У каждого, кто пытается сбросить лишние килограммы, могут возникнуть проблемы разного характера. Одним сложно питаться по графику, у других возникают трудности с выполнением физических нагрузок. У третьих же, несмотря на полное следование рекомендациям диетологов и фитнес-инструкторов, вес практически не меняется.

Одной из причин этого могут быть сбои в работе щитовидной железы, а именно снижение показателей гормона тироксина. И тогда перед пациентом встает вопрос: Эутирокс или Л тироксин, что лучше?

Какая роль щитовидной железы в обменных процессах организма?

Одна из главных задач щитовидной железы – продуцирование тиреоидных гормонов (тироксина T4 и трийодтиронина T3). Особенно важным и необходимым для полноценного здоровья считается Т4, так как 2/3 гормонов щитовидной железы поступает в кровь в форме этого гормона.

Роль Т3 и Т4 сложно переоценить. Они активно участвуют в обмене веществ. Рост клеток и развитие тканей в организме также зависят от выработки тироксина и трийодтиронина. К тому же гормоны регулируют и повышают многие важные показатели жизнедеятельности:

• Артериальное давление – недостаток ведет к головокружениям, слабости, гипотонии;
• Сердечные сокращения – плохая выработка тироксина не обеспечивает нормальный цикл кровообращения;
• Скорость мышления – люди со сниженным уровнем гормонов в крови имеют плохую память и неспособны выполнять сложные задания;
• Потребность тканей в поступлении кислорода;
• Общую температуру тела.

Также среди заданий гормонов – поддержание хорошего настроения и борьба с депрессией. Для желающих похудеть Т3 и Т4 оказывают свое незаменимое действие. Они усиливают липолиз (т.е. расщепления жиров) и торможение процесса образования и отложения жира. Если в организме снижается выработка гормонов щитовидной железы, развивается гипотиреоз.

Болезнь довольно распространенная, спровоцировать ее могут нарушения в питании, хирургические вмешательства, сбои в работе других желез эндокринологической системы и т.д. Недуг не имеет ярко выраженных клинических признаков и это очень часто является причиной поздней диагностики.

Лечение гипотиреоза синтетическими гормональными препаратами

Прежде чем назначить гормональные препараты, эндокринолог должен получить необходимые клинические анализы и обследования. На их основе врач делает вывод о целесообразности применения того или иного медицинского препарата. О правильном выборе и дозе гормонов будет свидетельствовать не только нормализация веса, а и улучшение состояния кожи, волос, настроения и прилив бодрости у пациента.

На фармацевтическом рынке среди лидеров в борьбе с гипотиреозом выделяют L-тироксин и Эутирокс. В чем разница между этими препаратами? В основе каждого из них – левотироксин натрия (данный факт делает средства аналогами). В эндокринологии препараты этой группы используют для терапии и коррекции таких состояний:

• Гипотиреоза (независимо от причины) и его последствий;
• Для заместительной терапии после хирургических вмешательств на щитовидной железе;
• Для профилактики рецидивов зоба.

Также таблетки с левотироксином натрия применяют как диагностическое средство и для супрессивной, заместительной терапии онкологических заболеваний. Эутирокс и тироксин объединяют и другие свойства:

1. Таблетированная форма выпуска;
2. Одинаковый способ применения – натощак утром, запивая водой;
3. Оба препарата можно назначать беременным, женщинам в период кормления и детям;
4. Идентичный способ расчета дозировки.

Препараты на основе левотироксина натрия противопоказаны пациентам с повышенной чувствительностью к действующему веществу. И L-тироксин, и Эутирокс нельзя назначать больным с гипертиреозом и нарушением в работе других желез эндокринологической системы (надпочечников, гипофиза). Сложные заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда, острый миокардит), острый панкреатит тоже делают средства не пригодными для терапии сниженного уровня Т4.

Чем отличается Эутирокс от Л тироксина?

Отличия в этих препаратах, несмотря на кажущуюся изначально идентичность, есть. Они не столь существенные, но их все же лучше учитывать во время назначения:

• Вспомогательные компоненты. Производители Л-тироксина и Эутирокса предусмотрели разные вспомогательные ингредиенты. Так, в первом препарате есть глицериды, кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза. В Эутироксе левотироксин натрия дополняют желатин, лактоза, крахмал, магния стеарат.
• Побочные явления. Согласно инструкции по применению L-тироксина при плохой переносимости препарата у пациента могут проявиться побочные действия (тремор, тахикардия, кожные высыпания, слабость и т.д.) Эти состояния требуют более тщательного обследования или коррекции дозировки. Эутирокс лучше переносится, хотя развитие подобных побочных явлений также имеет место.
• Расфасовка. L-тироксин от Берлин-Хеми выпускается в блистерах по 25 таблеток с 1, 2 или 4 блистерами в картонной коробке. Дозировка – 50 мкг и в два раза больше – 100 мкг. Каждая таблетка Л-тироксина легко делится пополам, и это упрощает применение препарата людям с рассчитанной дозой 25 мкг или 75 мкг. В то же время, Эутирокс в аптечной сети есть с дозировкой от 25 мкг до 150 мкг (с шагом 25 мкг), то есть, подобрав необходимую упаковку, прием медикаментов будет более простым.
• Расходы на приобретение. Таблетки бывают разной расфасовки, можно подобрать оптимальную упаковку препаратов, в таком случае цена их будет практически одинаковой. И этот факт можно считать как отличительной, так и общей чертой средств.
• Скорость действия. Несмотря на общий основной компонент, эндокринологи считают, что Л-тироксин начинает действовать уже через 5-7 дней, тогда как клинические проявления от использования Эутирокса появляются только через 7-12 дней.

