клеща сразу удалить, то заражения можно избежать

Это неверно, отвечает Наталья Яцык: «Попадающий вирус клещевого энцефалита разносится гематогенно (т.е. с током крови) по всему организму. Также возможно заражение через пищеварительный, желудочно-кишечный тракты при приеме сырого молока коз, коров, зараженных вирусом клещевого энцефалита. К сожалению, даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается».

Миф тринадцатый: Обнаружив на теле присосавшегося клеща, нужно залить его подсолнечным маслом - и он сам отвалится

Это ошибочная стратегия, придерживаясь которой можно лишь потерять время. Потому что клеща нужно извлечь как можно скорее. На присосавшегося клеща нужно накинуть петлю из крепкой нити и осторожными вращающими движениями вытащить, стараясь не оторвать погруженный в кожу хоботок. Если в ранке осталась какая-то часть клеща, ее нужно удалить как обычную занозу. Ранку обработать йодом. Самого клеща посадить в емкость с плотной крышкой, чтобы отвезти в лабораторию для исследования на клещевые инфекции, напоминает Наталья Яцык.

Зинаида Кузнецова
Фото depositphotos.com

Опасно ли если клещ прополз по телу

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Девять важных вопросов о том, как пермякам уберечься от клещей

В этом году сезон клещей начался необычно рано. Первой жертвой стала жительница Чайковского. 8 марта она съездила на дачу, набрала с грядки земли для рассады и привезла ее домой. На следующий день дачница обнаружила на себе присосавшегося клеща. Еще несколько человек пострадали от укусов клещей в апреле.

Особо активны эти кровососы в мае — июне и с августа по сентябрь. В преддверии майских праздников, когда пермяки стремятся за город, мы беседуем с Татьяной Шутовой, заместителем начальника эпидемиологического надзора управления Роспотребнадзора по Пермскому краю, о том, чем опасны клеши и как уберечь себя от них.

Бытует мнение, что клещи заражают людей только вирусным клещевым энцефалитом. В Пермском крае энцефалитом заражены 4,1 % исследованных клещей, каждый третий клещ является носителем боррелий (38% от количества исследованных клещей), приводящих к заболеванию человека иксодовым клещевым боррелиозом, или болезнью Лайма, а также менее 1% клещей — риккетсиозов, приводящих к таким заболеваниям, как гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) и моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ).

Причем клещи могут быть заражены одновременно несколькими возбудителями инфекционных заболеваний.

Клещевой энцефалит вызывает поражение центральной нервной системы. Боррелиозы — поражение кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата.

2. Каковы симптомы заболеваний?

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет в среднем 7 — 23 дня. Заболевание характеризуется лихорадкой, интоксикацией, поражением головного мозга и спинного мозга (энцефалит, менингит и менингоэнцефалит), может привести к стойким неврологическим осложнениям, инвалидности и даже к смерти больного.

Длительность инкубационного периода болезни Лайма варьирует в широких пределах – от 1 дня до 53 дней, составляя в среднем 12 дней. На первой стадии заболевания появляется покраснение в виде кольца на месте присасывания клеща (хотя не во всех случаях заболевания его замечают), а также озноб, повышение температуры, головная боль, ломота в мышцах, слабость и утомляемость.

ГАЧ и МЭЧ вызывают гриппоподобное состояние.

3. Можно ли заразиться, если клещ просто прополз по телу?

Да, можно заразиться, если у вас на теле открытая рана или ссадина, в которую клещ занесет вирус. Самки клеща присасываются надолго, им нужна кровь, чтобы дать потомство. А клещ-самец может пробежать по телу, укусить и скрыться. Часто человек не обращается к врачу, потому что не видел, что его укусил клещ, но впоследствии может заболеть инфекциями, передаваемыми иксодовыми клещами. Нельзя брать клеща руками, раздавливать.

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне, которую клещ вводит в момент присасывания. Поэтому риск заболеть клещевым вирусным энцефалитом есть, даже если клещ удален быстро. А боррелии обитают в кишечнике клеща и передаются человеку при длительном сосании крови. При быстром извлечении клеща значительно снижается риск развития боррелиоза.

4. Где в Прикамье самые опасные места?

