Инструкция

Нурофен 200 е универсално антипиретично и аналгетично лекарство, което се предписва за широк спектър от заболявания от различен произход. За разлика от други подобни лекарства, той е относително безопасен и може да се използва при лечение на бременни и кърмещи жени и деца.

Нурофен 200 е универсално антипиретично и аналгетично лекарство, което се предписва за широк спектър от заболявания от различен произход.

латинско име

нурофен (ибупрофени)

Форми на освобождаване и състав

Основната активна съставка е ибупрофен (200 mg в 1 таблетка). Обвивката е сложно съединение на основата на натриева кармелоза, талк, титанов диоксид, акация и захароза. Лекарството се продава в опаковки от 10 и 20 таблетки.

Механизъм на действие

Активното вещество на лекарството - ибупрофен, принадлежи към категорията нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Фармакодинамика

Ибупрофенът се образува като страничен продукт при реакции с пропионова киселина. Веднъж попаднал в тялото, веществото блокира производството на прогластандини - медиатори, отговорни за появата на болка, възпаление и треска. Има изразен аналгетичен и антипиретичен ефект, който може да продължи до 8 часа. Освен това помага за разреждане на кръвта.

Фармакокинетика

Активното вещество има висока степен на адсорбция, бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт и се разпределя в тялото. При употреба на таблетките на празен стомах, съдържанието на ибупрофен в кръвната плазма ще достигне максимум в рамките на 45 минути. Ако приемате таблетките по време на хранене, пикът на действие ще настъпи едва след 1-2 часа. Повече от 90% от активното вещество образува връзка с кръвните протеини.

Показания за употреба на Нурофен 200

Лекарството е подходящо за премахване на симптомите на остри респираторни вирусни инфекции, спиране на болката в резултат на нараняване или вътрешни заболявания. Ибупрофенът е доказано ефективен за:

  • главоболие (включително мигренозен тип);
  • болка при пулпит, след отстраняване на зъб или нерв;
  • невралгия;
  • крепатура;
  • ревматични и ставни болки;
  • тежък ПМС, болезнена менструация;
  • миалгия.

Освен това ибупрофенът е ефективен антипиретик, незаменим при грип, настинка.

Противопоказания

Строго е забранено да се предписва лекарството на пациенти, които имат анамнеза за улцерозни лезии и кървене в стомашно-чревния тракт, тежки форми на чернодробна и бъбречна недостатъчност. Това НСПВС не се предписва при недостатъчно съсирване на кръвта, излишък на калий. Други противопоказания включват бременност (особено I и II триместър), възраст до 6 години, непоносимост към фруктоза.

Начин на приложение и дозировка на Нурофен 200

Таблетките се приемат през устата. За максимален ефект и пълно усвояване на ибупрофен е препоръчително да ги поглъщате без дъвчене. Пациентите, които имат някакви проблеми с храносмилателната система, се съветват да ги пият директно по време на хранене.

Лекарят предписва оптималната доза. Това е индивидуално и зависи както от възрастта на пациента, така и от тежестта на симптомите (болка, треска или подуване, свързани с възпаление).

Възрастни и деца над 12 години могат да приемат ибупрофен 200 mg до 4 пъти на ден. Ако трябва спешно да намалите температурата или да се отървете от болката, количеството болкоуспокояващо може да се удвои. Максималната дневна доза е 1,2 g.

Ще помогне ли лекарството при болки в бъбреците

Лекарството може да намали интензивността на дискомфорта, но е важно да запомните, че в същото време ибупрофенът увеличава натоварването на бъбреците. Лекарят трябва да предпише болкоуспокояващи и то само след поставяне на окончателната диагноза.

Използва се при лечение на инфекции на пикочните пътища

Ибупрофенът често се използва в комплексното лечение на цистит. Веществото помага за намаляване на интензивността на възпалението и болката, която се появява по време на уриниране.

Употреба при деца

За деца от 6 до 12 години лекарството се предписва само ако телесно тегло е над 20 kg. Подобно на възрастните, те могат да приемат по 1 таблетка с основните си хранения - 3-4 пъти на ден. Интервалът между дозите трябва да бъде най-малко 6 часа. Общото количество ибупрофен, консумирано през деня, не трябва да надвишава 800 mg (4 таблетки).

Нурофен 200 предизвиква ли някакви странични ефекти?

Неконтролираната употреба на НСПВС за дълго време може да причини неприятни симптоми, включително:

  • стомашно-чревни нарушения: гадене, диария, метеоризъм, дискомфорт и болка в корема;
  • алергична реакция на имунната система под формата на кожни обриви, сърбеж, оток на Quincke;
  • замайване, главоболие;
  • прекомерна сънливост, летаргия или състояние на повишена възбуда;
  • нарушение на бъбреците, поява на оток;
  • скокове в кръвното налягане, тахикардия;
  • повишено изпотяване;
  • бронхоспазъм;
  • нарушение на хемопоетичните процеси: анемия, левкопения, агранулоцитоза, тромбоцитопения;
  • конвулсии.

Световъртежът е един от страничните ефекти от приема на лекарството.

Високите дози ибупрофен повишават активността на чернодробните ензими, което може да причини жълтеница, хепатит. Лабораторните изследвания показват ниско ниво на хемоглобин и глюкоза, висока концентрация на креатинин.

Предозиране

Симптомите на предозиране на ибупрофен се развиват при еднократна употреба на високи дози от веществото, повече от 1000 mg. Основните симптоми са поява на болка в стомаха, гадене, чревни разстройства (диария), главоболие, мелена.

При някои пациенти високите дози от лекарството могат да провокират стомашно-чревно кървене, което се проявява под формата на кърваво повръщане. Съставът и кръвната картина могат да се променят. В медицината това състояние се нарича миелотоксична агранулоцитоза.

При тежко отравяне се получава увреждане на нервната система. Пациентът може да изпита сънливост или, напротив, да стане хиперактивен, в състояние на дезориентация. Често предозирането е придружено от конвулсии, кървене от носа и подкожни синини.

лекарствено взаимодействие

Ибупрофенът има висока биохимична активност и реагира не само с протеинови съединения, но и с други лекарства, вещества, които човешкото тяло получава от храната.

С други лекарства

Ибупрофен не се препоръчва за едновременно приложение с аспирин, други НСПВС и антитромбоцитни средства. Ако тези лекарства реагират, вероятността от нежелани реакции и намаляване на ефективността на болкоуспокояващите се увеличава. С повишено внимание, лекарството трябва да се използва в комбинация с:

  • тромболитици, антикоагуланти като варфарин;
  • агенти за намаляване на налягането;
  • АТФ инхибитори и диуретици (повишени токсични ефекти върху бъбреците);
  • глюкокортикостероиди;
  • гликозиди, които се използват при лечението на сърдечни заболявания;
  • литиеви препарати;
  • циклоспорин;
  • хинолови антибиотици;
  • антиациди, колестира;
  • урикозурични лекарства.

В случай на употреба на ибупрофен в комбинация с горните лекарства, натоварването на храносмилателните органи, черния дроб и бъбреците се увеличава.

Съвместимост с алкохол

Употребата на алкохолни напитки по време на лечението с НСПВС е строго забранена. Етанолът активира процесите на микрозомно окисление, като по този начин увеличава производството на активни хидроксилирани метаболити. Увеличаването на концентрацията на тези вещества в организма може да причини тежка интоксикация.

Характеристики на приложението

За да се елиминира рискът от негативни ефекти върху бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт и други телесни системи, се препоръчва употребата на лекарството на кратки курсове, чиято продължителност не надвишава 10 дни.

