Барьерный метод контрацепции достаточно популярен, поскольку одновременно осуществляет защиту от развития нежелательной беременности и от заболеваний, передающихся половым путем. Речь идет о презервативах. Однако при их выборе стоит помнить, что не все производители отличаются качественной продукцией. Поэтому при половом сношении может произойти разрыв презерватива. Что же делать в этом случае?

Чаще всего некачественные презервативы производят в азиатских странах. Они отличаются более низкой ценой в сравнении с европейскими и североамериканскими аналогами, в результате намного чаще рвутся. Японские производители являются исключением. При разрыве презерватива возникает опасность возникновения нежелательной беременности и риск инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Поэтому в данной ситуации существует несколько экстренных мер, которые могут предотвратить опасные последствия.

В случае если разорвался презерватив и произошла эякуляция (извержение семени), важно сохранять спокойствие. Ведь эффективность действий, предпринимаемых для предотвращения последствий, будет намного выше, если делать это в спокойном состоянии.

Как предупредить незапланированную беременность при разрыве презерватива.
При разрыве презерватива и оценке опасности случившегося, очень важно учитывать момент «аварии». Конечно, если это произошло в момент извержения семени, то степень угрозы максимальна, если же раньше – то степень опасности существенно падает. Однако следует помнить, что во время полового контакта происходит выделение небольшого количества семенной жидкости задолго до семяизвержения. Но и этого количества будет достаточно для наступления беременности (5-20%).

Также следует учитывать тот факт, что в некоторых презервативах в смазку добавляют спермицид , который обладает свойством разрушения белков спермы. Часто на упаковке с такими презервативами нанесена пометка «double protection», что означает двойная защита. Но у таких видов презервативов есть существенный недостаток: многие пары жалуются на потерю чувствительности при их использовании.

Кроме того, при оценке риска в результате разрыва презерватива важное значение имеет день менструального цикла женщины, относится ли он к опасным дням или нет. Известно, что овуляция приходится примерно на четырнадцатый день цикла при его продолжительности в 28 дней. Поскольку яйцеклетка жизнеспособна в течение суток, а жизнеспособность сперматозоидов доходит до 8 дней, то именно эти девять дней являются «опасными» и наиболее вероятными для оплодотворения. В другие дни менструального цикла возможность забеременеть резко снижается. Поэтому если презерватив порвался в опасные дни, важно очень быстро постараться извлечь сперму из влагалища, для чего обязательно сполоснуться под душем и сделать спринцевание. Для этого следует использовать кипяченую воду температурой 37-40 градусов. Для спринцевания идеально подойдут слабокислые растворы (сока лимона или уксуса), так как они способствуют замедлению активности сперматозоидов и их скорой гибели. Можно использовать и другие растворы: марганцовки (1 ст. л. 2% раствора на один литр воды), перекиси водорода (2 ст. л. 30% раствора на один литр воды), борной кислоты (1,5 ч. л. на один литр воды), молочной кислоты (1 ч. л. на один литр воды). Нельзя для спринцеваний применять растворы сильнодействующих веществ, таких как фенол, дихлорид ртути, так как они могут спровоцировать отравление.

Перед спринцеванием необходимо обязательно попробовать на вкус приготовленный раствор, поскольку сильно концентрированные растворы могут стать причиной ожога слизистой оболочки. После данной процедуры во влагалище необходимо ввести спермициды, которые могут быть в форме свечей, крема, пенки или таблеток для местного применения (фарматекс, и т.д.). Между тем врачи со скептикой относятся к спринцеваниям, поскольку они не дают высокого контрацептивного эффекта. К тому же только в первые пять минут после проникновения спермы в организм женщины имеет смысл спринцеваться, так как часть сперматозоидов уже может проникнуть в шейку матки, из-за чего осуществить их вымывание будет невозможно. Стоит отметить, что спринцевания растворов в теплом и горячем виде противопоказаны женщинам с нарушением обмена и заболеваниями сердечнососудистой системы.

А вообще лучше не тратить время на самостоятельное лечение и обратиться за помощью к врачу. Сделать это необходимо в течение трех суток после разрыва презерватива. Врач подберет наиболее подходящие для вас оральные контрацептивы (ОК). По истечении сорока восьми часов принимать гормональные препараты, тем более самостоятельно, рискованно, поскольку если действие их будет бесполезным, то есть беременность сохранится, и будет развиваться, рождение ребенка здоровым станет невозможным.

