- مرض مزمن يحدث فيه استبدال جزئي للخلايا الظهارية الانتقالية التي تبطن المثانة بالخلايا الظهارية الحرشفية. تُغطى المناطق المصابة بقشور متقرنة ، ولم تعد جدران المثانة قادرة على حماية نفسها من المكونات العدوانية للبول. في النساء ، يكون هذا المرض أكثر شيوعًا من الرجال ، والذي يرتبط بالسمات الهيكلية للإحليل الأنثوي.

هذا المرض الذي يصيب المناطق ويمكن أن يكون له عواقب وخيمة للغاية ، لذلك من المهم للغاية اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة. يتم إجراء المواعيد في "مديسيتي" من قبل متخصصين مؤهلين تأهيلاً عالياً ، ويسمح لك أفضل المصنّعين لدينا برؤية التغيرات المرضية في المراحل المبكرة!

بالإضافة إلى المثانة ، يمكن أن يؤثر الطلاوة البيضاء على الأغشية المخاطية للفرج والمستقيم وعنق الرحم وتجويف الفم ، كما تؤثر أيضًا على طبلة الأذن والجيوب الأنفية.

لماذا تظهر طلوان المثانة؟

الطريقة الرئيسية لحدوث المرض هي تغلغل العدوى من الأعضاء التناسلية الخارجية. غالبًا ما يكون فيروسًا ، المكورات البنية ، الكلاميديا ​​،.

هناك طريقة أخرى للعدوى ، عندما "تأتي" العدوى مع تدفق الدم واللمف من الرحم وملاحقه والأمعاء والكليتين. في هذه الحالة ، تحدث العدوى بمساعدة الإشريكية القولونية ، العقديات ، المكورات العنقودية.

عوامل الخطر لطلاوة المثانة هي:

• التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين والاتصال الجنسي غير المحمي ؛
• الاضطرابات الهرمونية (على سبيل المثال ، ظهور نقص هرمون الاستروجين خلال هذه الفترة) ؛
• بؤر العدوى المزمنة في الجسم (تسوس الأسنان) ؛
• ، اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة.
• انخفاض المناعة نتيجة للتدخين ، والإجهاد ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وما إلى ذلك ؛
• الشذوذ في تطور أعضاء الجهاز البولي التناسلي.
• العمليات الالتهابية في الأعضاء المجاورة.

أعراض مرض الكريات البيض في المثانة

عادة ، يشكو المرضى في عيادة الطبيب من الأعراض التالية:

• حافز متكرر وحاد للتبول ، خاصة في الليل ؛
• شد وآلام في أسفل البطن عند ملء المثانة والحرق والألم بعد تفريغها ؛
• اضطرابات التبول ، التدفق المتقطع ، إفراغ المثانة غير الكامل ؛
• الضعف والتعب.

الأكثر إيلامًا هو النوع الأكثر شيوعًا من طلوان المثانة ، حيث تتأثر رقبته.

أعراض الطلاوة متشابهة إلى حد كبير. أحيانًا حتى الأطباء يخلطون بين هذه الأمراض. كانت هناك حالات تم فيها علاج مريضة من التهاب المثانة لفترة طويلة ، بسبب نقص الخبرة من أخصائي ونقص في معدات التشخيص الحديثة ، ثم تم تشخيص حالتها بأنها مصابة بطلاوة المثانة (وكذلك طلوان عنق المثانة). لذلك ، من المستحيل المبالغة في تقدير أهمية التشخيص الكامل والعالي الجودة للمرض.

طرق تشخيص الطلاوة في المثانة

طلوان المثانة مرض غير مفهوم بشكل جيد ويتطلب فحصًا دقيقًا.

يبدأ التشخيص بزيارة ، والتي ستستمع بعناية إلى جميع شكاوى المريض وتجمع سوابق المرض. ثم يمكن تعيين الأنواع التالية من البحث:

• وأخذ مسحة من قناة عنق الرحم.
• التحليل العام والبكتريولوجي والكيميائي الحيوي للبول.
• عينة بول حسب Nechiporenko ؛
• تحليلات للوجود
• تنظير المثانة.
• خزعة من جدران المثانة.

من المستحسن أن تأخذ خلال فترة تفاقم المرض ، خلال فترة مغفرة ، نتائج الدراسات قد تكون غير مفيدة.

النوع الرئيسي من البحث في تشخيص الطلوان في المثانة هو تنظير المثانة. بفضل هذه الدراسة ، يمكنك رؤية تجويف المثانة ، ووجود أو عدم وجود لويحات بيضاء عليها ، وأخذ خزعة.

علاج الكريات البيض في المثانة

بعد التشخيص ، يتم وصف نظام علاجي يعتمد على درجة الضرر الذي يلحق بالمثانة ومرحلة المرض.

يمكن علاج طلوان المثانة علاجي و جراحي طرق.

طرق علاجية

العلاج العلاجي يتم إجراء طلوان المثانة بعد تحديد العامل المسبب للمرض.

يصف المرضى الأدوية المضادة للبكتيريا التي تؤثر على البكتيريا المسببة للأمراض ، وكذلك الأدوية التصالحية والمضادة للالتهابات.