Производители препаратов и медики не советуют без назначения чередовать, сочетать или самостоятельно корректировать дозировку. Связано это с разными вспомогательными компонентами, которые добавляют к гормону тироксину. Заменять одно средство аналогом можно только в том случае, если один из них плохо переноситься. Тогда эндокринолог может посоветовать, как сменить препарат с минимумом последствий и (или) грамотно скорректировать разовую дозу приема.

Какой из препаратов подобрать?

Когда врач назначает пациенту с гипотиреозом препараты левотиркосина натрия, он делает это больше интуитивно или полагаясь на собственный опыт, так как нет однозначного ответа на вопрос «l тироксин или Эутирокс что лучше?». И у первого, и у второго препарата есть свои достоинства.

Иногда пациенты жалуются на то, что ожидаемого эффекта от приема гормональных таблеток не было достигнуто. В то же время появилось много побочных эффектов: ломкость волос, ногтей, пересыхание кожи, тахикардия. Среди причин негативного воздействия препаратов тироксина на организм можно назвать:

• Неграмотно рассчитанную дозу приема таблеток;
• Неправильное употребление средства (сбои ведут к перепадам уровня тироксина в крови и негативному воздействию на железу);
• Покупка препаратов в непроверенных аптечных учреждениях;
• Нарушение условий хранения таблеток;
• Индивидуальные особенности организма.

Каждый пациент, который столкнулся с гипотиреозом или другими недугами щитовидной железы, должен помнить, что лечение гормонами не предполагает использования препаратов по собственному назначению. Все: от выбора средства, дозы и длительности приема должен подбирать эндокринолог. Он же посоветует регулярно делать анализы, чтобы контролировать показатели гормонов и своевременно корректировать дозу.

Насколько эффективно принимать Л-тироксин и Эутирокс для похудения?

В инструкциях, которые прилагаются к препаратам, указано, что данные средства не способствуют снижению массы тела. Объяснить этот факт можно тем, что лечение L-тироксином и Эутироксом используется для поддержания физиологических показателей Т3 и Т4.

Эндокринологи считают, что если у пациента вследствие заболевания был лишний вес и назначена заместительная терапия, то возможна позитивная динамика в потере лишних килограммов. Если же показатели остаются прежними, и при этом состояние щитовидной железы улучшается, искать причину следует в другом.

Среди фитнес-любителей и бодибилдеров не так давно практиковалось применение препаратов на основе тироксина для похудения. На страницах онлайн ресурсов о похудении, часто встречался вопрос: «Эутирокс или Л тироксин, что лучше для похудения?».

Но в последнее время спрос на применение этих гормональных препаратов с целью снизить вес упал. Связано это с развитием многих опасных побочных явлений вследствие употребления повышенной нормы средств, необходимостью строго контролировать сердечный ритм, показатели крови и АД.

Также появилось много доступной информации о более щадящих и эффективных способах коррекции массы тела, которые не требуют работы организма «на износ». И вопрос о применении без особых клинических показаний Эутирокса и Л-Тироксина для похудения сошел на нет.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Эутирокс

Эутирокс – синтетический гормональный препарат, аналогичный гормону щитовидной железы тироксину. Действующим веществом препарата является левотироксин натрия . В организме человека Эутирокс влияет на обмен веществ, рост и развитие тканей. Применяется с целью восполнения гормонального дефицита щитовидной железы.

Малые дозы Эутирокса ускоряют синтез жиров и белков. Средние дозы препарата усиливают развитие и рост тканей и их потребность в кислороде; усиливают обмен веществ (жиров, белков и углеводов); стимулируют работу центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Большие дозы Эутирокса угнетают работу желез внутренней секреции (гипофиза и гипоталамуса).

Лечебный эффект наступает после 7-12 дневного приема лекарства. Если у пациента снижен уровень гормонов щитовидной железы, действие препарата наступает быстрее (после 3-5 дней лечения). При лечении диффузного зоба терапевтический эффект отмечается только после 3-5 месячного курса.

Из организма продукты обмена Эутирокса выводятся с желчью через кишечник и с мочой. После прекращения лечения препарат оказывает действие еще до 2 недель.