Самым распространенным экстренным гормональным препаратом, который назначается для предотвращения последствий «аварий», является Постинор, в котором содержится синтетический аналог женского полового гормона прогестерона. Этот гормон подавляет деятельность эстрогенов, значительно снижая их уровень, тем самым препятствуя наступлению беременности. Но этот вид противозачаточных таблеток относится к контрацептивам прошлого поколения и считается опасным для женского здоровья, поскольку содержит высокие дозы гормонов, что может вызвать гормональные сбои, нарушения менструального цикла, а также обильные кровотечения. Именно поэтому этот препарат находится под запретом в странах Европы. В нашей же стране Постинор не только не запрещен, он еще является очень популярным, несмотря на существования более современных аналогов. Эффективность данного вида контрацепции зависит от своевременности принятия таблетки. Схема приема очень проста: в первые семьдесят два часа принимается первая таблетка, а потом спустя еще двенадцать часов еще одна таблетка. Через сутки после приема первой таблетки рекомендуется принимать Аскорбиновую кислоту в течение пяти дней по одной таблетки в сутки, это немного реабилитирует гормональный фон. Использовать Постинор в качестве средства экстренной контрацепции более двух раз в год запрещено, особенно девушкам до восемнадцати лет. Кроме того, нельзя применять противозачаточные таблетки при наличии тромбозов, гипертоническом кризе (водно-солевой тип), глаукоме, а также гормонально-зависимых новообразованиях. Если после приема таблеток возникли тошнота и рвота, то в целях подстраховки следует принять еще одну таблетку, так как, возможно, что состав не попал в кровь.

Вместо Постинора могут применяться и другие современные гормональные препараты в качестве экстренной контрацепции после незащищенного полового контакта или в случае с нарушением целостности презерватива. Они оказывают менее вредное воздействие на организм женщины (Мифегин (Мифепристон), Эскапел (Escapelle), Гинепристон или Агест и некоторые другие). Все эти препараты, как и Постинор, используют только под врачебным наблюдением.

В первые несколько суток после разрыва презерватива вместо приема гормональных контрацептивов гинеколог может внедрить в полость матки внутриматочное средство контрацепции .

Следует помнить, что любое вмешательство в женскую половую сферу наносит вред здоровью, поэтому к выбору средства контрацепции необходимо подходить тщательно и со всей ответственностью.

Порвался презерватив – предупреждаем заражение ЗППП.
Опасность представляет и та ситуация, когда презерватив порвался в момент контакта с человеком, которого вы знаете короткий период времени, или вообще несколько часов и не можете быть уверены в его абсолютном здоровье. В данной ситуации очень высока вероятность заражения ЗППП, среди которых венерические заболевания и различные инфекции (хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, трихомониаз, ВИЧ-инфекция).

Экстренная профилактика в первые два часа после полового акта поможет предупредить заражение большинством ЗППП. Для этого следует обращаться в пункт личной профилактики при кожно-венерологическом диспансере, где мужчинам осуществляется профилактика 2% водным раствора протарголаили препаратами гибитан и цидипол, а женщинам - растворами препаратов солей ртути, нитрата серебра, марганцовки, гибитаном и цидиполом.

Одним из самых распространенных способов защиты от венерических заболеваний и предотвращения беременности является использование презерватива.

Что же может привести к разрыву презерватива?

1. Срок годности. Приобретайте изделия только в аптеке и проверяйте дату изготовления и срок годности.

2. Неправильное хранение.

• Не храните средство контрацепции в бардачке машины (возможно резкое изменение температур).
• Не носите в бумажнике или кармане, так как это также ведет к разрушению латекса.

3. Неправильный подбор размера презерватива.

4. Неправильное открытие упаковки. При открытии упаковки нельзя использовать ножницы, ножи и другие колющие предметы. Даже микроскопический дефект может стать причиной разрыва.

5. Надевание презерватива наизнанку.

6. Повторное использование. Даже если семяизвержение не произошло, повторное использование презерватива недопустимо.

7. Сухость влагалища. При недостаточной смазке латекс не выдерживает трения. При использовании жирных средств для увлажнения (лубрикантов, вазелина, масла или крема) нарушается эластичность изделия.

При использовании даже самого качественного презерватива не гарантируется 100% защищенность полового акта. Правильно выбирать качественные латексные изделия и соблюдать правила обращения с ними необходимо, чтобы не снизить процент гарантии.

Действия мужчины при разрыве презерватива (для предотвращения заражения):

1. Сходите в туалет и помочитесь для того, чтобы очистить уретру от большинства бактерий.

2. Вымойте руки и половой член с использованием антибактериального мыла.