لاستعادة التالفة (نتيجة للتأثير العدواني للبول) ، يتم استخدام جدران المثانة الري الطبي .

طرق العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر ، الرحلان الكهربائي ، إلخ) يساهم في القضاء على الالتهاب وتجديد خلايا المثانة المصابة.

طريقة جراحية

يتم إجراء عملية الطلاوة في المثانة إذا كان المرض قد تجاوز الحد ، أو إذا كان هناك اشتباه في ظهور ورم سرطاني.

استئصال المثانة عبر الإحليل (جولة ) باستخدام منظار المثانة ، المجهز بمصدر ضوئي من الألياف الضوئية وكاميرا ، حيث يتم إجراء عملية الطلاوة المثانة تحت السيطرة الكاملة للأطباء. يتم إدخال منظار المثانة عبر مجرى البول إلى المثانة. بعد ذلك ، بمساعدة حلقة خاصة ، يتم قطع الأنسجة المرضية. بفضل هذه الطريقة ، يتم الإزالة الكاملة للأنسجة غير الصحية مع الحفاظ على سلامة العضو.

عيادة "مديسيتي" ستساعدك في علاج مختلف و. نحن فخورون بأخصائيينا المؤهلين تأهيلا عاليا والمعدات المتطورة من أفضل الشركات المصنعة!

اعتني بصحتك ، وسنساعدك في ذلك!

أناتولي شيشيجين

وقت القراءة: 4 دقائق

أ

مع وجود الطلاوة في المثانة ، تتأثر أنسجتها المخاطية ، بينما تصبح الطبقة الظهارية من الخلايا متقرنة. يؤثر علم الأمراض على الأغشية المخاطية للأعضاء المختلفة ، ولكن غالبًا ما يكون في الجهاز البولي التناسلي.

طلوان المثانة هو مرض يسبب تصلب الظهارة الانتقالية وتحولها إلى نوع حرشفية. وهكذا تظهر مناطق كثيفة في الغشاء المخاطي لا تحمي العضو من التعرض للمكونات الكيميائية للبول المسببة للالتهاب.

صورة تنظير المثانة لطلاوة المثانة

في أغلب الأحيان ، يتم الكشف عن تكرار الطلاوة في المثانة عند المرضى الإناث ، والذي يرجع إلى خصائص التركيب التشريحي للجهاز البولي التناسلي عند النساء ، حيث تكون المثانة أكثر عرضة للإصابة بالسرطان والعدوى بسبب قصرها واتساعها. قناة إخراج البول.

من حيث الأعراض ، يشبه هذا المرض التهاب المثانة المزمن ، والذي غالبًا ما يكون سببًا في التشخيص الخاطئ والعلاج غير الفعال. العلاج ضد التهاب المثانة في وجود الطلاوة ليس له التأثير الضروري ، في حين أن علم الأمراض يتفاقم.

يصيب هذا المرض جميع المرضى تمامًا ، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند النساء. قناة مجرى البول في الجسد الأنثوي أقصر بكثير من قناة الذكر ، لذا فإن العدوى ، إذا دخلت ، تخترق بسرعة تجويف المثانة. تخترق مسببات الأمراض الصاعدة من الأعضاء التناسلية من الخارج إلى أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، وترتفع إلى الكلى. في أغلب الأحيان ، هذه هي الطريقة التي يحدث بها الطلاوة ، بدءًا من السيلان أو الكلاميديا ​​أو داء المشعرات.

في كثير من الحالات ، يبدأ المرض بفيروس الورم الحليمي أو عدوى الهربس. في حالات نادرة ، تحدث مسببات الطلاوة بسبب مسار تنازلي على طول التدفق اللمفاوي أو الأوعية الدموية. ينتقلون من خلال المكورات العنقودية والإشريكية القولونية والمكورات العقدية ، بالإضافة إلى مسببات الأمراض الأخرى.

هناك عدد من العوامل الاستفزازية التي يزيد فيها تغلغل مسببات الأمراض من أصل بكتيري عدة مرات. وتشمل هذه:

• نقص حماية الحاجز أثناء الاختلاط ؛
• الظروف المجهدة لفترات طويلة للشخص ؛
• عدد من اضطرابات جهاز الغدد الصماء.
• الاستخدام لفترة طويلة دون استبدال الجهاز داخل الرحم عند النساء (وهذا يؤدي إلى الأورام والأورام في العضو) ؛
• انخفاض حرارة الجسم الشديد.
• عدم الراحة المناسبة لفترة طويلة ؛
• اضطرابات في بنية الجهاز البولي.

محرضات الطلاوة هي أيضًا التهاب مزمن في أعضاء أخرى ، بدءًا من الأعضاء المجاورة في الجهاز البولي التناسلي إلى تسوس الأسنان لدى المريض. في هذه الحالة ، يتكرر المرض حتى في حالة الاستعادة الكاملة للأنسجة المخاطية. لا يمكن أن يُعزى علم الأمراض إلى عمليات مسببات الأورام ، فهو ليس سرطانًا ، لأن جميع الأنسجة الظهارية في المثانة ليست خبيثة.