Ежегодно в Прикамье регистрируется от 15 до 20 тысяч обращений в медицинские организации с присасыванием клещей. Энцефалитом заражается 170 — 270 человек в год, боррелиозом – 300 — 700.

К территориям риска относятся 15 районов, где уровень заболеваемости КВЭ превышает показатель заболеваемости в Пермском крае. Высокий уровень заболеваемости, где показатель более 15,0 на 100 тыс. населения, зарегистрирован в Еловском и Суксунском районах. На 5 территориях отмечается повышенный уровень заболеваемости — от 10 до 15 на 100 тыс. населения: Верещагинский, Оханский, Ильинский районы, Лысьва и Александровск

К территориям риска по заболеваемости ИКБ в 2016 году относятся 17 административных районов края, где заболеваемость превышает показатель по Пермскому краю. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается на территории Частинского, Большесосновского, Суксунского, Сивинского, Куединского, Очерского, Горнозаводского и Верещагинского районов.

Чаще всего заражение происходит при посещении дачных участков — 36,7%, при отдыхе в лесу, сборе грибов и ягод — 63,3%. Заразились энцефалитом после употребления сырого козьего молока 7 человек в 2015 году и двое — в 2016 году.

5. Как обезопасить себя от клещей?

Самая надежная защита от клещевого энцефалита — вакцинация. Профилактическую прививку ставят бесплатно во всех поликлиниках города. При классической схеме вакцинации первую прививку ставят весной или осенью, вторую — через 1 — 7 месяцев после нее, затем через год проводят первую ревакцинацию и впоследствии ревакцинация проводится каждые три года. При экстренной схеме вакцинации между первым и вторым введением вакцины две недели, в дальнейшем схема ревакцинации такая же, как и при классической схеме. Обе схемы эффективны, используется та же вакцина, в последние годы не регистрированы случаи осложнений и реакций на противоклещевую вакцину. Но классическая схема является более щадящей для организма, и иммунитет формируется спокойнее.

Вакцинацию от клещевого энцефалита можно делать круглогодично. Только не надо выходить в лес или на дачу в течение двух недель после прививки.

От боррелиоза и риккетсиозов вакцины не существует.

Собираясь на природу, необходимо соблюдать определенные правила:

— надевать закрытую одежду;

— проводить само- и взаимоосмотры каждые 2 часа;

— использовать химические средства защиты от клещей;

— не садиться и не ложиться на траву;

— стоянки и ночевки в лесу устраивать на участках, лишенных травяной растительности, или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах;

— после возвращения из леса или перед ночевкой снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду;

— не заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи;

— осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей).

6. Позволяет ли обработка территорий избавиться от клещей?

Обработка территорий от клещей позволяет уменьшить численность клещей. Например, в детских загородных лагерях, где обязательна акарицидная обработка, за последние три года не было ни одного случая присасывания клещей. Каждый год на обработку территорий выделяют средства из краевого бюджета. В Перми обязательно обрабатывают Балатовский и Горьковский парки, парк в Кировском районе, кладбища, скверы. Но надо учесть, что это выборочная точечная и барьерная обработка – препараты распыляются не по всей территории, а только вдоль официальных троп. Если пойти вглубь леса, собирать цветы или гулять с собакой, то есть шанс принести с собой клеща.

Очень важно проводить акарицидную обработку дачных участков, вокруг них и пути подходов. После того, как стаял снег, надо очистить территорию, а потом вызвать специалистов, которые обработают участки.

7. Что делать, если клещ укусил?

Не удаляйте его сами, срочно обратитесь в ближайший травмпункт или сезонную лабораторию. Но если больница находится далеко, постарайтесь удалить его с помощью пинцета, выкручивая клеща из кожи против часовой стрелки, либо накинув на него петлю из прочной нитки — как можно ближе к месту укуса. Не заливайте клеща маслом или керосином, потом это может исказить результаты лабораторного исследования. Место укуса надо обработать спиртом или йодом.

8. Если клещ умер при удалении, можно ли исследовать его на вирусы?