3. Протрите половой член ватным диском, пропитанным Октенисептом или 0,05% раствором «Хлоргексидина биглюконата » и введите 2-3 мл препарата в мочевой канал для предотвращения инфицирования венерическими болезнями.

Одним из преимуществ антисептического препарата Октенисепт является отсутствие протеинового эффекта. На практике это выражается в том, что противовирусное, противобактериальное, противогрибковое воздействие препарата не ослабевает в условии присутствия в биологических жидкостях белка. А для многих это является определяющим аргументом в случае решения вопроса о возможном риске заражении ВИЧ, герпесом, вирусом папилломы, гепатитом В, С и другими ЗППП.

4. Срочно посетите венеролога. Врач выполнит промывание и назначит антибиотики.

5. Через месяц необходимо сдать анализы, так как инкубационный период большинства венерических заболеваний колеблется в пределах от 2 до 45 дней.

Необходимо помнить: при разрыве презерватива половым партнерам, сохраняя спокойствие, следует незамедлительно начать профилактику заболеваний, передающихся половым путем. Профилактические меры необходимо принять в течение первых двух часов после разрыва презерватива, иначе эффективность профилактики снижается до нуля.

Ситуации, когда презерватив, который должен защитить от и половых инфекций, вдруг рвется - не редкость. Необходимо помнить порядок действий, которые помогут предотвратить неприятные последствия.

В первые минуты нужно оценить, насколько опасно произошедшее. Если презерватив порвался до семяизвержения, вероятность нежелательной беременности невысока.

Вероятность забеременеть зависит от менструального цикла женщины — в его середине она максимальна. Самое безопасное время - несколько дней до месячных и 2-3 дня после них.

Снижают риск зачатия презервативы со спермицидной смазкой - она влияет на активность сперматозоидов.

Первое, что нужно сделать женщине, если порвался презерватив, - это принять меры к предохранению от беременности, затем обязательно посетить врача и пройти обследование на венерические заболевания.

Как избежать беременности, если порвался презерватив

Существует большое количество народных методов предохранения от беременности. Эффективность подобных средств не доказана, тем не менее они десятилетиями используются женщинами.

При применении подобных методов нужно помнить, что они не гарантируют эффекта предохранения от зачатия, а в некоторых случаях могут привести к проблемам со здоровьем.

1. Посещение туалета. При мочеиспускании часть спермы выйдет из влагалища. Но никаких гарантий это не даст - для наступления беременности достаточно одного сперматозоида.
2. Подмывание мылом сразу после полового акта. Этот способ применяют, так как считается, что вещества, находящиеся в мыле, могут оказывать спермицидное действие.
3. Спринцевание раствором лимона или марганцовки. Способ основан на изменении pH влагалищной среды для снижения активности сперматозоидов. Но слишком большая концентрация действующих веществ в растворе может привести к повреждению слизистой влагалища, поэтому использовать метод необходимо аккуратно.
4. Таблетки, оказывающие спермицидное действие. Самый распространенный подобный препарат - фарматекс. Можно сделать спринцевание, растворив таблетку фарматекса в воде. Этот способ не очень надежен, сперматозоиды довольно быстро передвигаются и на момент спринцевания уже могут находиться в матке.

Самый надежный метод предохранения от беременности в случае разрыва презерватива - это использование посткоитальных контрацептивов, например постинора. При приеме таблеток существуют определенные правила, несоблюдение которых приведет к отсутствию желаемого эффекта.

Постинор и другие медикаменты действуют в течение 72 часов после незащищенного полового акта, позднее принимать их бесполезно.

Все посткоитальные средства контрацепции содержат значительную дозу женских половых гормонов, поэтому при частом применении они способны нанести вред организму женщины.

Рекомендуемая частота приема подобных средств - не чаще 2-3 раз в год. Побочным эффектом постинора являются кровотечения между менструациями, поэтому не стоит удивляться приходу месячных через несколько дней после приема таблеток.

Защита от ЗППП

Непосредственно после того, как презерватив порвался, нужно обработать наружные половые органы и проспринцеваться антисептиком — мирамистином или хлоргексидином.

Затем женщине необходимо посетить гинеколога или венеролога для сдачи необходимых анализов на инфекции, передающиеся половым путем. Повторно посетить врача нужно будет через полгода, поскольку такие опасные инфекции, как ВИЧ или гепатит, имеют длительный инкубационный период и сразу после полового контакта их выявить невозможно.