При наличие на хронични заболявания и склонност към алергични реакции, възможните рискове трябва да се обсъдят с лекаря преди започване на лечението. По този начин, употребата на ибупрофен от пациенти със системен лупус еритематозус увеличава вероятността от развитие на асептичен менингит, а при варицела това вещество може да причини тежки гнойни усложнения. Трябва да се внимава при употребата на НСПВС за хора, страдащи от бронхиална астма.

По време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството по време на бременност е разрешена само ако има строги медицински показания. В този случай дозата на ибупрофен трябва да се намали колкото е възможно повече, особено през I и II триместър. Чрез инхибиране на синтеза на прогластандини, това вещество може да има токсичен ефект върху плода, по-специално върху дихателната система и сърцето.

По време на кърмене опасността за майката и детето е по-ниска. Много малко ибупрофен преминава в кърмата. В същото време няма данни за отрицателното въздействие на това НСПВС върху кърмачетата.

Жените, които тепърва планират бременност, трябва да имат предвид, че лекарството може да потисне овулацията, намалявайки шансовете за зачеване. След отмяната на лекарството хормоналният фон се стабилизира.

В детството

Деца под 6-годишна възраст лекарството е противопоказано. За ученици от 6 до 12 години ибупрофен в малки дози се предписва за висока температура, остри възпалителни процеси, както и за премахване на болка след фрактури и други наранявания.

При пациенти в напреднала възраст

След 50 години се увеличава рискът от перфорация на стомашно-чревния тракт, стомашна язва, патологии на черния дроб и бъбреците, сърдечна недостатъчност и повишени странични ефекти от употребата на NVPS. Употребата на повече от 1200 mg ибупрофен на ден може да бъде фатална.

При нарушена бъбречна функция

При нарушена чернодробна функция

Възможността за използване на лекарството зависи от степента на увреждане на органа и характеристиките на заболяването. Целесъобразността от предписване на ибупрофен се обсъжда индивидуално с лекуващия лекар. Пациенти, страдащи от цироза на черния дроб, NVPS са противопоказани.

Влияние върху концентрацията

Лекарството няма специфичен инхибиращ ефект. Въпреки това, някои пациенти изпитват сънливост, замаяност и стават бавни след приема на болкоуспокояващи. В този случай е по-добре временно да откажете да шофирате кола и да контролирате други сложни механизми.

Условия за съхранение

Ибупрофен запазва лечебните си свойства в продължение на 3 години. В този случай лекарството трябва да се съхранява на сухо място, като се избягва пряка слънчева светлина. Температурата в помещението не трябва да надвишава +25°C.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството е широко разпространено на територията на Руската федерация. Можете да го закупите във всяка аптека или да го поръчате онлайн с доставка до дома.

Продават ли се без рецепта?

Подобно на други болкоуспокояващи на базата на ибупрофен, това лекарство се предлага без лекарско предписание.

Колко е

Цената на лекарството в онлайн аптеките варира от 93,00 до 162,00 рубли. (20 бр.). По-скъп вариант са капсулите Нурофен Експрес. Цената му е от 147,00 до 250,00 рубли. Една опаковка съдържа 10 меки желатинови капсули.

Рецепта на латински

При изписване на рецепта лекарят посочва латинското наименование на активното вещество, формата на освобождаване, препоръчителната дозировка и честотата на приложение. Може да изглежда така:

  1. Rp.: Ибупрофени 200 mg.
  2. Д.т.д. No 20 в табл.
  3. S. Вътре по 1 таблетка 3 пъти дневно.

В този случай фармацевтът в аптеката трябва да даде на пациента опаковка Nurofen 200, съдържаща 20 таблетки.

Производител

Reckitt Benckiser Healthcare International (Великобритания)

Аналози

Най-евтиният аналог на лекарството е обикновен ибупрофен (200 mg). Други популярни лекарства, които използват същата активна съставка:

  • Арвипрокс;
  • Арофен за деца;
  • Без болка;
  • Бруфен Форте;
  • Гофен;
  • Ibuprex Soft;
  • Ибупром;
  • Орафен и др.

В случай на силен болков синдром, Nurofen Express може да бъде закупен вместо обикновени таблетки. Предлага се под формата на капсули с желатинова обвивка, вътре в които активното вещество се съдържа в течна форма. Поради това аналгетичният ефект настъпва в рамките на 15 минути. На пациенти със свръхчувствителност към ибупрофен се предписват други видове НСПВС: напроксен, парацетамол, диклофенак, кетопрофен, декстопрофен.

Инструкция

Търговско наименование

Нурофен® Експрес

Международно непатентовано наименование (INN)

ибупрофен

Доза от

Капсули 200 мг

Съединение

Една капсула съдържа

активно вещество- ибупрофен 200 mg

Помощни вещества:макрогол 600, калиев хидроксид, пречистена вода

капсулна обвивка:желатин, сорбитол 76% разтвор, пурпурно багрило [Ponso 4R] (E 124), пречистена вода, opacode WB NS-78-18011 (пречистена вода, титанов диоксид (E 171), пропилей гликол, изопропанол, HPMC 2910 .

Описание

Овални капсули с червена полупрозрачна желатинова обвивка, с идентификационен надпис в бял NUROFEN, съдържащи бистра течност от безцветен до леко розов цвят.

Фармакотерапевтична група

Противовъзпалителни и антиревматични заболявания

Нестероидни противовъзпалителни средства, производни на пропионовата киселина, ибупрофен

ATX код M01AE01

Фармакологични свойства

Фармакокинетика

Абсорбция - висока, бързо и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт (GIT). След прием на 2 капсули от лекарството на празен стомах, ибупрофен се открива в кръвната плазма след 15 минути, максималната концентрация (Cmax) на ибупрофен в кръвната плазма се достига след 30-40 минути, което е два пъти по-бързо, отколкото след приемане на еквивалентна доза Нурофен®, в лекарствена форма филмирани таблетки 200 mg. Приемането на лекарството с храна може да увеличи времето за достигане на максимална концентрация (TCmax). Комуникацията с протеините на кръвната плазма е повече от 90%, полуживотът (T1/2) е 2 часа. Бавно прониква в ставната кухина, задържа се в синовиалната течност, създавайки в нея по-високи концентрации, отколкото в кръвната плазма. След абсорбция, около 60% от фармакологично неактивната R-форма бавно се трансформира в активната S-форма. Метаболизира се в черния дроб. Екскретира се от бъбреците (в непроменена форма, не повече от 1%) и в по-малка степен с жлъчката.

При по-възрастни хора няма значителни разлики във фармакокинетичния профил на лекарството в сравнение с по-младите хора.

В ограничени проучвания ибупрофенът е открит в кърмата в много ниски концентрации.

Фармакодинамика

Механизмът на действие на ибупрофен, производно на пропионовата киселина от групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), се дължи на инхибиране на синтеза на простагландини - медиатори на болка, възпаление и хипертермична реакция. Безразборно блокира циклооксигеназа-1 (COX-1) и циклооксигеназа-2 (COX-2), в резултат на което инхибира синтеза на простагландини. Има бързо насочено действие срещу болка (обезболяващо), антипиретично и противовъзпалително действие. В допълнение, ибупрофен обратимо инхибира агрегацията на тромбоцитите.

Показания за употреба

Симптоматично лечение на леко или умерено главоболие, зъбобол, болезнена менструация; фебрилни състояния с грип и настинки.