Формы выпуска

Эутирокс выпускается в таблетках, содержащих 25, 50, 75,100, 125 и 150 мкг левотироксина натрия (основного действующего вещества).

Таблетки расфасованы по 25 штук в блистере, по 50 и по 100 таблеток в упаковке.

Инструкция по применению Эутирокса

Показания к применению

• Гипотиреоз (состояние, развивающееся при дефиците тиреоидных гормонов) первичный или вторичный; препарат назначается с заместительной целью.
• Эутиреоидный зоб (увеличенная щитовидная железа при недостатке тиреоидных гормонов); препарат используется для восполнения дефицита гормона.
• Диффузный токсический зоб (Эутирокс применяется для получения эутиреоидного состояния, т.е. состояния, при котором нет нарушения функции щитовидной железы).
• Заместительная терапия после хирургического вмешательства на щитовидной железе (в том числе по поводу онкологического заболевания ее).
• Лечение тиреостатическими препаратами (блокирующими функцию щитовидной железы).
• Удаление щитовидной железы частичное или полное (назначается с целью профилактики рецидива заболевания).
• Аутоиммунный тиреоидит (хроническое заболевание, вызванное действием на щитовидную железу антител , вырабатываемых в самом организме пациента); препарат применяется в составе комплексной терапии.
• Базедова болезнь (или токсический зоб), смешанный зоб; Эутирокс применяется в комплексном лечении.
• Кретинизм (врожденный недостаток тиреоидных гормонов, заболевание с задержкой умственного и физического развития); назначается препарат с заместительной целью.
• Тест тиреоидной супрессии (Эутирокс используется как диагностическое средство).

Противопоказания

• Нелеченная недостаточность функции гипофиза;
• нелеченная недостаточность гормонов коры надпочечников;
• нелеченный тиреотоксикоз (избыточная выработка тиреоидных гормонов);
• острый инфаркт миокарда;
• острый миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• острый панкардит (воспаление всех оболочек сердца);
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.

Эутирокс следует осторожно применять при ишемической болезни сердца (атеросклерозе , перенесенном ранее инфаркте миокарда, стенокардии), нарушениях ритма сердечной деятельности, гипертонической болезни, сахарном диабете , синдроме мальабсорбции (нарушении всасываемости питательных веществ).

Осторожность следует проявлять и при длительном течении тяжелого гипотиреоза, при отсутствии правильного лечения у пациентов с недостаточностью надпочечников , при лечении тиреостатиками (препаратами, подавляющими функции щитовидной железы). Во всех таких случаях требуется тщательная коррекция дозы.

Побочные действия

При повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам препарата возможно проявление аллергических реакций.

Других побочных действий Эутирокс при правильном подборе дозы не вызывает.

При неправильной (заниженной) дозировке могут возникнуть проявления гипотиреоза: снижение трудоспособности, медлительность, одутловатость лица и отеки , увеличение веса тела, запоры , снижение памяти, сонливость .

При завышенной дозировке появляются симптомы тиреотоксикоза: боли в сердце , аритмия , сердцебиение, беспокойство, нарушение сна, дрожание в теле, снижение аппетита , понос , рвота , потеря веса, повышенная потливость, судороги , нарушение менструального цикла.

Дозировка Эутирокса
Суточная доза Эутирокса подбирается строго индивидуально в зависимости от цели назначения, характера заболевания, сопутствующей патологии, возраста больного.

Пациентам с эутиреоидным зобом назначается лечебная суточная доза от 75 до 200 мкг; профилактическая доза после операции также составляет 75-200 мкг в сутки.

Однако доза Эутирокса должна быть пересмотрена врачом и повышена. Это связано с тем, что при беременности повышается уровень глобулина (одной из фракций белков плазмы крови), связывающего тироксин.

Количество препарата, попадающего в грудное молоко , незначительно (даже при приеме высоких доз лекарственного средства); оно не может вызвать нарушения в организме малыша.

Эутирокс при гипотиреозе

Начальная суточная доза Эутирокса при гипотиреозе для женщин в возрасте до 55 лет составляет 75-100 мкг, а для мужчин этой же возрастной категории – 100-150 мкг. Дозу подбирают из расчета 1,6-1,8 мкг/кг веса тела.

Для пациентам после 55 лет или при сопутствующей сердечно-сосудистой патологии начальная суточная доза равна 12,5-25 мкг (из расчета 0,9 мкг/кг массы тела).

При значительно выраженном ожирении расчет дозы проводят на "идеальный вес" - т.е. нормальный вес для данного роста.

Начальную дозу постепенно увеличивают на 12,5-25 мкг/сутки с интервалами в 2 месяца до получения нормального уровня тиреотропного гормона в крови. В случае появления отрицательной динамики со стороны сердечно-сосудистого заболевания необходима коррекция лечения кардиологической патологии.