Если порвался презерватив, главное не поддаваться панике. Экстренно принятые меры помогут избежать нежелательной беременности и вовремя выявить болезни, передающиеся половым путем.

Если порвался презик внутри во время секса, первая реакция – паника. Спокойно! Давайте разберёмся, что же нужно делать в такой ситуации.

Шаг 1: Извлечь резинку

Если Вы заметили конфуз после полового акта, а презерватив, хоть и порванный, всё же остался на мужском половом органе, Вам повезло. Это лучший из возможных исходов. Тогда резинку стоит выкинуть, если Вы до сих пор этого не сделали, и переходить к шагу 2.

Если Вам повезло меньше, и презерватива на себе ваш партнёр не обнаружил, то Вас можно поздравить, у вас очень страстный партнёр. Оцените свои возможности: можете ли Вы сами извлечь резинку? Попробуйте достать. Достали? Оцените целостность изделия. Если нет недостающих кусочков, переходим к шагу 2.

Вдруг Вы обнаружили, что изделие извлеклось не целиком или не можете нащупать резинку, и её нет ни в кровати, ни на члене партнёра, ни на полу, значит, Вам нужно обратиться к врачу. Не стоит записываться к районному гинекологу и ждать полгода приёма. Вам нужно обратиться в свою ЖК и объяснить, что у Вас экстренная проблема, которая не терпит отлагательств. Вас могут отправить ждать приём в живую очередь, и доктор на приёме извлечёт из Вас порванный презерватив. Возможно, потребуется УЗИ, чтобы убедиться, что изделие удалено полностью.

Если в районной ЖК наотрез отказываются принимать Вас без записи, придётся посетить частную клинику. Если ни в одной частной клинике города нет времени для приёма, или у Вас нет свободных денег на приём у частного специалиста, следует посетить травмпункт. И честно рассказать врачу о проблеме, с которой Вы столкнулись. Не стоит смущаться и бояться, Вы наверняка не первая с такой проблемой. И сейчас Ваше здоровье намного важнее страха и лишнего смущения. Врач извлечёт остатки презерватива сам или направит Вас к соответствующему специалисту без записи и ожидания. Не стоит медлить, ведь от этого зависит Ваша жизнь и здоровье.

Шаг 2: Экстренные меры

При порванном презервативе говорить о контрацепции уже не приходится. Так что следует использовать посткоитальную контрацепцию. Этот вид контрацепции используют непосредственно после полового акта без защиты.

Самый популярный и надёжный способ – это таблетки. Он удобен тем, что использовать можно самостоятельно, но посетить врача после их приёма всё же стоит. Вот несколько наименований таких таблеток:

• Постинор. Это самый популярный препарат, но не самый современный. Он обладает большим количеством побочных эффектов, которые возникают довольно часто. Это сильные тянущие боли внизу живота, кровотечение, обильные выделения во время менструации, головная боль, тошнота. В упаковке содержится две таблетки, первую из которых необходимо принять не позднее 72-х часов после незащищённого полового акта, а вторую через 12 часов после первой. Чем позже будет принята первая таблетка, тем ниже контрацептивный эффект. Также существует риск забыть или просрочить приём второй таблетки. Поэтому этот препарат стоит применять только при отсутствии в аптеках более современных аналогов.
• Эскапел. Аналог Постинора, но более современный и щадящий для женского здоровья. Действующее вещество то же, но таблетка в упаковке всего одна. Принимать препарат нужно также не позднее 72-х часов после незащищённого полового акта. Побочные эффекты те же, что и у Постинора, но возникают гораздо реже. По эффективности препарат на порядок выше своего более древнего аналога, и варианта забыть принять вторую таблетку при приёме Эскапела нет.
• Женале. Самый современный препарат, существенно отличающийся от всех предыдущих по составу и эффективности. Побочные эффекты заявлены те же, но проявляются крайне редко. В упаковке 1 таблетка, принимать которую нужно в ближайшие 72 часа после незащищённого секса и за 2 часа до или 2 часа после еды. Эффективность препарата значительно выше, чем у описанных ранее Постинора и Эскапела.
• Гинепристон. Аналог Женале. В упаковке может содержаться 1 или 2 таблетки, но принимать нужно только одну за раз. Вторая в упаковке содержится на тот случай, если менее чем через 3 часа после приёма первой таблетки, произошла рвота. Также не рекомендуется есть за 2 часа до и 2 часа после приёма таблетки, так как это может снизить эффективность. Препарат применяется также в течение первых трёх суток после незащищённого полового акта. Побочные эффекты возникают с той же периодичностью, что и после приёма Женале.