Дозировка и приложение

Прочетете внимателно инструкциите преди да приемете лекарството.

За перорално приложение. Само за краткосрочна употреба.

Възрастни и деца над 12 години (над 40 kg): вътре по 1 капсула (200 mg), без дъвчене, до 3-4 пъти на ден. Капсулата трябва да се приема с вода. Интервалът между дозите на лекарството трябва да бъде 6-8 часа.

За постигане на по-бърз терапевтичен ефект при възрастни, еднократната доза може да се увеличи до 2 капсули (400 mg) до 3 пъти дневно.

Максималната дневна доза е 1200 mg.

Максималната дневна доза за деца на възраст 12-17 години е 1000 mg.

Ако при прием на лекарството в продължение на 2-3 дни симптомите продължават или се засилват, е необходимо да спрете лечението и да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Честотата на нежеланите реакции се оценява въз основа на следните критерии: много често (≥ 1/10), често (от ≥ 1/100 до< 1/10), нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100), редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редко (> 1/10 000).

рядко:

Неспецифични алергични реакции и анафилактични реакции, реакции от страна на дихателните пътища (бронхиална астма, включително нейното обостряне, бронхоспазъм, задух, диспнея), кожни реакции (сърбеж, уртикария, оток на Quincke, ексфолиативна и булозна епидермална синдромална синдролиза, некролиза -Джонсън, еритема мултиформе), алергичен ринит, еозинофилия

Коремна болка, гадене, диспепсия (включително киселини, подуване на корема)

главоболие

Рядко:

Диария, метеоризъм, запек и повръщане

Папилонекроза, нефритен синдром (особено при продължителна употреба), в комбинация с повишаване на концентрацията на урея в кръвната плазма и поява на оток, хематурия и протеинурия

Рядко:

Хемопоетични нарушения (анемия, левкопения, апластична анемия, хемолитична анемия, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоза)

Тежки реакции на свръхчувствителност, включително подуване на лицето, езика и гърлото, задух, тахикардия, хипотония (анафилаксия, ангиоедем или тежък анафилактичен шок)

Пептична язва, перфорация или стомашно-чревно кървене, мелена, хематемезис, в някои случаи фатални (особено при пациенти в напреднала възраст), улцерозен стоматит, обостряне на колит

Чернодробна дисфункция (особено при продължително лечение), хепатит и жълтеница, нефротичен синдром, остра бъбречна недостатъчност (компенсирана и декомпенсирана), интерстициален нефрит, цистит

Асептичен менингит

Оток, включително периферен

Намален хематокрит или хемоглобин

Увеличете времето на кървене

Намалена концентрация на плазмена глюкоза

Намален креатининов клирънс

Повишаване на плазмената концентрация на креатинин

Повишена активност на "чернодробните" трансаминази

Неизвестна честота:

Екзацербация на колит и болест на Crohn

Сърдечна недостатъчност, периферен оток, повишен риск от тромботични усложнения (напр. миокарден инфаркт), повишено кръвно налягане при продължителна употреба

Бронхиална астма, бронхоспазъм, задух.

Ако се появят нежелани реакции, спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.

Рискът от нежелани реакции може да бъде сведен до минимум, ако лекарството се приема в кратък курс, в минималната ефективна доза, необходима за премахване на симптомите.

Страничните ефекти са предимно дозозависими.

Следните нежелани реакции са наблюдавани при краткосрочна употреба на ибупрофен в дози, ненадвишаващи 1200 mg / ден (3 капсули).

Противопоказания

Свръхчувствителност към ибупрофен или някой от компонентите, които съставляват лекарството

Анамнеза за реакции на свръхчувствителност (бронхиална астма, бронхоспазъм, ринит, риносинузит, повтаряща се назална или параназална полипоза, ангиоедем, уртикария), свързани с употребата на ацетилсалицилова киселина (салицилати) или други НСПВС

Тежка дехидратация (поради повръщане, диария или недостатъчен прием на течности)

Ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт (включително пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Crohn, улцерозен колит) или язвено кървене в активна фаза или в анамнеза (два или повече потвърдени епизода на пептична язва или язва на кървене)

Кървене или перфорация на стомашно-чревна язва в анамнеза, провокирани от употребата на НСПВС

Тежка чернодробна недостатъчност или активно чернодробно заболяване

Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност; период след коронарен артериален байпас

Хемофилия и други нарушения на кръвосъсирването (включително хипокоагулация), хеморагична диатеза

непоносимост към фруктоза

вътречерепен кръвоизлив

Бременност (III триместър)

Възраст на децата до 12 години

Лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на ибупрофен със следните лекарствени продукти трябва да се избягва:

    Ацетилсалицилова киселина (с изключение на ниски дози ацетилсалицилова киселина, не повече от 75 mg на ден, предписани от лекар), тъй като едновременната употреба може да увеличи риска от нежелани реакции. При едновременната употреба на ибупрофен намалява противовъзпалителния и антитромбоцитния ефект на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи ниски дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен).

    Други НСПВС, включително селективни COX-2 инхибитори: едновременната употреба на две или повече лекарства от групата на НСПВС трябва да се избягва поради възможно повишаване на риска от нежелани реакции.

Трябва да се внимава едновременно със следните лекарства:

    Антикоагуланти: НСПВС могат да увеличат ефекта на антикоагулантите, по-специално варфарин и тромболитични лекарства.

    Антихипертензивни средства (ACE инхибитори и ангиотензин II антагонисти) и диуретици: НСПВС могат да намалят ефективността на лекарствата от тези групи. Диуретиците и АСЕ инхибиторите могат да повишат нефротоксичността на НСПВС.

    Кортикостероиди: повишен риск от стомашно-чревни язви и стомашно-чревно кървене.

    Антитромбоцитни средства и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин: повишен риск от стомашно-чревно кървене.

    Сърдечни гликозиди: едновременното приложение на НСПВС и сърдечни гликозиди може да доведе до влошаване на сърдечната недостатъчност, намаляване на скоростта на гломерулна филтрация и повишаване на концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвната плазма.

    Литиеви препарати: има доказателства за вероятността от повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма на фона на употребата на НСПВС.

    Метотрексат: има доказателства за вероятността от повишаване на концентрацията на метотрексат в плазмата на фона на употребата на НСПВС.

    Циклоспорин: повишен риск от нефротоксичност, когато НСПВС и циклоспорин се прилагат едновременно.

    Мифепристон: НСПВС трябва да се започне не по-рано от 8-12 дни след приема на мифепристон, тъй като НСПВС могат да намалят ефективността на мифепристон.

    Такролимус: Едновременното приложение на НСПВС и такролимус може да повиши риска от нефротоксичност.

    Зидовудин: Едновременната употреба на НСПВС и зидовудин може да доведе до повишена хематотоксичност. Има данни за повишен риск от хемартроза и хематоми при ХИВ-позитивни пациенти с хемофилия, получаващи едновременно лечение със зидовудин и ибупрофен.

    Хинолонови антибиотици: Пациентите, получаващи едновременно лечение с НСПВС и хинолонови антибиотици, може да имат повишен риск от гърчове.

    Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин: повишаване на честотата на хипопротромбинемия.

    Лекарства, които блокират тубулната секреция: намалена екскреция и повишени плазмени концентрации на ибупрофен.

    Индуктори на микрозомално окисление (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти): повишено производство на хидроксилирани активни метаболити, повишен риск от тежка интоксикация.

    Инхибитори на микрозомното окисляване: намален риск от хепатотоксичност.