كيف تظهر الطلوان؟

مع تطور الطلوان في المثانة ، يعاني المرضى من أعراض مميزة لأي عملية التهابية. على وجه الخصوص ، يشكو المريض من الإلحاحات والمشاكل المتكررة أثناء التبول ، وانقطاع مجرى البول أثناء التبول ، والألم ، والقرص والحرقان أثناء التبول ، والشعور بعدم اكتمال الفعل ، فضلاً عن الضعف العام والشعور بالضيق لدى المريض.

وفقًا للخبراء ، تُظهر الممارسة أن أكثر من نصف المرضى الذين عولجوا من التهاب المثانة المزمن عانوا بالفعل من الطلاوة.

الطلاوة أثناء الحمل

العديد من الأمراض تعقد مجرى الحمل ، وخاصة العمليات الالتهابية. يؤدي الطلاوة البيضاء إلى تعقيد حياة الأم الحامل إلى حد كبير ، لأنه في المراحل المبكرة من الحمل قد تكون هناك حالات شاذة في نمو الجنين والجنين النامي ، كما يمكن حدوث إجهاض. غالبًا ما يحدث هذا مع عدوى المشعرات وفيروس الورم الحليمي والتهابات أخرى.

في حالة الحمل المتأخر ، يمكن أن يؤدي حدوث الطلاوة إلى بداية الولادة المبكرة أو انفصال المشيمة أو تأخر نمو الجنين أو العدوى من خلال حاجز المشيمة.

يستمر الحمل مع الطلاوة البيضاء دائمًا مع المضاعفات ، في حين أن العلاج يمكن أن يكون فقط بالمضادات الحيوية مع التحكم الإلزامي في عمر الحمل. يتم تنفيذ العلاج الرئيسي فقط بعد إذن المرأة من وقت لآخر. في حالة اكتشاف تكرار الإصابة بسرطان المثانة أثناء التخطيط للحمل ، يجب أن تخضع المرأة للعلاج أولاً وإزالة بؤرة الالتهاب ، وبعد ذلك فقط يُسمح لها بالحمل.

طرق التشخيص

في حالة الاشتباه في وجود قلة الكريات البيض في المثانة ، يجب أن يخضع المريض لعدد من الفحوصات الإضافية ، خاصةً الفحص الدقيق لمجال المسالك البولية. على وجه الخصوص ، تتكون سلسلة التحليلات التقليدية مما يلي:

• البول والدم للتحليل المعملي العام ، وكذلك الكيمياء الحيوية ؛
• بالنسبة لبول المريض الذي تم جمعه ، من الضروري عمل عينة وفقًا لـ Nechiporenko ؛
• يتم إجراء الثقافة البكتيرية ، PIF و PCR ؛
• فحص الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي.
• أداء مناعة
• التشخيص بواسطة معدات تنظير المثانة ؛
• خزعة من المثانة وأنسجتها المخاطية وأنسجتها.

كيف تعالج الطلاوة البيضاء؟

لا يتم اختيار النظام العلاجي وبدء العلاج إلا بعد تحديد سبب المرض وشدته وانتشاره. يشير العلاج إلى الأساليب المحافظة ، ولكن يمكن أيضًا استخدام التدخل الجراحي والجراحي.

مع العلاج المحافظ ، يختار الطبيب الأدوية التي تؤثر بشكل فعال على العوامل المسببة لعلم الأمراض. كقاعدة عامة ، هذه هي العلاج المضاد للالتهابات ، والأدوية المضادة للميكروبات ، والأدوية المعدلة للمناعة لتقوية جهاز المناعة ، وكذلك مجمعات مختلفة من الفيتامينات والمعادن.

لاستعادة الجدران في المثانة ، من الضروري إجراء الري المنتظم باستخدام مستحضرات خاصة ، والتي تعتبر مماثلة للجليكوزامينوجليكان الطبيعي. مع الاختيار الصحيح للدواء في المريض ، من الممكن استعادة الطبقة الظهارية بأكملها.

تظهر إجراءات العلاج الطبيعي أيضًا كفاءة عالية ، حيث يلجأون خلالها إلى الرحلان الكهربائي والعلاج بالليزر والعلاج المغناطيسي والعلاج بالموجات الدقيقة. في حالة عدم تحقق الطرق المحافظة التأثير المطلوب ، يقوم الطبيب بإحالة المريض لإجراء الإزالة الجراحية للمناطق المصابة والصلبة من الظهارة.

العمليات الجراحية للطلاوة البيضاء

عادة ، تتم إزالة المنطقة المصابة في الطلاوة من خلال استئصال الإحليل (TURB). هذا نوع خاص من العمليات باستخدام منظار المثانة ، والذي يتم إدخاله عبر قناة مجرى البول إلى المثانة. يحتوي الجهاز على حلقة خاصة مصممة لإزالة بؤرة الالتهاب وفصله عن أنسجة الجدار الصحية.

يعتبر تنظير المثانة عبر الإحليل آمنًا تمامًا ، حيث يتم إجراء جميع العمليات تحت إشراف صارم من أخصائي ، وأيضًا بسبب وجود كاميرا صغيرة وإضاءة خلفية على منظار المثانة. تنتقل الصورة إلى الشاشة في الوقت الفعلي.