При тяжелом длительном течении гипотиреоза начальная суточная доза составляет 12,5 мкг. Увеличивать дозу следует, учитывая уровень тиреотропного гормона в крови, на 12,5 мкг с интервалом в 2 месяца.

Эутирокс при гипотиреозе принимают обычно на протяжении всей жизни.

Эутирокс после удаления щитовидной железы

После хирургического лечения по поводу эутиреоидного зоба Эутирокс назначают обычно в суточной дозировке от 75 до 200 мкг с целью профилактики рецидива заболевания.

В случае удаления части щитовидной железы или ее полного удаления суточная доза составляет обычно 150-300 мкг. В таких случаях заместительную терапию Эутироксом пациенты принимают всю жизнь.

Эутирокс для похудения

Эутирокс в небольших дозах ускоряет синтез белков, в средних дозах – стимулирует обмен углеводов, белков и жиров. Такое воздействие препарата на обмен веществ приводит к снижению веса тела. Но ни в одной инструкции не указано, что Эутирокс назначается для похудения.

Самостоятельное применение Эутирокса с целью похудения может привести к тяжелым последствиям. Прием гормонального средства, не контролируемый врачом, может повлечь за собой сбой в работе и других желез внутренней секреции, а не только щитовидной железы.

Состояние длительного гипотиреоза приводит к ускорению обмена веществ и повышению аппетита. В этом случае, вместо ожидаемого снижения веса, можно увеличить массу тела. При неправильной дозировке может возникнуть ряд побочных реакций со стороны нервной системы, костной и сердечно-сосудистой систем.

Эутирокс, как и любой другой гормональный препарат, должен применяться по строгим показаниям и под наблюдением врача. Принимать его с целью похудения не рекомендуется!

Лекарственное взаимодействие Эутирокса

• Эутирокс может усилить действие непрямых антикоагулянтов (препаратов, снижающих свертываемость крови), поэтому дозу антикоагулянта должен откорректировать врач.
• Препарат также может усиливать действие некоторых антидепрессантов , поэтому врачам необходимо сообщать, какие из лекарственных препаратов вы постоянно принимаете.
• Эутирокс может снизить эффективность инсулина и таблетированных сахароснижающих препаратов.
• Сердечные гликозиды при одновременном применении с Эутироксом снижают свою эффективность.
• Холестипол, Холестирамин, алюминия гидроксид подавляют всасывание Эутирокса в кишечнике, снижая тем самым концентрацию препарата в плазме крови. По этой причине принимать Эутирокс следует на 4-5 часов раньше вышеуказанных препаратов.
• Уровень не связанного с белками крови левотироксина повышается при одновременном назначении в высоких дозах Дикумарола, Клофибрата, Фенитоина, Фуросемида , салицилатов.
• Препараты, содержащие эстрогены (женские половые гормоны), могут увеличить уровень глобулина, связывающего тироксин, поэтому может возникнуть необходимость повышения дозы Эутирокса при их одновременном применении.
• Повышение дозы препарата может стать необходимым и при одновременном применении его с Рифампицином, Карбамазепином , Фенобарбиталом , т.к. эти препараты увеличивают скорость выведения левотироксина из организма.
• Анаболические гормоны, Тамоксифен и Аспарагиназа могут влиять на активность левотироксина.
• Одновременное лечение Эутироксом и Соматотропином может привести к ускоренному закрытию эпифизарной зоны роста в костях.

Аналоги Эутирокса

Синонимы Эутирокса: Левотироксин натрия, L-тироксин.
Структурные аналоги (по действующему веществу): Баготирокс, Л-Тирок, Тиро-4, Новотирал, Тиреотом.
Препараты с подобным действием: Тиреоидин, Трийодтиронина гидрохлорид.

Эутирокс или Тироксин?

Несмотря на то, что и Эутирокс и Тироксин имеют одинаковое действующее вещество – левотироксин, каждый из этих препаратов имеет все же свои особенности. Вспомогательные вещества, входящие в их состав, различны.

Есть отличие и в действии препаратов: лечебный эффект Тироксин оказывает уже через 3-5 дней, а Эутирокс – спустя 1-2 недели, но излечение от зоба или уменьшение его проявлений наступает после 3-6-месячного курса лечения и Тироксином, и Эутироксом.

Эутирокс при правильном применении не имеет побочных реакций. Тироксин же в редких случаях может привести к таким побочным реакциям, как повышение аппетита и нарастание массы тела; в редких случаях – аллергический дерматит ; нарушение работы почек ; выпадение волос . Нежелательные эффекты могут возникнуть даже при незначительных изменениях дозировки Тироксина.

У ребенка с судорожными приступами или страдающего эпилепсией применение Тироксина может отмечаться ухудшение состояния. При лечении Эутироксом такого ухудшения не отмечалось.

Врач в зависимости от индивидуальных показателей здоровья пациента подбирает и препарат, и дозы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно менять препарат или назначенную дозу, т.к. гормональные лекарственные средства оказывают мощное воздействие на организм и его гормональный фон.