    Перорални хипогликемични лекарства и инсулин, производни на сулфонилурея: повишен ефект.

    Антиациди и холестирамин: намалена абсорбция.

    Кофеин: повишен аналгетичен ефект.

специални инструкции

Лекарства, които инхибират циклооксигеназата и синтеза на простагландин, могат да повлияят на овулацията, нарушавайки женската репродуктивна функция (обратимо след прекратяване на лечението).

При продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. Когато се появят симптоми на гастропатия, е показано внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, пълна кръвна картина (определяне на хемоглобина), анализ на фекална окултна кръв. Ако е необходимо да се определят 17-кетостероиди, лекарството трябва да се преустанови 48 часа преди изследването. По време на периода на лечение етанолът не се препоръчва.

При лечение на хронични състояния и при продължителна употреба могат да се появят други нежелани реакции.

Първите симптоми на такива заболявания са висока температура, възпалено гърло, повърхностни язви в устната кухина, грипоподобен синдром, силна слабост, кървене от носа и подкожни кръвоизливи, кървене и синини с неизвестна етиология.

Внимателно

Ако имате състоянията, изброени в този раздел, трябва да се консултирате с Вашия лекар преди да използвате лекарството:

- тежки соматични заболявания, дислипидемия/хиперлипидемия, захарен диабет, заболяване на периферните артерии, тютюнопушене, честа употреба на алкохол, едновременна употреба на лекарства, които могат да повишат риска от язви или кървене, по-специално перорални глюкокортикостероиди (включително преднизолон), антикоагуланти (включително вартакуп селект селект повторно варфарин инхибитори (включително циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) или антитромбоцитни средства (включително ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), бременност I-II триместър, кърмене, напреднала възраст.

Дихателната система:възможно развитие на бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма или алергични заболявания в острия стадий или в анамнеза.

Системен лупус еритематозусили смесено заболяване на съединителната тъкан (синдром на Шарп): повишен риск от асептичен менингит

бъбречна недостатъчност, включително дехидратация (креатининов клирънс под 30-60 ml / min), нефротичният синдром може да се влоши.

Чернодробната дисфункция (чернодробна недостатъчност, цироза с портална хипертония, хипербилирубинемия) може да се влоши.

Артериална хипертонияи/или сърдечна недостатъчност, мозъчно-съдова болест: възможно задържане на течности, хипертония, оток.

Кръвни заболявания с неизвестна етиология (левкопения и анемия):може да се влоши.

Нарушение на репродуктивната функция на жените:има ограничени доказателства, че агенти, които инхибират циклооксигеназата и синтеза на простагландин, могат да повлияят на овулацията, нарушавайки репродуктивната функция на жените. Този ефект е обратим след прекратяване на лечението.

Стомашно-чревен тракт (GIT):НСПВС трябва да се прилагат с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревно заболяване (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като тези състояния могат да се влошат. Рисковите фактори включват анамнеза за единичен епизод на стомашна язва или стомашно-чревно кървене,

гастрит, ентерит, колит, инфекция с Helicobacter pylori, улцерозен колит.

Стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на стомашно-чревната стена, ако е налице, може да се развие без предупредителни симптоми и в някои случаи може да бъде фатално.

Рискът от стомашно-чревно кървене, язви или перфорация на стомашно-чревната стена и лошия резултат, свързан с развитието на тези състояния, е по-висок при пациенти в напреднала възраст, особено при прием на голяма доза НСПВС. Тези пациенти трябва да получават краткосрочно лечение с най-ниската ефективна доза.

Пациенти с анамнеза за стомашно-чревно заболяване трябва да съобщават за всякакви нови коремни симптоми (особено стомашно-чревно кървене), които е по-вероятно да се развият в началните етапи на лечението.

Това лекарство съдържа 14 mg калий на доза. Това трябва да се има предвид при пациенти с необходимост от контрол на нивото на калий в кръвта.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Въпреки че при опити с животни не са демонстрирани тератогенни ефекти, употребата на ибупрофен 200 mg капсули трябва да се избягва през първите 6 месеца от бременността.

През третия триместър ибупрофенът е противопоказан, тъй като съществува риск от преждевременно затваряне на феталния дуктус артериозус с възможна персистираща белодробна хипертония. Началото на раждането може да бъде забавено и продължителността на действието да се увеличи и може да има повишена склонност към кървене както при майката, така и при детето.

Има доказателства, че малки количества ибупрофен могат да преминат в кърмата без никакви неблагоприятни ефекти върху здравето на бебето.

Характеристики на влияние върху способността за шофиране на превозни средства, механизми.

Пациенти, които изпитват замаяност, сънливост, летаргия или зрителни нарушения, докато приемат ибупрофен, трябва да избягват шофиране или работа с машини.

Предозиране

При деца симптомите на предозиране могат да се развият след прием на доза над 400 mg/kg телесно тегло. При възрастни дозозависимият ефект от предозирането е по-слабо изразен. Полуживотът на лекарството в случай на предозиране е 1,5-3 часа.

симптоми:гадене, повръщане, епигастрална болка или, по-рядко, диария, шум в ушите, главоболие и стомашно-чревно кървене. При по-тежки случаи се наблюдават прояви от страна на централната нервна система: сънливост, рядко - възбуда, конвулсии, дезориентация, кома. В случаи на тежко отравяне може да се развие метаболитна ацидоза и увеличаване на протромбиновото време, бъбречна недостатъчност, увреждане на чернодробната тъкан, понижено кръвно налягане, респираторна депресия и цианоза. При пациенти с бронхиална астма е възможно обостряне на това заболяване.

лечение:стомашна промивка в рамките на 1 час след прием на потенциално токсична доза ибупрофен, прием на активен въглен. При необходимост се провежда симптоматично лечение, със задължително осигуряване на проходимост на дихателните пътища, ЕКГ мониториране и основни жизнени показатели до нормализиране на състоянието на пациента. Ако ибупрофенът вече се е абсорбирал, може да се даде алкална напитка за елиминиране на киселинното производно на ибупрофен от бъбреците, форсирана диуреза. Честите или продължителни гърчове трябва да се лекуват с интравенозен диазепам или лоразепам. При влошаване на бронхиалната астма се препоръчва използването на бронходилататори.

Формуляр за освобождаване и опаковка

Помощни вещества: натриева кроскармелоза - 30 mg, натриев лаурил сулфат - 0,5 mg, натриев цитрат дихидрат - 43,5 mg, стеаринова киселина - 2 mg, колоиден силициев диоксид - 1 mg.

Състав на черупката:кармелоза натрий - 0,7 mg, талк - 33 mg, гума акация - 0,6 mg, захароза - 116,1 mg, титанов диоксид - 1,4 mg, макрогол 6000 - 0,2 mg, черно мастило [Opacode S-1-277001%, dye28] (s. черен железен оксид (E172) 24,65%, пропиленгликол 1,3%, изопропанол* 0,55%, бутанол* 9,75%, етанол* 32,275%, пречистена вода* 3,25%).

* разтворители, изпарени след процеса на печат.

6 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
8 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
8 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (1) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (2) - опаковки от картон.
10 броя. - блистери (3) - опаковки от картон.
12 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
12 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
12 бр. - блистери (3) - опаковки от картон.
12 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.
12 бр. - блистери (8) - опаковки от картон.

фармакологичен ефект

НСПВС, производно на фенилпропионовата киселина. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.