تساعد جراحة الليزر بشكل كبير في البؤر المتكررة للطلاوة. تتمتع هذه الطريقة بالعديد من المزايا ، حيث أن التدخل الجراحي ضئيل ويمكن إجراؤه بدون اتصال. عند الحرق ، لا يوجد نزيف ، وتتبخر آفات الأنسجة. في الوقت نفسه ، يتم تشكيل فيلم صغير على سطح الأنسجة ، وهو رقيق جدًا ، ولكنه يحمي المنطقة بشكل موثوق من تغلغل الميكروبات المختلفة.

طرق الطب التقليدي لعلاج الأمراض

الطلاوة مرض خطير للغاية ، لذا فإن العلاج الذاتي ممنوع منعا باتا. لكن من المقبول تمامًا استكمال العلاج المحافظ الذي يصفه الطبيب بالعلاجات الشعبية. عند الاحتراق أثناء عملية نزع البول ، يوصى باستخدام سدادات قطنية مبللة بزيت عباد الشمس. أيضا ، تم العثور على تأثير إيجابي عندما يتم غسل الأعضاء التناسلية مع ديكوتيون من آذريون أو نبتة سانت جون.

يمكن لصبغة عنب الدب أن تقلل من آلام الأعراض ، مثلها مثل مغلي العصيدة الذهبية وذيل الحصان والشبت وجذور البقدونس. عند استخدام عصير التوت البري ، يمكنك تحقيق تأثير جيد مضاد للبكتيريا ، لذلك يجب تضمين هذه المشروبات في نظامك الغذائي اليومي للشرب.

في ممارسة استخدام وصفات الطب التقليدي ، يُعرف التأثير الفعال لقطران البتولا في تحسين حالة المريض مع الطلاوة البيضاء. يجب إضافته إلى الحليب الدافئ وشربه ببطء. يتم وضع قطرة من القطران على نصف كوب من السائل ، في اليوم الثاني 2 ، وهكذا حتى 18 قطرة. بعد اليوم التاسع عشر ، تنعكس العملية. يمكن أن يكون لجميع الوصفات تأثير إيجابي ، لكن من الضروري استشارة طبيبك لتجنب مضاعفات الحساسية.

النظام الغذائي للطلاوة البيضاء

لكي يكون العلاج الموصوف فعالاً ، يجب على المريض اتباع نظام غذائي معين ، والذي يصفه الطبيب المعالج. يستثنى من النظام الغذائي جميع الأطعمة التي تهيج الأسطح المخاطية والمثانة. يُنصح بطهي الطعام للزوجين أو خبزه في الفرن أو غليه. يمنع منعًا باتًا جميع الأطعمة المقلية في هذا المرض.

المنتجات المثلى

المنتجات المحظورة

يُمنع منعًا باتًا تناول أي توابل وتوابل ، وأطعمة حارة ومقلية ، ولحوم ومخللات مدخنة ، وأطعمة معلبة ، ومرق أسماك ولحوم مشبعة ، وشاي أو قهوة قوية ، وثوم ، وفجل ، وبصل وحميض ، وكذلك الملفوف الأبيض.

بالإضافة إلى القيود الغذائية ، يجب على المريض اتباع نظام شرب مناسب ، وشرب ما لا يقل عن 2 لتر من الماء النظيف خلال اليوم. فقط كمية كافية من السوائل الواردة يمكن أن تنقذ المثانة من تأثيرات البكتيريا المسببة للأمراض ، وكذلك تقلل من تركيز حمض البوليك وتأثيره السلبي على الأنسجة والأعضاء المصابة. لا يُسمح للأخصائيين بتناول الماء فقط ، ولكن أيضًا ليس الشاي القوي ، والصبغات العشبية ، والمياه المعدنية بدون غاز ، وكذلك مشروبات الفاكهة وصبغات التوت.

علم الأنسجة من طلوان المثانة

في أغلب الأحيان ، ينتقل هذا المرض عن طريق الاتصال الجنسي ، لذلك يوصي الخبراء باستخدام طرق الحماية ، الواقي الذكري. لن يحمي هذا المرأة من الحمل غير المرغوب فيه فحسب ، بل سيوفر أيضًا حماية للمرضى من كلا الجنسين من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض والبكتيريا.

من المهم بنفس القدر منع انخفاض حرارة الجسم لفترات طويلة ، ونتيجة لذلك تبدأ العمليات الالتهابية في الحوض الصغير. يوصى بارتداء ملابس دافئة خاصة في الطقس البارد والحفاظ على قدميك جافة. من المهم اتباع قواعد النظافة التناسلية واختيار الأقمشة الطبيعية للملابس الداخلية وتغيير المناشف بانتظام.

الطلاوة هو أحد الأمراض الشائعة في الجهاز البولي ، والذي يصيب في الغالب الأعضاء التي يتكون منها الجهاز البولي التناسلي ، على وجه الخصوص.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتجلى علم الأمراض في المستقيم وعنق الرحم وطبلة الأذن وحتى في تجويف الفم.