Ещё один метод предотвращения нежелательной беременности – установка внутриматочной спирали, содержащей медь. Устанавливать спираль необходимо в течение 5 дней со дня незащищённого полового акта. Этот метод обладает рядом преимуществ перед таблетками:

• больший запас времени использования (таблетки на протяжении 3-х дней со дня полового акта, спираль 5-ти дней);
• возможность долговременного использования (а значит, предотвращения подобных ситуаций);
• отсутствие побочных эффектов как от гормональных контрацептивов;
• высокий уровень эффективности (99%)

Но данный способ контрацепции возможно применять только после консультации с гинекологом и полного обследования на инфекции. О том, на какие именно инфекции следует сдать анализы, подробно описано в шаге 3.

Шаг 3: Устранить последствия

Даже если презерватив порвался во время секса с постоянным партнёром, стоит сдать анализы на инфекции. Если же конфуз произошёл во время полового акта с малознакомым мужчиной, вопрос о проверке на инфекции не должен стоять вообще.

Анализы лучше сдавать в государственном кожно-венерологическом диспансере, так как это специализация данного учреждения, и результаты будут наиболее достоверными. Анализ на СПИД и гепатит В берут бесплатно, за остальные придётся заплатить. Если посещать государственную клинику нет желания, существует множество частных клиник и лабораторий. Уточнить стоимость и наличие нужных Вам анализов можно на сайте клиники/лаборатории или по телефону. Помните, что разглашение результатов Ваших анализов третьим лицам карается по закону. Так что можете не переживать о том, что кто-то из Ваших знакомых об этом узнает.

Примерный перечень необходимых анализов:

• на СПИД и гепатит В (как правило сдаются вместе);
• на сифилис;
• на скрытые инфекции (хламидии, гарденелла, уреаплазма, микоплазма);
• на грибы рода Candida;
• на вирус герпеса;
• на вирус папилломы человека (ВПЧ);
• на гонококки, трихомонады.

Для того, чтобы эти анализы могли провести, нужно будет сдать кровь из вены, мазок из влагалища и мазок из уретры. Процедура не слишком приятная, но для своей безопасности пройти её нужно. С результатами анализов нужно посетить своего гинеколога или венеролога. В зависимости от результатов, Вам будет назначено лечение. И не стоит волноваться, современная медицина способна вылечить практически любое заболевание.

Шаг 4: Проще предупредить, чем лечить

Презерватив – отличное средство контрацепции, но любое средство может дать осечку. Поэтому важно помнить, что лучший способ защитить себя от стресса от возможной беременности и инфекций – это секс с проверенным партнёром, от которого не страшно иметь детей.

Вам понадобится

• - растворы или свечи с хлоргексидином; - комбинированные оральные контрацептивы; - внутриматочная спираль с медью; - спермициды.

Инструкция

Разрыв презерватива представляет опасность в первую очередь для здоровья партнеров, особенно при контакте с малознакомым человеком. Поэтому сначала нужно озаботиться профилактикой заболеваний, передающихся половым путем.

В течение 2 часов после полового акта используйте специальный дезинфицирующий раствор («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Введите средство в соответствии с инструкцией в мочеиспускательный канал мужчины, и влагалище женщины на 2-3 минуты. Обработайте составом кожу половых органов, лобка, внутренней поверхности бедер обоих партнеров. Постарайтесь не в ближайшие 2 часа, чтобы обеспечить максимальный эффект препарата.

Что касается защиты от нежелательной , то прежде всего оцените вероятность ее наступления. При регулярном менструальном цикле опасность представляет его середина (период овуляции) и неделя до этой даты, остальные же дни теоретически безопасны. Но если имеют место нарушения цикла, вероятность наступления беременности существует в любую фазу.

После полового акта, в ходе которого порвался презерватив, примите душ и проведите туалет половых органов. В гигиенических целях можно проспринцеваться отваром ромашки, чтобы вымыть из влагалища сперму. Не используйте для этого уксус, марганцовку, лимонную и борную кислоту: таким образом можно нарушить микрофлору влагалища и получить ожог слизистой оболочки. Кроме того, спринцевание не дает никакого противозачаточного эффекта.

В течение 48 часов обратитесь к врачу-гинекологу, объясните ситуацию и попросите назначить средство для экстренной контрацепции. Сегодня для этих целей широко применяются комбинированные оральные контрацептивы. Специалист подберет препарат с учетом состояния вашего здоровья, особенностей организма и наличия противопоказаний, а также определит нужную дозировку и схему приема.