Механизмът на действие е свързан с инхибирането на активността на COX, основният ензим на метаболизма на арахидоновата киселина, която е предшественик на простагландините, които играят основна роля в патогенезата на възпаление, болка и треска. Аналгетичният ефект се дължи както на периферния (индиректно, чрез потискане на синтеза на простагландин), така и на централния механизъм (инхибиране на синтеза на простагландини в централната и периферната нервна система). Потиска агрегацията на тромбоцитите.

При външно приложение има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Намалява сутрешната скованост, увеличава обхвата на движение в ставите.

Фармакокинетика

Когато се приема перорално, ибупрофенът се абсорбира почти напълно от стомашно-чревния тракт. Едновременното поглъщане на храна забавя скоростта на усвояване. Метаболизира се в черния дроб (90%). T 1/2 е 2-3 часа.

80% от дозата се екскретира с урината главно като метаболити (70%), 10% - непроменени; 20% се екскретират през червата като метаболити.

Показания

Възпалително-дегенеративни заболявания на ставите и гръбначния стълб (включително ревматичен и анкилозиращ спондилит, остеоартрит), ставен синдром по време на обостряне на подагра, псориатичен артрит, анкилозиращ спондилит, тендинит, бурсит, ишиас, травматично възпаление на скелетно-мускулната система. Невралгия, миалгия, болков синдром при инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища, аднексит, алгоменорея, главоболие и зъбобол. Треска при инфекциозни и възпалителни заболявания.

Противопоказания

Ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза, заболявания на зрителния нерв, "аспиринова триада", хематопоетични нарушения, тежко увреждане на бъбречната и / или чернодробната функция; III триместър на бременността; свръхчувствителност към ибупрофен.

Дозировка

Определя се индивидуално, в зависимост от нозологичната форма на заболяването, тежестта на клиничните прояви. Когато се приема перорално или ректално за възрастни, еднократна доза е 200-800 mg, честотата на приложение е 3-4 пъти на ден; за деца - 20-40 mg / kg / ден в разделени дози.

Прилага се външно в продължение на 2-3 седмици.

Максимална дневна дозаза възрастни, когато се приема през устата или ректално е 2,4 g.

Странични ефекти

От храносмилателната система:често - гадене, анорексия, повръщане, дискомфорт в епигастриума, диария; възможно е развитие на ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт; рядко - кървене от стомашно-чревния тракт; при продължителна употреба е възможна чернодробна дисфункция.

От страна на централната нервна система и периферната нервна система:често - главоболие, виене на свят, нарушения на съня, възбуда, зрителни нарушения.

От хемопоетичната система:при продължителна употреба са възможни анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоза.

От пикочната система:при продължителна употреба е възможно увреждане на бъбречната функция.

Алергични реакции:често - кожен обрив, ангиоедем; рядко - асептичен менингит (по-често при пациенти с автоимунни заболявания), бронхоспастичен синдром.

Локални реакции:при външно приложение са възможни хиперемия на кожата, усещане за парене или изтръпване.

лекарствено взаимодействие

С едновременната употреба на ибупрофен намалява ефекта на антихипертензивни средства (ACE инхибитори,), диуретици (фуроземид, хидрохлоротиазид).

При едновременна употреба с антикоагуланти тяхното действие може да се засили.

При едновременна употреба с GCS рискът от странични ефекти от стомашно-чревния тракт се увеличава.

При едновременна употреба ибупрофен може да измести индиректните антикоагуланти (аценокумарол), производните на хидантоина (фенитоин), пероралните хипогликемични лекарства, производните на сулфонилурея от съединения с кръвни протеини.

При едновременна употреба с амлодипин е възможно леко намаляване на антихипертензивния ефект на амлодипин; в - концентрацията на ибупрофен в кръвната плазма намалява; с баклофен - описан е случай на повишен токсичен ефект на баклофен.

При едновременна употреба с варфарин е възможно увеличаване на времето на кървене, наблюдавани са и микрохематурия, хематоми; с каптоприл - възможно е намаляване на антихипертензивния ефект; с холестирамин - умерено изразено намаляване на абсорбцията на ибупрофен.

При едновременна употреба с литиев карбонат концентрацията на литий в кръвната плазма се повишава.

При едновременна употреба с магнезиев хидроксид, първоначалната абсорбция на ибупрофен се увеличава; в - повишава токсичността на метотрексат.

специални инструкции

Прилага се с повишено внимание при съпътстващи заболявания на черния дроб и бъбреците, хронична сърдечна недостатъчност, с диспептични симптоми преди започване на лечението, непосредствено след хирургични интервенции, с анамнеза за кървене от стомашно-чревния тракт и стомашно-чревни заболявания, алергични реакции, свързани с приема на НСПВС.

В хода на лечението е необходимо системно проследяване на функциите на черния дроб и бъбреците и на периферната кръв.

Не прилагайте външно върху увредени участъци от кожата.

Бременност и кърмене

Употребата през третия триместър на бременността е противопоказана. Приложението през I и II триместър на бременността е оправдано само в случаите, когато очакваната полза за майката надвишава възможния риск за плода.

Ибупрофен се екскретира в кърмата в малки количества. Възможна е употреба по време на кърмене с болка и треска. Ако е необходима продължителна употреба или употреба във високи дози (повече от 800 mg / ден), трябва да се реши въпросът за спиране на кърменето.

При нарушена бъбречна функция

Противопоказан при тежко бъбречно увреждане. Да се ​​използва с повишено внимание при съпътстващи бъбречни заболявания.

При нарушена чернодробна функция

Противопоказан при тежка чернодробна дисфункция. Да се ​​използва с повишено внимание при съпътстващи чернодробни заболявания.

Страницата съдържа инструкции за употреба Нурофен. Предлага се в различни дозирани форми на лекарството (200 mg таблетки, форте, плюс, детски сироп или суспензия, 60 mg супозитории, 5% гел), а също така има редица аналози. Тази анотация е проверена от експерти. Оставете вашите отзиви за използването на Nurofen, което ще помогне на други посетители на сайта. Лекарството се използва за различни заболявания (болка, треска с грип и ТОРС). Инструментът има редица странични ефекти и характеристики на взаимодействие с други вещества. Дозите на лекарството са различни за възрастни и деца. Има ограничения за употребата на лекарството по време на бременност и по време на кърмене. Лечението с Нурофен може да бъде предписано само от квалифициран лекар. Продължителността на терапията може да варира и зависи от конкретното заболяване.

Инструкции за употреба и дозировка

За възрастни и деца над 12 години началната доза на лекарството е 200 mg 3-4 пъти на ден. За постигане на бърз клиничен ефект е възможно да се увеличи началната доза до 400 mg 3 пъти дневно. Максималната дневна доза е 1200 mg.

Деца на възраст от 6 до 12 години - 200 mg не повече от 4 пъти на ден. Трябва да се има предвид, че лекарството може да се предписва само на деца с тегло над 20 кг. Интервалът между дозите на таблетките трябва да бъде най-малко 6 часа.

Не приемайте повече от 6 таблетки на ден. Максималната доза е 1,2 g.

Покритите таблетки трябва да се поглъщат с вода. Ефервесцентните таблетки трябва да се разтворят в 200 ml вода (1 чаша).

Свещи за деца

При треска и синдром на болка дозата на лекарството зависи от възрастта и телесното тегло на детето. Единична доза е 5-10 mg / kg 3-4 пъти на ден. Максималната дневна доза е 30 mg/kg.

Деца на възраст 3-9 месеца (телесно тегло 5,5-8 kg) се предписват по 1 супозитория (60 mg) 3 пъти дневно с интервал от 6-8 часа, но не повече от 180 mg на ден.