على مدى السنوات القليلة الماضية ، زاد عدد حالات هذه الحالة المرضية عدة مرات ، لذلك من المهم معرفة السمات الرئيسية والمتطلبات الأساسية للظهور والأعراض.

ما هو هذا المرض؟

هذا المرض هو مرض مزمن سرطاني ، يحدث خلاله تشوه جزئي في الخلايا الظهارية التي تبطن العضو من المرحلة الانتقالية إلى المسطحة.

في الوقت نفسه ، فإن المناطق التي تعرضت للتشوه لها قشور قرنية غريبة ، ثم تظهر لويحات ، تتميز بمحيط محدد جيدًا نسبيًا ، ولها ظل مميز من الأصفر إلى الأبيض إلى الرمادي.

بسبب التشوه ، لا تتكيف الظهارة بشكل كافٍ مع مهمة حماية جدران المثانة من التعرض المفرط للبول ، الذي يتطور بشكل مزمن.

أنواع المرض

يميز الطب الحديث عدة أنواع من طلوان المثانة: حسب موقع المناطق المصابة والشكل. اعتمادًا على نوع المرض ، يمكن وصف علاج أضيق ، وبالتالي أكثر فعالية.

حسب الموقع

هناك نوعان رئيسيان:

• تعتبر أمراض عنق المثانة مميزة بالنسبة للجزء الأكبر من النساء - تقع العملية الالتهابية حصريًا على الرقبة ؛
• يحدث مرض في جسم المثانة عند كل من النساء والرجال ، يتأثر الغشاء المخاطي للجسم.

لتحديد بؤرة المرض ، أستخدم التشخيص بالموجات فوق الصوتية و.

حسب الشكل

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من هذا المرض:

1. تآكل. يمثل بؤر التشققات والتعرية.
2. ثؤلولي. تركيز العملية الالتهابية له محيط حاد ، بينما الأنسجة المتقرنة تكون طبقات فوق بعضها البعض ، وبالتالي يصبح السطح متعرجًا.
3. حرشفية. شكل خفيف من الأمراض ، يتميز بضبابية في الغشاء المخاطي المحيط بالتجويف البولي.

يعد تحديد شكل الطلاوة أمرًا ضروريًا في اختيار المسار الصحيح للعلاج.

مراحل المرض

الطريقة الرئيسية للكشف عن الطلاوة هي تنظير المثانة ، حيث تسمح هذه الدراسة باستبعاد التهاب المثانة المزمن.

العلاج الفعال للمرض

بعد اجتياز المريض لجميع الدراسات التشخيصية ، بناءً على النتائج ، يمكن للطبيب أن يصف دورة علاجية ، والتي تعتمد على درجة المرض وتركيز الالتهاب وشكله.

يتضمن الطلاوة علاجًا معقدًا وقد يشمل كلاً من الأدوية والعلاج الطبيعي والجراحة.

العلاج الطبي

مع الأدوية ، يشمل تناول عدة مجموعات من الأدوية:

1. مضادات الميكروبات. أنها تؤثر على البكتيريا المسببة للأمراض التي تم تحديدها في التحليلات.
2. مضاد التهاب. لتقليل الالتهاب في المنطقة المصابة ومنع ظهور أنواع جديدة ، بالإضافة إلى ذلك ، تساعد هذه الأدوية في استعادة الظهارة.
3. تقوية المناعة. للحفاظ على الجسم.

الإدارة الذاتية أو التوقف عن تناول الأدوية يؤدي فقط إلى تفاقم الوضع.

ري (تقطير) المثانة بالأدوية

يهدف المكون التالي من العلاج إلى الحماية من التأثيرات العدوانية المفرطة للبول. الأدوية المستخدمة هي نظائر المواد الطبيعية التي تعيد الأنسجة الظهارية المعرضة للتشوه.

العلاج الطبيعي

يستخدم هذا المكون من العلاج بشكل أساسي لزيادة فعالية المكونات الرئيسية للعلاج. كقاعدة عامة ، يصف المتخصصون عدة إجراءات في وقت واحد ، من بينها الأكثر شيوعًا:

• العلاج المغناطيسي.
• الكهربائي؛
• العلاج بالليزر.

يعزز استخدامها تجديد الأنسجة والقضاء على الالتصاقات المميزة لهذا المرض.

طريقة جراحية

إذا لم تعطِ الطرق المحافظة النتيجة المرجوة ، أو ذهب المرض بعيدًا جدًا ، يصف الطبيب الجراحة. هذا الخيار متطرف وأحيانًا يكون الخيار الوحيد. في مثل هذه الحالات ، يتم تنفيذها.

مسار هذا التدخل: يتم إدخال منظار المثانة عبر مجرى البول إلى المثانة ، حيث يتم استئصال المنطقة المصابة بمساعدة فوهة مصممة لهذا الغرض. بعد هذا التدخل الجراحي ، يتم وصف العلاج المحافظ ، والذي يسمح لك باستعادة الأنسجة التي تمت إزالتها.

المضاعفات المحتملة

بالإضافة إلى حقيقة أن هذا المرض يسبب الكثير من الإزعاج للمريض ، فإنه يمكن أن يصبح عاملاً حاسماً في تكوين مضاعفات تهدد الحياة. نظرًا لأن جدار المثانة يخضع لعملية التهابية لفترة طويلة من الزمن ، فإن مرونته تفقد.