В последние 4 — 5 лет в Прикамье применяется современный метод диагностики — ПЦР. Его открыл американский ученый Кэри Мюллис, который получил за это изобретение Нобелевскую премию. Преимущество этого метода в том, что можно исследовать клеща практически в любом виде: живого, мертвого, оторвавшуюся частичку. Но пока исследования методом ПЦР проводятся только в Перми и Чайковском.

9. Где жителям края проверить, заразен ли клещ?

В Пермском крае работают 15 лабораторий. Информацию о месте их расположения, режиме работы можно посмотреть на сайте Управления Роспотребнадзора по Пермскому краю

В Перми открыты все сезонные лаборатории

Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае: ул. Лебедева, 26, тел. 260-28-69. Режим работы: по будням — с 8.00 до 20.00, в субботу и воскресенье, а также в праздничные дни — с 9.00 до 21.00.

Лаборатория Пермской краевой клинической инфекционной больницы: ул. Восстания, 39, тел. 267-56-84. Режим работы: по будням — с 8.00 до 20.00, в субботу и воскресенье, а также в праздничные дни — с 9.00 до 21.00.

Бактериологическая лаборатория Центра гигиены и эпидемиологии в Пермском крае: ул. Сысольская, 4. Тел. 284-11-92, 89223205061. Режим работы: по будням — с 8.30 до 16.00.

Лаборатории медицинского центра «Философия красоты и здоровья»: ул. КИМ, 64; ул. Механошина, 15; ул. Веденеева, 82; ул. Бр. Игнатовых, 7. Тел. регистратуры — 260-60-60, лаборатории — 260-60-47. Режим работы: по будням — с 7.30 до 20.00.

В случае положительного результата исследования клеща имеется экстренная профилактика в отношении всех инфекций, передаваемых клещами, ее вам должен назначить врач.

В Перми взрослым и подросткам в возрасте 15 — 17 лет для введения иммуноглобулина нужно обращаться в Центр клещевых инфекций Пермской краевой клинической инфекционной больницы: ул. Пушкина, 96, тел. 236-42-16. Режим работы: ежедневно — с 8.00 до 20.00.

Детям до 14 лет — в приемное отделение педиатрического стационара Пермской краевой детской клинической больницы: ул. Баумана, 22, тел.221-82-32, круглосуточно. А также в приемное отделение педиатрического стационара городской клинической больницы №21, ул. Автозаводская, 82, литер О, тел. 282-76-59, круглосуточно.

Читайте также

В МВД России стартовал видеопроект «Семья в погонах»

Найти ролики о семейных полицейских династиях уже можно по хэштегам #СемьяВпогонах #300летПолиции

Американский посол окунулся в прорубь, чтобы лучше понять Россию

Джон Хантсман с семьей и коллегами посетил Новоиерусалимский монастырь [фото, видео]

Молитва спасет от аборта

За первенцев, родившихся в новом году, государство будет ежемесячно доплачивать около 10 тысяч рублей, деньги получат семьи с небольшими доходами

Российский орден Дружбы вручен великому американскому джазмену

Церемония награждения состоялась в Генеральном консульстве РФ в Нью-Йорке

Российских автомобилистов приучили экономить на штрафах

Большинство платят по счетам в 20-дневный срок, чтобы получить «скидку»

Жертва «подмосковного Оттело» требует, чтобы завели уголовное дело на участкового, который не реагировал на ее заявление

Напомним, после служебной проверки полицейского уволили из органов

Кирилл «Руки-базуки» Терешин заменил синтол на силиконовые импланты

Пятигорский фрик продолжает трансформацию своего тела

Меган Маркл очень «по-голливудски» нарушила королевский запрет

В конце концов, она актриса и это надо понимать

В России стало больше врачей-реаниматологов и онкологов

Эксперты рассказали о ситуации с кадрами в здравоохранении и обнародовали данные недавних опросов пациентов о доступности и качестве медпомощи

Все школы Бурятии укомплектуют психологами после резни, которую устроил девятиклассник

Об этом на комиссии по профилактике правонарушений заявил глава региона Алексей Цыденов [фото, видео]

Муж пермской учительницы, которая спасала детей в 127-й школе: Наталья хочет поскорее забыть этот кошмар, мы об этом не говорим

Стало известно, что двое четвероклашек бросились защищать своего педагога, они пострадали сильнее всех

Участники шоу «Вечерний Ургант» присоседились к флешмобу в поддержку ульяновских курсантов

И тоже станцевали перед камерой

Юнна Мориц: Послушай, Фейсбук, почему ты опять заблокировал вместе со мной 30 тысяч моих подписчиков?