Деца на възраст от 9 месеца до 2 години (телесно тегло 8-12,5 kg) се предписват по 1 суп. (60 mg) 4 пъти дневно с интервал от 6 часа, не повече от 240 mg на ден.

При следимунизационна треска на деца на възраст под 1 година се предписва 1 суп. (60 mg); деца над 1 година също - 1 суп. (60 mg), ако е необходимо, след 6 часа, можете да въведете още 1 суп. (60 mg).

Продължителност на лечението: не повече от 3 дни като антипиретик, не повече от 5 дни като аналгетик. Ако треската продължава, тогава е необходима консултация с лекар.

Не превишавайте посочените дози от лекарството.

Суспензия или сироп за деца

В случай на треска и синдром на болка, лекарството се предписва в доза от 5-10 mg / kg телесно тегло на детето 3-4 Максималната дневна доза не трябва да надвишава 30 mg / kg телесно тегло.

Като антипиретик лекарството не трябва да се приема повече от 3 дни, като аналгетик - не повече от 5 дни.

При треска след имунизация лекарството се предписва в доза от 50 mg (2,5 ml); ако е необходимо, деца на възраст над 1 година след 6 часа, е възможно лекарството да се приема отново в същата доза. Максималната дневна доза не трябва да надвишава 5 ml (100 mg).

Суспензията трябва да се разклати добре преди употреба.

За точно дозиране на суспензията към флакона е прикрепена двустранна мерителна лъжица (за 2,5 ml и 5 ml) или мерителна спринцовка.

Формуляри за освобождаване

Филмирани таблетки 200 mg.

Таблетки за приготвяне на ефервесцентна напитка 200 mg.

Свещи ректални 60 mg (детска форма на лекарството).

Нурофен форте 400 mg таблетки.

Нурофен плюс таблетки (съдържа ибупрофен + кодеин).

Детски сироп или суспензия с вкус на портокал или ягода 100 мг.

Гел за външна употреба 5%.

Нурофен- нестероидно противовъзпалително лекарство, производно на фенилпропионовата киселина. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект.

Механизмът на действие е свързан с инхибирането на активността на COX, основният ензим на метаболизма на арахидоновата киселина, която е предшественик на простагландините, които играят основна роля в патогенезата на възпаление, болка и треска. Аналгетичният ефект се дължи както на периферния (индиректно, чрез потискане на синтеза на простагландин), така и на централния механизъм (поради инхибиране на синтеза на простагландини в централната и периферната нервна система). Потиска агрегацията на тромбоцитите.

При външно приложение има противовъзпалителен и аналгетичен ефект. Намалява сутрешната скованост, увеличава обхвата на движение в ставите.

Фармакокинетика

След перорално приложение ибупрофен (активната съставка в Nurofen) се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт. Свързването с плазмените протеини е 90%. Бавно прониква в ставната кухина, задържа се в синовиалната тъкан, създавайки в нея по-високи концентрации, отколкото в плазмата. Ибупрофенът се екскретира с урината непроменен (не повече от 1%) и под формата на конюгати, малка част се екскретира в жлъчката.

Показания

  • главоболие;
  • мигрена;
  • зъбобол;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • болка в гърба;
  • ревматични болки;
  • алгоменорея;
  • треска с грип и ТОРС.

Противопоказания

  • ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт в острата фаза, вкл. пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, улцерозен колит, пептична язва, болест на Crohn;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • тежък ход на артериална хипертония;
  • "аспиринова" бронхиална астма, уртикария, ринит, провокирани от прием на ацетилсалицилова киселина (салицилати) или други НСПВС;
  • заболявания на зрителния нерв, нарушено цветно зрение, амблиопия, скотома;
  • дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • хемофилия, състояния на хипокоагулация;
  • левкопения;
  • хеморагична диатеза;
  • тежки нарушения на черния дроб и / или бъбреците;
  • загуба на слуха, патология на вестибуларния апарат;
  • 3-ти триместър на бременността;
  • период на кърмене (кърмене);
  • детска възраст до 6 години (за таблетки);
  • свръхчувствителност към ибупрофен или към компонентите на лекарството.

специални инструкции

Ако се появят нежелани реакции, спрете приема на лекарството и се консултирайте с лекар.

Ако симптомите продължават при прием на лекарството в продължение на 2-3 дни, лекарството трябва да се преустанови и диагнозата да се изясни.

Когато приемат ефервесцентни таблетки, пациентите на диета за хипокалиемия трябва да имат предвид, че 1 таблетка съдържа 1530 mg калиев карбонат; пациентите с диабет трябва да имат предвид, че 1 таблетка съдържа 40 mg натриев захаринат; пациенти с непоносимост към фруктоза трябва да имат предвид, че 1 таблетка съдържа около 376 mg сорбитол.

Контрол на лабораторните параметри

При продължителна употреба на лекарството е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. Когато се появят симптоми на гастропатия, е показано внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, пълна кръвна картина (определяне на хемоглобина), анализ на фекална окултна кръв.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и механизми за управление

Пациентите трябва да се въздържат от всякакви дейности, които изискват повишено внимание, скорост на психомоторните реакции.

Страничен ефект

При употреба на Нурофен в продължение на 2-3 дни страничните ефекти практически не се наблюдават. При продължителна употреба могат да се появят следните нежелани реакции:

  • гадене, повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • анорексия;
  • чувство на дискомфорт в епигастриума;
  • диария;
  • метеоризъм;
  • ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт (в някои случаи, усложнени от перфорация и кървене);
  • коремна болка, дразнене;
  • сухота и болка в устната лигавица;
  • запек;
  • главоболие;
  • световъртеж;
  • безсъние, възбуда, сънливост, депресия;
  • объркване, халюцинации;
  • замъглено зрение;
  • сухота и дразнене на очите;
  • загуба на слуха, звънене или шум в ушите;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • тахикардия;
  • нефротичен синдром;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • анемия (включително хемолитична, апластична);
  • тромбоцитопения;
  • тромбоцитопенична пурпура;
  • агранулоцитоза;
  • левкопения;
  • кожен обрив, сърбеж, уртикария, ангиоедем, анафилактоидни реакции, анафилактичен шок;
  • алергичен ринит;
  • бронхоспазъм, задух;
  • повишено изпотяване.

При продължителна употреба във високи дози: язви на стомашно-чревната лигавица, кървене (включително от стомашно-чревния тракт, венците, матката, хемороиди), зрително увреждане (нарушение на цветното зрение, скотома, амблиопия).

лекарствено взаимодействие

С едновременното назначаване на ибупрофен намалява противовъзпалителния и антитромбоцитния ефект на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност след началото на ибупрофен при пациенти, получаващи ниски дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство).

При едновременна употреба с антикоагуланти и тромболитични лекарства (включително алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа) рискът от кървене се увеличава.

Когато се използват заедно с Нурофен, цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин повишават честотата на хипопротромбинемия.

Когато се комбинират, циклоспорин и златни препарати повишават ефекта на ибупрофен върху синтеза на простагландини в бъбреците, което води до увеличаване на нефротоксичния ефект.

Ибупрофен повишава плазмената концентрация на циклоспорин и вероятността от развитие на хепатотоксичните му ефекти.

Лекарствата, които блокират тубулната секреция, докато се използват, намаляват екскрецията и повишават плазмената концентрация на ибупрофен.

Когато се използват заедно, индукторите на микрозомално окисляване (включително фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти) увеличават производството на хидроксилирани активни метаболити, увеличавайки риска от развитие на тежки хепатотоксични реакции.