أي أن المثانة تصبح صغيرة للغاية وتفقد وظيفتها الرئيسية عمليًا ، مما قد يؤدي إلى الفشل الكلوي بمرور الوقت. وبعد فترة الموت.

طلاوة المثانة هي حالة سرطانية. يمكن أن يؤدي العلاج المطول أو غير المناسب إلى تكوين أورام خبيثة.

منع المرض

نظرًا لأن الطريق الجنسي هو في المقام الأول طريق العدوى ، يوصي الخبراء باستخدام الواقي الذكري أثناء الجماع. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي اتباع عدد من التوصيات:

• الخضوع لفحوصات وقائية بانتظام ؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم
• مراقبة جودة وانتظام النظافة الشخصية ؛
• اتباع أسلوب حياة صحي واتخاذ مجمعات محصنة.

الطلوان من الأمراض الخطيرة التي تصيب الجهاز البولي التناسلي المنتشر في الوقت الحالي. العلاج المناسب والمعقد لهذا المرض يتجنب العواقب الوخيمة في المستقبل.

مرض مزمن في الجهاز البولي التناسلي ، الطلاوة في المثانة ، تتنوع أسبابه ، من الالتهابات الجنسية إلى التسوس ، هو أحد تلك الأمراض التي تسبق تطور الأورام السرطانية. بالإضافة إلى ذلك ، يساهم الطلاوة في فقدان مرونة جدران العضو ، ويتوقف عن أداء وظائفه بشكل مناسب ، مما يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي. لذلك ، من المهم تشخيص الطلاوة في الوقت المناسب والبدء في العلاج في مرحلة مبكرة من التطور.

الطلاوة البولية مرض مزمن يصيب المثانة ، حيث يتم استبدال خلايا الظهارة الانتقالية لغشاءها المخاطي بخلايا ظهارة حرشفية متقرنة. هذه العملية تسمى الحؤول. لا تستطيع الظهارة الحرشفية تحمل التأثيرات العدوانية للبول ، لذلك تتشكل بؤر الالتهاب المزمن والتقرن على سطحها. على السطح الملتهب من الغشاء المخاطي تتشكل لويحات ذات شكل غير محدد ، ولكن بحواف واضحة ، بيضاء اللون مع صبغة صفراء أو رمادية. في عام 1877 ، اقترح طبيب الأمراض الجلدية الهنغاري E. Schwimmer تسمية هذه اللويحات بمصطلح "leukoplakia" - "اللويحة البيضاء".

يمكن أن يتطور الطلاوة على الأغشية المخاطية للمهبل وعنق الرحم ، والمستقيم ، وتجويف الفم ، والجيوب الأنفية ، وكذلك على سطح طبلة الأذن. يتم تسجيل الطلاوة البولية عند النساء أكثر من الرجال ، بسبب السمات التشريحية لهيكل العضو عند النساء: القناة البولية مفتوحة للعدوى ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في تطور المرض.

تصنيف أنواع الطلاوة البيضاء

يُصنف الطلاوة في المثانة اعتمادًا على الموقع والمرحلة ونوع الضرر وشكل المرض.

اعتمادًا على توطين العملية ، يتم تمييز أنواع الأمراض التالية:

1. الطلاوة في عنق مجرى البول هي أكثر أنواع المرض شيوعًا.
2. قلة الكريات البيض في جسم المثانة.

مراحل المرض:

1. المرحلة الأولية (الأولى) هي الاستبدال البؤري للظهارة الانتقالية للغشاء المخاطي للمثانة بأخرى مسطحة.
2. المرحلة الثانية هي تطور الحؤول الحرشفية.
3. المرحلة الثالثة هي التقرن في المناطق المتضررة من الظهارة ، وفقدان مرونة جدران العضو ، وضعف وظيفة إفراغ البول.

اعتمادًا على نوع الضرر في طلاوة المثانة ، يتم التمييز بين الأنواع التالية من المرض:

1. شقة - مصحوبة بتعتيم ظهارة الغشاء المخاطي. في بؤرة الالتهاب ، تصبح الظهارة غائمة ، وعندما تصبح متقرنة ، تبدأ في التعتيم ، بمرور الوقت ، تكتسب الآفات لونًا لؤلؤيًا. الموقد يتشكل.
2. ثؤلولي - يتم تحديد بؤرة الالتهاب بشكل حاد ، ويمكن فرض المناطق المتقرنة على المناطق المصابة بشكل مسطح من الطلاوة ، ويصبح السطح وعرًا.
3. تآكل - الغشاء المخاطي مغطى ببؤر التعرية والشقوق.

اعتمادًا على درجة الضرر ، هناك أشكال للمرض:

1. حؤول الغشاء الظهاري دون موت الخلية والتقرن.
2. حؤول الغشاء الظهاري مع موت الخلايا وتشكيل اللويحات والتقرن في موقع الإصابة.

تجدر الإشارة إلى أن الحؤول مع التقرن نادر للغاية (حالة واحدة لكل 10 آلاف).