При постановке диагноза гипотиреоз, связанного с любым нарушением работы щитовидной железы или гипоталамо-гипофизарной системы, доктора назначают гормональную терапию. Бывает она как пожизненная, так и для достижения эутиреоидного состояния, чтобы продолжить лечение. Эндокринологи прописывают Эутирокс или L-тироксин, но что лучше купить? Этот вопрос волнует многих, изрядно намучившихся от болезни, пациентов.

Есть ли разница

Эутирокс или L-тироксин – это торговые названия одного и того же лекарственного средства – левотироксина натрия, который и является аналогом человеческого гормона щитовидной железы. Это означает, что фармацевтическая компания произвела таблетки с этим лекарством, добавила вспомогательные вещества и дала им «имя», чтобы их узнавали на рынке. Формула левотироксина в обоих абсолютно одинакова, и для лечения нет никакой разницы.

Отличаются они только дополнительными компонентами, входящими в состав таблетки. Так Эутирокс не прописывают людям с непереносимостью лактозы, зато этот препарат предлагает более широкую шкалу дозировок с шагом в 25 мкг. Есть даже нестандартные: 88, 112, 137 мкг – что очень удобно. Можно принимать точную дозу не прибегая к делению таблетки, которое не всегда получается сделать ровно.

Есть, конечно, жалобы пациентов на плохое самочувствие после приема одного из препаратов, но чаще всего они связаны с индивидуальной непереносимостью. Для ее определения доктора советуют первый раз купить оба лекарства и провести тест. Если никакой разницы нет, покупать тот, который больше устраивает, например, по цене или доступности в ближайшей аптеке. Выбрав одну марку лекарства, лучше ее не менять.

Как правильно принимать

У приема этих препаратов есть свои правила, которые необходимо соблюдать.

• Лекарство принимается строго натощак, покушать можно только через 30 минут. Наличие еды снижает усвояемость препарата, и от принятой дозы организм получит только половину.
• Запивается исключительно водой. Помните, что молоко, сок, чай, компот и даже минеральная газированная вода являются для организма пищей.
• Дозы от 150 мкг делятся на два приема. Вторую дозу нужно принимать не раньше чем через 4 часа после еды и за 30 до. Лучшее время это до обеда. На вечерние часы переносить прием не рекомендуется, потому что препарат обладает тонизирующим действием и может привести к нарушению сна.
• Не пропускать прием препарата. Если вы забыли выпить таблетку утром, то сделайте это по схеме второго приема в любое время дня. Особенно опасны пропуски в период подбора дозы, даже один день без лекарств смажет картину эффективности. Обязательно сообщите врачу, если все же такое произошло.
• Прием других лекарственных препаратов должен быть с интервалом в 2-3 часа.

Почему не помогает

Гормональная терапия происходит под строгим контролем эндокринолога, и частые сдачи анализов на уровень ТТГ помогают определить ее эффективность. Но бывает, что результат анализа разочаровывает – ТТГ не только не понижается, а увеличивается. Почему же это происходит даже после приема одного и того же препарата по нескольку лет.

Самой частой причиной является неправильная доза. Если лечение только началось, для ее корректировки необходимо постоянное посещение врача, пока она не будет установлена. Тщательно наблюдайте за своим состоянием и не ждите планового посещения эндокринолога когда:

• Идет набор веса;
• Любое ухудшение состояния (головная боль, тошнота, ломота и т.д.);
• Симптомы гипотиреоза не ослабевают через 5 дней;
• Появились симптомы тиреотоксикоза;
• Резко снижается вес.

Если препараты принимаются давно, то возможно произошли какие-то изменения в организме, и требуется увеличение дозы или дополнительное лечение. Заболевания печени или почек приводят к снижению процесса метаболизма гормона в активную форму, что делает прием препарата практически бесполезным. Так же во время стресса организму требуется больше гормонов, если пить одну и ту же дозу, будет наблюдаться их нехватка.

К сожалению, существует еще одна причина – поддельный препарат. Чтобы снизить вероятность приобретения такого лекарства, покупать его лучше в больших аптеках, еще лучше городских.

Тщательно осматривайте упаковку, любое отличие от ранее приобретенной недопустимо. Обращайтесь на официальный сайт производителя, если упаковка вызывает подозрения. Обо всех введенных изменениях в дизайне там подробно расскажут. На данный момент только один производитель имеет защиту от подделки.

Эутирокс и набор веса

Многих пациентов, особенно женского пола, беспокоит, что прием гормональных препаратов приведет к увеличению веса. Само заболевание гипотиреоз, которое лечат эти гормоны, подразумевает снижение обмена веществ. Прием препарата увеличит скорость обмена, и вес будет если не снижаться, то неизменным точно. Обратить внимание нужно на то, что клетки, долго голодавшие, начав получать питательные вещества, будут «требовать» еще, что приведет к усилению аппетита. Вот тут нужно себя сдерживать и строго контролировать суточную калорийность пищи, рекомендуемую доктором.