Инхибиторите на микрозомното окисление намаляват риска от развитие на хепатотоксичния ефект на ибупрофен.

Когато се използва заедно, Нурофен намалява хипотензивната активност на вазодилататорите, натриуретичния ефект на фуроземид и хидрохлоротиазид.

Ибупрофен намалява ефективността на урикозуричните лекарства, засилва ефекта на индиректни антикоагуланти, антитромбоцитни средства и фибринолитици.

Засилва страничните ефекти на минералокортикоиди, глюкокортикостероиди (GCS), естрогени, етанол (алкохол).

Когато се използва заедно, повишава хипогликемичния ефект на пероралните антидиабетни средства (производни на сулфонилурея) и инсулин.

При едновременен прием на антиациди и холестирамин те намаляват усвояването на Нурофен.

Когато се използва заедно, ибупрофен повишава кръвната концентрация на дигоксин, литиеви препарати, метотрексат.

Кофеинът засилва аналгетичния ефект на ибупрофен.

Аналози на лекарството Нурофен

Структурни аналози на активното вещество:

  • Advil;
  • ArtroKam;
  • Бонифен;
  • Бруфен;
  • Бурана;
  • Deblock;
  • Детски Мотрин;
  • Дълги;
  • Ибупром;
  • ибупрофен;
  • Ибузан;
  • Ibutop гел;
  • ибуфен;
  • ипрен;
  • МИГ 200;
  • МИГ 400;
  • Нурофен за деца;
  • Нурофен период;
  • Нурофен Ултракап;
  • Нурофен форте;
  • Нурофен Експрес;
  • Pedea;
  • Солпафлекс;
  • Faspik.

Употреба по време на бременност и кърмене

Нурофен е противопоказан за употреба през 3-ия триместър на бременността.

Употребата на лекарството през 1-ви и 2-ри триместър на бременността е възможна само ако предвидената полза за майката надвишава потенциалния риск за плода или бебето.

Ако е необходимо, назначаването на лекарството по време на кърмене трябва да вземе решение за прекратяване на кърменето.

Формуляр за освобождаване

Таблетки

Съединение

Ибупрофен Помощни вещества: кроскармелоза натрий - 30 mg, натриев лаурил сулфат - 0,5 mg, натриев цитрат дихидрат - 43,5 mg, стеаринова киселина - 2 mg, колоиден силициев диоксид - 1 mg Състав на обвивката: кармелоза натрий - 7 mg - 3 mg, talc, 0. гума от акация - 0,6 mg, захароза - 116,1 mg, титанов диоксид - 1,4 mg, макрогол 6000 - 0,2 mg, черно мастило [Opacode S-1-277001] (шеллак - 28,225%, желязо багрило черен оксид) - (E147, оксид). пропилей гликол - 1,3%, изопропанол* - 0,55%, бутанол* - 9,75%, етанол* - 32,275%, пречистена вода* - 3,25%).* разтворители се изпаряват след процеса на печат

Фармакологичен ефект

Противовъзпалително, антипиретично, аналгетично.

Фармакокинетика

Абсорбция - висока, бързо и почти напълно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. След прием на лекарството на празен стомах, Cmax ибупрофен в плазмата се достига след 45 минути. Приемането на лекарството с храна може да увеличи Tmax до 1-2 часа. Комуникацията с протеините на кръвната плазма е 90%. Бавно прониква в ставната кухина, задържа се в синовиалната течност, създавайки в нея по-високи концентрации, отколкото в кръвната плазма. В цереброспиналната течност се откриват по-ниски концентрации на ибупрофен в сравнение с кръвната плазма. След абсорбция, около 60% от фармакологично неактивната R-форма бавно се трансформира в активната S-форма. Изложен на метаболизъм в черния дроб T1/2 - 2 часа Екскретира се с урината (непроменен, не повече от 1%) и в по-малка степен с жлъчката. В ограничени проучвания ибупрофенът е открит в кърмата в много ниски концентрации.

Показания

Главоболие; мигрена; зъбобол; болезнена менструация; невралгия; болки в гърба; мускулни болки; ревматични болки; ставни болки; трескави състояния с грип и настинки.

Противопоказания

Свръхчувствителност към ибупрофен или някой от компонентите, които съставляват лекарството; пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа и параназалните синуси и непоносимост към ацетилсалицилова киселина или други НСПВС (включително в анамнеза); ерозивни и язвени заболявания на храносмилателния тракт (включително пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, болест на Crohn, улцерозен колит) или язвено кървене в активна фаза или в анамнеза (два или повече потвърдени епизода на пептична язва или язва на кървене); кървене или перфорация на стомашно-чревна язва в анамнезата, провокирана употреба на НСПВС; тежка чернодробна недостатъчност или чернодробно заболяване в активна фаза; тежка бъбречна недостатъчност (Cl креатинин

Предпазни мерки

С повишено внимание: едновременна употреба на други НСПВС, анамнеза за единичен епизод на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника или улцерозно кървене от стомашно-чревния тракт; гастрит, ентерит, колит, инфекция с Helicobacter pylori, улцерозен колит; бронхиална астма или алергични заболявания в острия стадий или в анамнеза - може да се развие бронхоспазъм; системен лупус еритематозус или смесено заболяване на съединителната тъкан (синдром на Шарп) - повишен риск от асептичен менингит; бъбречна недостатъчност, вкл. с дехидратация (Cl креатинин

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на лекарството през третия триместър на бременността е противопоказана. Употребата на лекарството през I-II триместър на бременността трябва да се избягва, ако е необходимо, лекарството трябва да се приема с лекар. Не е необходимо да се спира кърменето. Ако имате нужда от продължителна употреба на лекарството, трябва да се консултирате с лекар, за да решите дали да спрете кърменето за периода на употреба на лекарството.

Дозировка и приложение

Вътре, питейна вода. При пациенти със свръхчувствителност на стомаха се препоръчва да приемат лекарството по време на хранене. Само за краткосрочна употреба. Преди да приемете лекарството, трябва внимателно да прочетете инструкциите.Възрастни и деца над 12 години: вътре, 1 табл. (200 mg) до 3-4 пъти на ден. За постигане на по-бърз терапевтичен ефект при възрастни, дозата може да се увеличи до 2 таблетки. (400 mg) до 3 пъти дневно Деца от 6 до 12 години: 1 табл. (200 mg) до 3-4 пъти на ден; лекарството може да се приема само ако телесното тегло на детето е повече от 20 кг Интервалът между приема на таблетките трябва да бъде най-малко 6 часа Максималната дневна доза за възрастни е 1200 mg (6 таблетки).Максималната дневна доза за деца от 6 до 18 години е 800 mg (таблица 4) Ако при прием на лекарството в продължение на 2-3 дни симптомите продължават или се засилват, е необходимо да спрете лечението и да се консултирате с лекар.