لوحظ التحديد أثناء تنظير المثانة لمنطقة بيضاء مخملية من الحؤول الحرشفية في مثلث ليتو في 80٪ من النساء الأصحاء إكلينيكيًا ، وهو 4 مرات أكثر من الرجال. في الإرشادات الطبية الأجنبية ، تعتبر هذه التغييرات متغيرًا من القاعدة.

يتفق معظم الأطباء على أن المرض يمر بالمراحل التالية من التطور: يتم استبدال الشكل غير الكيراتيني من الحؤول بالتقرن ، أي الطلاوة نفسها ، والتي بدورها تتحول إلى تقران حرشفية (تقشير) - تكوين الكيراتين و كيراتوهيالين. مع الحؤول الحرشفي البسيط ، يقع الكيراتوهيالين في الخلايا ، مع حدوث التقرن - خارج الخلايا ، يحدث "التقرن في الغشاء غير الكيراتيني". إن الحؤول القرني هو نذير للسرطان ، خاصة مع آفات متعددة في الغشاء المخاطي للمثانة. ثبت علميًا أن هذا النوع من الطلاوة البيضاء والسرطان وسرطان الخلايا الحرشفية في المثانة مرتبط بالعدوى المزمنة.

أسباب المرض

يبدأ العلاج الناجح لطلاوة المثانة بتحديد أسباب حدوثه ، حيث يبدأ العلاج دائمًا بإزالة العوامل التي تثيره. هناك طريقتان لدخول العدوى إلى أنسجة المثانة:

1. مسار تصاعدي. يأتي العامل المعدي من الجهاز التناسلي ، وعادة ما يكون العدوى المنقولة بالاتصال الجنسي: الهربس التناسلي ، والسيلان ، والكلاميديا ​​، وداء المشعرات ، وداء المفطورة ، وداء البوليس.
2. مسار هابط. تدخل العدوى إلى المثانة بالدم واللمف من الأعضاء المصابة الأخرى - الرحم والمبيض والكلى والأمعاء. العامل المعدي في هذه الحالة هو الإشريكية القولونية ، العقديات ، المتقلبة ، المكورات العنقودية. تحدث الإصابة بداء البلهارسيات عن طريق الدم ، وهو ما يسبب الطلاوة الكيراتينية.

العوامل التالية التي تقلل من مستوى المناعة المحلية والعامة يمكن أن تثير تطور طلوان المثانة:

1. إهمال موانع الحمل الحاجزة.
2. تقلبات هرمونية ناتجة عن أسباب فسيولوجية (انقطاع الطمث ، أمراض الغدد الصماء) أو تناول الأدوية الهرمونية.
3. بؤر الالتهابات المزمنة مثل التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتسوس أو التهاب الأعضاء المجاورة (الرحم والكلى والأمعاء).
4. وجود حصوات في المثانة يمكن أن تصيب الغطاء الظهاري للعضو ميكانيكيًا.
5. التهابات الجهاز الهضمي.
6. اضطرابات التمثيل الغذائي ، ونتيجة لذلك ، تغيير في درجة الحموضة في البول.
7. التبغ ، وليس فقط المدخنين النشطين يعانون ، ولكن أيضًا المدخنين السلبيين ، وكذلك موظفي شركات التبغ.
8. الإجهاد ، متلازمة التعب المزمن ، إرهاق.
9. انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة حرارة الجسم.
10. استخدام جهاز داخل الرحم في الجسم لفترة أطول من المدة المحددة.
11. تشوهات في بنية أعضاء الجهاز البولي والتناسلي.
12. عمر. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا ، وغالبًا ما تمرض النساء بعد انقطاع الطمث.
13. الجنس ، بسبب السمات الهيكلية وموقع الإحليل.

لا يؤثر المرض على الخصوبة ، يمكن للمرأة الحامل المصابة بطلاوة المثانة أن تتحمل وتلد طفلًا سليمًا. بالنسبة للأم المستقبلية ، من المهم عدم تفويت الفحوصات المقررة في طبيب أمراض النساء وإجراء جميع الفحوصات في الوقت المحدد حتى لا يضيع الوقت الثمين والبدء في علاج المرض في الوقت المناسب.

عند الأطفال ، غالبًا ما يتم تسجيل الطلاوة الفموية كسبب للتسوس المتقدم أو التلف الميكانيكي أو الطلاوة الفرجية نتيجة الملابس الداخلية غير المريحة أو انخفاض درجة الحرارة أو سوء النظافة أو العدوى. يتطور طلاوة المثانة عند الأطفال بشكل نادر للغاية ، ويحدث بشكل أساسي نتيجة مضاعفات الطلاوة الفرجية أو نتيجة الشذوذ في تطور مجرى البول وتكوينه.

الصورة السريرية

اعتمادًا على شكل طلاوة المثانة ومرحلتها ، تختلف الأعراض إلى حد ما.