Некоторые заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит) требуют от пациента приема заместительной терапии, так как орган не в состоянии полноценно выполнять свою эндокринологическую функцию и не может обеспечить организм достаточным количеством тиреоидных гормонов.

С той же проблемой сталкиваются пациенты, которые перенесли тиреоидэктомию при диффузном токсическом зобе или раке щитовидной железы.

С целью гормональной коррекции врачи назначают препараты, основными компонентами которых являются тиреоидные гормоны . К главным лекарствам этой группы принадлежат L-тироксин и эутирокс. Здесь у больных возникает вопрос: какой из этих препаратов лучше? В данной статье мы попробуем помочь разобраться в этой проблеме.

Показания к назначению лекарства

Данные лекарственные средства назначаются в следующих случаях:

• при зобе с нормальной функцией щитовидной железы и гипотиреозе, независимо от причин возникновение болезни;
• в качестве заместительной терапии после полного или частичного удаления железы;
• для лечения последствий гипотиреоза, таких, как микседема и кретинизм;
• при злокачественных заболеваниях данные препараты используются с целью супрессии: возрастание уровня тиреоидных гормонов в крови уменьшает активность гипофиза, вследствие чего не происходит излишней стимуляции железы тиреотропным гормоном и снижается риск роста опухоли;
• вместе с другими препаратами для улучшения эффекта лечения диффузного токсического зоба и аутоиммунных тиреоидитов;
• для лечения врожденного гипотиреоза;
• для проведения тестов тиреоидной супрессии в дифференциальной диагностике.

Сходства между L-тироксином и эутироксом

L-тироксин и эутирокс имеют несколько общих характеристик:

• Состав: главным компонентов этих медикаментов является левотироксин — синтетический аналог человеческого гормона щитовидной железы. В процессе метаболизма левотироксин превращается в лиотиронин и имеет аналогичное эндогенному гормону действие. Также в состав входят различные вспомогательные вещества. Например, лактоза.
• Действие соответствует фармакологическому эффекту левотироксина, поэтому общее для обоих лекарств. Они влияют на метаболизм, рост и развитие клеток организма. Стимулируется сердечно-сосудистая и центральная нервная система, активизируются окислительные процессы, возрастает потребность тканей в кислороде, ускоряется расщепление различных веществ. За механизмом обратной связи гипофиз меньше выделяет тиреотропного гормона в кровь.
• Правила приема: оба препарата врачи рекомендуют принимать на голодный желудок, за тридцать минут до приема пищи. Доза зависит от степени тяжести заболевания, возраста пациента, результатов лабораторных исследований и показателей активности функционирования щитовидной железы.
• Как L-тироксин, так и эутирокс можно принимать во время беременности и кормления грудью .
• Симптомы передозировки также общие и соответствуют картине острого тиреотоксического кризиса: больные жалуются на тахикардию, тремор конечностей, ощущения перебоев в работе сердца, диарею, тревожность, нарушения сна, повышенное потоотделение. Специфического антидота для ликвидации действия левотироксина нет, для лечения отменяют прием препарата и назначают детоксикационную терапию, иногда возможно применение бетта-блокаторов.
• Взаимодействие с другими медицинскими препаратами также одинаково. Левотироксин усиливает эффект от приема антикоагулянтов и антидепрессантов. После употребления лекарства нужно пересмотреть дозу инсулина и других противодиабетических средств, так как может возрасти потребность в них. Также снижается эффективность сердечных гликозидов. Одновременное применение эстрогенов и левотироксина повышает потребность в последнем. Желательно делать перерыв между приемом данного лекарства и обволакивающих средств минимум 4 часа.
• Оба лекарства можно хранить длительное время — до 3х лет.

Различия

• Побочные эффекты. При употреблении L-тироксина нежелательные эффекты возникают лишь в случае неправильной дозировки или нарушения правил приема. Возможно повышение аппетита (как результат — увеличение массы тела), выпадение волос, обострение неврологических заболеваний (в особенности эпилепсии). Появляются симптомы гипертиреоза (учащенное сердцебиение, бессонница, аритмии, тремор, повышенное чувство тревожности), аллергические реакции в виде дерматита. Эутирокс имеет гораздо меньше возможных побочных эффектов: в редких случаях отмечается лишь аллергия на его отдельные компоненты.
• Противопоказания. Оба препарата нельзя назначать людям с гиперчувствительностью к составляющим лекарства. Также надо быть осторожными в случае наличия тиреотоксикоза, заболеваний надпочечников и болезней сердца (аритмии, ишемической болезни сердца, стенокардии, миокардита и перикардита). В отличие от эутирокса, L-тироксин нельзя назначать пациентам старше 65 лет. В свою очередь, эутирокс нужно с осторожностью назначать больным с сахарным диабетом и синдромом мальабсорбции.
• Скорость появления результатов. Хотя оба лекарства проявляют свою эффективность довольно быстро, принято считать, что L-тироксин все-таки действует быстрее. Клиническое уменьшение симптоматики у больных гипотиреозом наблюдается уже на 4-5 день после назначения, в то время, как для достижения того же эффекта от применения эутирокса понадобится 7-12 дней. Так или иначе, но значительное уменьшение зоба у пациентов наблюдается в одинаковые строки независимо от вида препарата, обычно через 3-6 месяцев.
• Форма выпуска. Препараты выпускаются в виде таблеток для перорального применения и продаются в картонных пачках. Разница в том, что один блистер L-тироксина вмещает 50 таблеток, а эутирокса — 25.
• Страна-производитель: эутирокс и L-тироксин изготовляют в Германии, но последний имеет и российские аналоги.