Странични ефекти

Рискът от нежелани реакции може да бъде сведен до минимум, ако лекарството се приема в кратък курс, в минималната ефективна доза, необходима за премахване на симптомите.При възрастните хора се наблюдава повишена честота на нежеланите реакции на фона на употребата на НСПВС, особено стомашно-чревно кървене и перфорация, в някои случаи с летален изход. Страничните ефекти са предимно дозозависими. Следните нежелани реакции са отбелязани при краткосрочна употреба на ибупрофен в дози, ненадвишаващи 1200 mg / ден (6 таблици). При лечение на хронични състояния и продължителна употреба могат да се появят други нежелани реакции.Честотата на нежеланите реакции е оценена въз основа на следните критерии: много често (≥1 / 10); често (от ≥1/100 до

Предозиране

При деца симптомите на предозиране могат да се появят след прием на доза над 400 mg/kg телесно тегло. При възрастни дозозависимият ефект от предозирането е по-слабо изразен. T1/2 от лекарството при предозиране е 1,5-3 ч. Симптоми: гадене, повръщане, болка в епигастралната област или по-рядко диария, шум в ушите, главоболие и стомашно-чревно кървене. При по-тежки случаи се наблюдават прояви от страна на централната нервна система: сънливост, рядко - възбуда, конвулсии, дезориентация, кома. В случаи на тежко отравяне може да се развие метаболитна ацидоза и увеличаване на протромбиновото време, бъбречна недостатъчност, увреждане на чернодробната тъкан, понижено кръвно налягане, респираторна депресия и цианоза. При пациенти с бронхиална астма е възможно обостряне на това заболяване Лечение: симптоматично, със задължително осигуряване на проходимост на дихателните пътища, ЕКГ мониториране и жизнени показатели до нормализиране на състоянието на пациента. Препоръчително перорално приложение на активен въглен или стомашна промивка в рамките на 1 час след прием на потенциално токсична доза ибупрофен. Ако ибупрофенът вече се е абсорбирал, може да се даде алкална напитка за елиминиране на киселинното производно на ибупрофен от бъбреците, форсирана диуреза. Честите или продължителни конвулсии трябва да бъдат спрени чрез интравенозно приложение на диазепам или лоразепам. При влошаване на бронхиалната астма се препоръчва използването на бронходилататори.

Взаимодействие с други лекарства

Едновременната употреба на ибупрофен със следните LSA трябва да се избягва: Ацетилсалицилова киселина: с изключение на ниски дози ацетилсалицилова киселина (не повече от 75 mg / ден), предписани от лекар, тъй като комбинираната употреба може да увеличи риска от нежелани реакции. При едновременна употреба на ибупрофен намалява противовъзпалителния и антитромбоцитния ефект на ацетилсалициловата киселина (възможно е да се увеличи честотата на остра коронарна недостатъчност при пациенти, получаващи ниски дози ацетилсалицилова киселина като антитромбоцитно средство след започване на ибупрофен, други НСПВС). по-специално, селективни COX-2 инхибитори: едновременната употреба на две или повече лекарства от групата на НСПВС трябва да се избягва поради възможно повишаване на риска от странични ефекти. Използвайте с повишено внимание едновременно със следните LSA антикоагуланти и тромболитични лекарства: НСПВС може да засили ефекта на антикоагулантите, по-специално варфарин и тромболитични лекарства ACE и ARA II) и диуретици: НСПВС могат да намалят ефективността на лекарствата от тези групи. При някои пациенти с увредена бъбречна функция (напр. пациенти с дехидратация или пациенти в напреднала възраст с увредена бъбречна функция), едновременното приложение на АСЕ инхибитори или ARA II и средства, които инхибират COX, може да доведе до влошаване на бъбречната функция, включително развитие на остра бъбречна недостатъчност (обикновено обратими) Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи коксиби едновременно с ACE инхибитори или ARA II. В тази връзка, комбинираната употреба на горните средства трябва да се предписва с повишено внимание, особено при възрастни хора. Необходимо е да се предотврати дехидратацията при пациенти и да се обмисли проследяване на бъбречната функция след началото на такова комбинирано лечение и периодично след това Диуретиците и АСЕ инхибиторите могат да увеличат нефротоксичността на НСПВС GCS: повишен риск от стомашно-чревни язви и стомашно-чревно кървене Антитромбоцитни средства и SSRIs: повишен риск от стомашно-чревно кървене Сърдечни гликозиди: едновременното приложение на НСПВС и сърдечни гликозиди може да доведе до влошаване на сърдечната недостатъчност, намаляване на скоростта на гломерулна филтрация и повишаване на концентрацията на сърдечни гликозиди в кръвната плазма Литиеви препарати : има доказателства за вероятността от повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма на фона на употребата на НСПВС. Метотрексат: има доказателства за вероятност от повишаване на концентрацията на метотрексат в кръвната плазма на фона на употребата на НСПВС Циклоспорин: повишен риск от нефротоксичност при едновременното назначаване на НСПВС и циклоспорин Мифепристон: НСПВС трябва да се започва не по-рано от 8-12 дни след приема на мифепристон, тъй като НСПВС могат да намалят ефективността на мифепристон Такролимус: при едновременното назначаване на НСПВС и такролимус е възможно повишаване на риска от нефротоксичност Зидовудин: едновременната употреба на НСПВС и зидовудин може да доведе до повишена хематотоксичност. Има данни за повишен риск от хемартроза и хематоми при ХИВ-позитивни пациенти с хемофилия, които са получавали едновременно лечение със зидовудин и ибупрофен хематотоксичност Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, валпроева киселина, пликамицин: повишаване на честотата на хипопротромбинемия. блокира тубулната секреция: намаляване на екскрецията и повишаване на плазмената концентрация на ибупрофен Индуктори на микрозомално окисление (фенитоин, етанол, барбитурати, рифампицин, фенилбутазон, трициклични антидепресанти): повишено производство на хидроксилирани активни метаболити, повишен риск от тежка интоксикация. Инхибитори на микрозомното окисление: намален риск от хепатотоксичност Перорални хипогликемични лекарства и инсулин, производни на сулфонилурея: задължително намаляване на ефекта на лекарствата Антиациди и колестиремии: намалена абсорбция Урикозурични лекарства: намалена ефективност на лекарствата Кофеин: повишен аналгетичен ефект

специални инструкции

Препоръчва се лекарството да се приема във възможно най-кратък курс и в минималната ефективна доза, необходима за премахване на симптомите. Ако трябва да приемате лекарството повече от 10 дни, трябва да се консултирате с лекар При пациенти с бронхиална астма или алергично заболяване в остър стадий, както и при пациенти с анамнеза за бронхиална астма / алергично заболяване, лекарството може да провокира бронхоспазъм. Употребата на лекарството при пациенти със системен лупус еритематозус или смесено заболяване на съединителната тъкан е свързано с повишен риск от развитие на асептичен менингит.При продължително лечение е необходимо да се контролира картината на периферната кръв и функционалното състояние на черния дроб и бъбреците. Когато се появят симптоми на гастропатия, е показано внимателно наблюдение, включително езофагогастродуоденоскопия, пълна кръвна картина (определяне на хемоглобина), анализ на фекална окултна кръв. Ако е необходимо да се определят 17-кетостероиди, лекарството трябва да се преустанови 48 часа преди изследването. По време на лечението не се препоръчва употребата на етанол Пациенти с бъбречна недостатъчност трябва да се консултират с лекар преди употреба на лекарството, тъй като съществува риск от влошаване на функционалното състояние на бъбреците Пациенти с хипертония, вкл. в анамнеза и/или CHF, е необходимо да се консултирате с лекар, преди да използвате лекарството, тъй като лекарството може да причини задържане на течности, повишено кръвно налягане и оток Информация за жени, планиращи бременност: лекарството инхибира COX и PG синтеза, повлиява овулацията, нарушаване на женската репродуктивна функция (обратимо след прекратяване на лечението) Влияние върху способността за шофиране на превозни средства, механизми. Пациенти, които изпитват замаяност, сънливост, летаргия или зрителни нарушения, докато приемат ибупрофен, трябва да избягват шофиране или работа с машини.