Один из самых популярных на планете аккаунтов великой Поэтессы снова под запретом

Кадыров вручил Хирургу высшую награду Чечни

Лидер «Ночных Волков» стал обладателем ордена имени Ахмата Кадырова

«Голубая устрица-2»

Про массовую поддержку ульяновских курсантов, студентов и то, как опасно не оправдывать народных ожиданий

Если бы крылатая эскадрилья из фильма «В бой идут одни старики» взялась исполнять тверк, уверена, что это было бы достойное зрелище

Источник: http://www.perm.kp.ru/daily/26673.7/3695054/

Какие признаки энцефалита возникают после укуса клеща у человека?

Клещевой энцефалит – опасное заболевание, которое можно отнести к природноочаговым инфекциям.

Он распространен там, где есть леса – особенно в Сибири и на Дальнем Востоке.

Например, кроме энцефалита, это:

• боррелиоз (болезнь Лайма);
• марсельская лихорадка, и ряд других геморрагических лихорадок;
• туляремия, которую называют «младшей сестрой» чумы;
• сыпной тиф;
• кемеровская лихорадка.

По меткому выражению видного отечественного невролога К.Г.Уманского, «клещи – это копилки вирусов и болезней».

Какие же существуют признаки укуса клеща у человека, и как проявляется ряд переносимых ими заболеваний?

А что делать, если клеща выдернули так, что он погиб? Потерялся, упал в траву? Наконец, что делать, если он просто полз по коже, а его не стряхнули, а раздавили? Появятся ли признаки болезни не после укуса клеща, а после наползания его у человека?

Как видно вопросов накопилось множество. Поэтому нужно рассказать немного об эпидемиологии энцефалита, или путях и особенностях заражения.

По статистике, 80% — это укус клеща, а 20% — питье сырого козьего молока, которое в этом случае имеет розоватый оттенок. Описаны случаи заражения при раздавливании клеща в пальцах, через кожные микротрещины попадает вирус.

Какие признаки следует ожидать после укуса?

Признаками болезни после укуса энцефалитного клеща у человека являются следующие симптомы и состояния:

• чаще всего, болезнь возникает между 2 и 14 днем после укуса. Чем ближе укус к голове, тем короче инкубационный период;
• признаки заболевания после укуса клеща у человека возникают остро: пациенты указывают даже час, когда стало плохо. Возникает недомогание, озноб, повышение температуры, иногда довольно значительное;
• затем возникает тупая и разлитая головная боль, ломящие боли в мышцах тела, шеи и конечностей, иногда у пациентов возникает боль в горле, першение, и дискомфорт при глотании.

Эта клиника держится первые – вторые сутки. Далее признаки укуса энцефалитного клеща у человека могут быть различными. Но, если пациент уверен, что «виноват клещ» — то нужна срочная консультация инфекциониста и госпитализация в отделение нейроинфекций.

В дальнейшем могут возникнуть следующие проявления этого заболевания:

• лихорадка, боли в мышцах, разбитость, слабость, гиперемия лица, потеря аппетита;
• возникновение менингеальной формы – с диффузной головной болью, рвотой без тошноты, появление гипертензионно – гидроцефалического синдрома на фоне интоксикации.

В тяжелых случаях возникает не только лихорадка и менингеальная симптоматика, но возникают поражения головного мозга по типу энцефалита . Появляется спутанность сознания, психомоторное возбуждение, судороги. Возникают различные параличи и парезы в конечностях, насильственные движения, возможно развитие паркинсонизма, нарушение глазодвигательных нервов с развитием косоглазия.

Эта форма, а также другие (полиоэнцефалит, полиоэнцефаломиелит, полиомиелит) являются тяжелыми. После выздоровления возможны стойкие резидуальные явления в виде параличей и инвалидности, а в некоторых случаях – и летальный исход.

Поэтому при малейшем подозрении на признаки заболевания от укуса клеща у человека нужно, не мешкая, обращаться к специалистам.