Сравнение цен

Цены на данные препараты могут отличаться в зависимости от:

• региона, где они продаются;
• формы выпуска;
• страны-производителя;
• количества таблеток в пачке.

Также важно, в какой аптеке Вы покупаете лекарство. Во всяком случае, стоимость L-тироксина и эутирокса не сильно отличается и может колебаться от 100 до 200 рублей. Дешевле всего заказывать их через интернет-аптеки, там же можно сравнить цены и выбрать самый приемлемый вариант.

Какой же препарат лучше?

Однозначного ответа на вопрос, какой из препаратов лучше, никто дать не может. L-тироксин пользуется большей популярностью у пациентов в виду более быстрого действия и низкой стоимости. Врачи часто отдают ему предпочтение. Однако эутирокс лучше переносится пациентами, имеет разную дозировку. При этом эффект от его действия сохраняется на протяжении нескольких дней, поэтому пропуск одного приема не скажется сильно на состоянии организма.

Довольно часто пациенты, общаясь, между собой хвалят то один, то другой препарат. Это не должно быть руководством к действию в виду индивидуальности организма каждого человека. Нельзя сочетать данные медикаменты либо принимать их попеременно. Замена одного лекарства на другое должна быть согласована с врачом во избежание появления побочных эффектов.

Следует отметить, что оба лекарственных средства хороши. Производятся в Европе и в России. Пациенты в большинстве своем останавливают свой выбор на лекарствах отечественных производителей в виду низкой стоимости. Однако, подбор лекарства всегда лучше оставить врачу, так как только специалист может определить более эффективный препарат в каждом конкретном случае.

Настроение, состояние кожи, вес, даже возможность родить ребенка зависят от того, насколько хорошо работает щитовидная железа. Если она выделяет мало гормонов или совсем их не синтезирует, то решить такую проблему помогут эутирокс или л-тироксин. Что из них лучше — вопрос не праздный, так как их придется пить пожизненно.

У многих людей утро начинается с приема таблетки Эутирокса или Л-тироксина - средств, содержащих синтетический аналог натуральных гормонов щитовидки. Они помогают тем, у кого отсутствует эта железа, или тем, у кого она не способна вырабатывать необходимое количество гормонов, вести образ жизни здорового человека. Главные показания к их применению - аутоиммунный тиреоидит, эндемический зоб, гипотиреоз. Их прописывают после тиреоидэктомии и при онкологии щитовидной железы. А еще некоторые люди, не имеющие проблем со щитовидкой, принимают их, чтобы сбросить вес.

Проверка на сходство

Инструкция к этим лекарственным средством доказывает, что по многим пунктам в них обнаруживается совпадение на 100%. Вот что у них общего:

• главный активный компонент - левотироксин;
• эффект — оба влияют на рост, развитие и обменные процессы, которые происходят в клетках, стимулируют ССС и ЦНС;
• схема приема — и тот, и другой препарат следует принимать строго на пустой желудок (не раньше чем за 30 мин. до еды), запивать водой. Дозировка определяется в зависимости от того, насколько активно ведет себя щитовидная железа;
• применение при беременности, грудном вскармливании, детском возрасте разрешено в обоих случаях;
• возможность комбинирования с другими лекарствами — оба способны усиливать действие антидепрессантов и антикоагулянтов. На фоне их использования может вырасти потребность в повышенных дозах инсулина. Оба снижают эффективность сердечных гликозидов. При одномоментном приеме левотироксина с эстрогенами может ощущаться недостаток гормонов щитовидной железы. Обволакивающие препараты снижают эффект действующего вещества, поэтому интервал между их приемом должен составлять 4 часа;
• доступность — отпуск по рецепту;
• превышение дозы — игнорирование рекомендуемых дозировок приведет к развитию симптомов тиреотоксического кризиса: появится тахикардия, усиленное потоотделение, бессонница, возникнет состояние тревоги. Для устранения этих явлений лекарства отменяют и проводят детоксикационную терапию;
• цена - от 100 до 200 руб.;
• срок хранения — 3 года.

То, о чем молчат фармацевты: 7 главных отличий между аналогами

Обнаружить отличия не так просто, но они существуют:

• дополнительные компоненты. В состав Эутирокса входят крахмал, кроскармеллоза натрия, желатин, лактоза, стеарат магния, поэтому он не подходит лицам с гиполактазией, лактазной недостаточностью. В качестве наполнителей в другом лекарстве используются МКЦ, гидрофосфат кальция, декстрин, карбоксиметилкрахмала натриевая соль, глицериды;
• количество действующего вещества. Эутирокс имеет обширный набор доз с разным объемом левотироксина — от 25 до 150 мкг. Это позволит легко найти свой вариант, ведь делить пилюлю очень неудобно, и можно ошибиться;
• побочные действия. Эутирокс дает меньше нежелательных реакций, и они ограничиваются симптомами аллергии. Его «конкурент» чаще провоцирует побочные эффекты: увеличение массы тела, выпадение волос, обострение неврологических расстройств (могут участиться припадки эпилепсии), учащение пульса, дрожание конечностей, аритмию, дерматит, повышенное беспокойство;
• противопоказания: Помимо общих — гиперчувствительности, болезней надпочечников, сердечных патологий, тиреотоксикоза, у каждого из препаратов существуют свои ограничения к приему. Так, Л-тироксин запрещен после инфаркта миокарда, не подходит для лечения больных старше 65 лет. А Эутирокс с большой осторожностью следует использовать тем, кто страдает диабетом;
• быстрота действия. Эффект от применения Л-тироксина наступает быстрее. Уже через 4-5 дней от начала приема обнаруживается снижение симптоматики у пациентов с гипотиреозом. Аналогичный эффект при использовании Эутирокса будет заметен только спустя 7-12 суток. Но уменьшение размеров зоба в любом случае отмечается всего у 30% больных, и только через 3-6 месяцев терапии;
• производитель. Оба средства производятся в Германии, но в аптечном ассортименте есть и Л-тироксин отечественного производства;
• количество таблеток в упаковке. Л-тироксин — 50 шт., Эутирокс — 25 шт.

Чем поддерживать уровень гормонов?

Конечно, только эндокринолог сможет выбрать лучший препарат, но и пациент может сделать для себя кое-какие выводы. Итак:

• Эутирокс намного удобнее в использовании (выпускается в разной дозировке), отзывы показывают, что он реже вызывает побочные эффекты, не требует частого контроля концентрации гормонов в крови и постоянной коррекции дозы. Он имеет многолетнюю практику использования и авторитет в медицинских кругах;
• Л-тироксин — быстродействующее средство, при случайном прерывании курса продолжает действовать несколько дней, так как долго сохраняется в организме. Но препарат неудобно расфасован, выпускается только в одной дозировке, способен спровоцировать множество нежелательных реакций.

Важно! Категорически не рекомендуется чередовать эти препараты либо самостоятельно менять один на другой. Это может существенно ухудшить самочувствие больного и исказить результаты терапии. Перед тем как начинать прием лекарства, лучше обсудить с доктором все нюансы лечения, а уже потом покупать таблетки.

Что предпочесть для лечения и на каких таблетках лучше худеть?

Если изучить отзывы о том, что лучше — Эутирокс или Л-тироксин, то можно обнаружить, что большинство пациентов считает их абсолютно одинаковыми. Люди утверждают, что оба препарата качественно выполняют свою задачу. Многие настаивают, что дело не в лекарстве, а в производителе (зарубежные препараты заработали больше положительных оценок). Что до побочных эффектов, то больше нареканий получил Л-тироксин.

Многие женщины наслышаны о том, что Эутирокс или Л-тироксин можно использовать для похудения. Их интересует, что лучше для борьбы с избытком массы тела. Оба лекарства «сжигают» вес, но только если сесть на низкокалорийную диету. На Л-тироксине за 3 недели можно стать легче на 20-25 кг (его суточную норму рассчитывают как по 1,8 мкг на 1 кг веса), но надо быть готовой к побочным реакциям. Эутирокс эффективно ускоряет метаболизм и заглушает аппетит. Спортсмены считают, что он лучше. Его прием начинают с 50 мкг и увеличивают до 300 мкг. Он тоже, хотя и реже, способен на побочные эффекты. Бывает, прием таких средств приводит к тому, что вес начинает расти. Вывод — на гормонах худеть не стоит: спрогнозировать результат сложно, и это может отрицательно повлиять на сердце и вызвать остеопороз.

Что же — Эутирокс или Л-тироксин — станет лучшим поставщиком гормонов Т3 и Т4 в организм? Эндокринологи чаще прописывают Эутирокс, потому что при его использовании ниже риск развития «побочек» и есть возможность правильного подбора дозы. Но пациентам не помешает и прислушиваться к собственным ощущениям. Если, принимая лекарство, человек чувствует себя хорошо и его субъективные ощущения подтверждаются анализами, значит, оно подобрано правильно.