مع وجود الطلاوة في المثانة من النوع المسطح ، غالبًا ما تكون الأعراض السريرية غائبة. نادرًا ما توجد شكاوى من الإحساس بالشد في أسفل البطن. مع تطور المرض ، تصبح مظاهره السريرية أكثر تعبيراً. هناك متلازمة الألم ، والتي تسمى "ألم الحوض المزمن". يكون الألم خفيفًا وسحبًا وألمًا وأكثر وضوحًا عندما تمتلئ المثانة. يصاحب التبول آلام شديدة.

بعد التفريغ ، هناك إحساس بالحرقان. تدفق البول متقطع. هناك دافع متكرر وقوي للتبول ، خاصة أثناء النوم. بعد التفريغ ، هناك شعور بعدم اكتمال إفراغ المثانة. أعراض محددة مصحوبة بتدهور في الحالة العامة: لوحظ التعب والعجز الجنسي.

أكثر مظاهر الطلاوة إيلامًا هي عنق المثانة. تتشابه أعراض الطلوان من نواحٍ كثيرة مع أعراض التهاب المثانة المزمن ، مما يؤدي غالبًا إلى التشخيص الخاطئ والعلاج.

التشخيص

يبدأ التشخيص بفحص من قبل أخصائي متخصص. ثم هناك حاجة إلى الدراسات التالية:

1. الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
2. فحص محتويات المهبل.
3. التحليل العام والكيميائي الحيوي للبول.
4. تحليل البول حسب Nechiporenko.
5. تحليل البول للبيلة الجرثومية.
6. تحليل للأمراض المنقولة جنسياً (يُعطى أثناء تفاقم المرض).
7. مناعة.
8. تنظير المثانة.
9. خزعة.

الدراسة التشخيصية الرئيسية في هذه الحالة هي تنظير المثانة ، والتي يتم إجراؤها عن طريق إدخال منظار داخلي في تجويف المثانة عبر مجرى البول. في هذه الحالة ، يمكن الكشف عن لويحات بيضاء على خلفية الغشاء المخاطي المفرط والملتهب ، المترجمة في عنق المثانة ، على جدارها الأمامي ، عند مداخل الحالب. يزيد تغلغل البول تحت اللويحة من الالتهاب.

أثناء الإجراء ، يتم إجراء خزعة - يتم أخذ جزء من اللويحة للفحص النسيجي. مع حؤول الكيراتين ، يكشف الفحص النسيجي عن ظهارة حرشفية ذات سمك مختلف ، مغطاة بطبقة من الكيراتين ، تشبه الورم السرطاني. لا تزيد احتمالية الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية في هذه الحالة عن 42٪ ، في حين أن تحول الخلايا الظهارية الحرشفية إلى خلايا سرطانية يمكن أن يستمر حتى 28 عامًا ، ويمكن أن يحدث بشكل متزامن مع تطور الطلاوة. كلما كبرت المنطقة المصابة ، زاد خطر الإصابة بسرطان الخلايا الحرشفية.

طرق العلاج

اعتمادًا على المرحلة ودرجة الضرر وشكل المرض ، يتم اختيار نظام العلاج. يمكن علاج قلة الكريات البيض في المثانة بشكل متحفظ أو جراحي.

يتم إجراء العلاج المحافظ بعد كتابة العامل المعدي. إذا كان سبب تطور المرض هو عدوى بكتيرية ، بعد تحديد الحساسية ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا مع العوامل المضادة للالتهابات والتصالحية. لاستعادة الضرر الناتج عن العمل العدواني لمكونات البول على جدران العضو ، يتم الري بوسائل خاصة. يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا: العلاج المغناطيسي ، العلاج بالليزر ، الرحلان الكهربائي. تساهم هذه الإجراءات في تجديد الغشاء المخاطي للمثانة وتخفيف عملية الالتهاب.

تخثر المناطق المصابة من الغشاء المخاطي بالليزر له عدد من المزايا: دقة عالية ، عدم وجود مضاعفات ، بما في ذلك النزيف ، فترة نقاهة قصيرة (سطح الجرح ضئيل ، معقم ومحمي بواسطة قشرة ، الشفاء التام يحدث في 1 شهر). بالإضافة إلى ذلك ، في 96٪ من الحالات لا يوجد تكرار للمرض. أثناء العلاج بالليزر ، بسبب تسخين الأنسجة ، يموت العامل المعدي.

يتم علاج طلوان المثانة من خلال التدخل الجراحي إذا كان العلاج المحافظ غير فعال أو كان هناك اشتباه في تكوين سرطان. من الممكن إزالة الأنسجة المصابة جزئيًا مع الحفاظ على المثانة. إذا تم الكشف عن تجعد المثانة وتطور المرض ، يشار إلى استئصال المثانة - الإزالة الكاملة.

العلاجات الشعبية

يمكن وينبغي أن يستكمل العلاج المحافظ بالعلاج بالأعشاب. تحتوي المجموعة العشبية من لسان الحمل وذيل الحصان والأوز على خواص جيدة مضادة للالتهابات ومطهرة والتئام الجروح ، وسوف تساعد في وقف العملية الالتهابية واستعادة الغشاء المخاطي للمثانة. يتم تحضير التسريب منه وفقًا للوصفة التالية: 20 جم من أوراق لسان الحمل المطحونة ، و 15 جم من جذمور سنفرة القرنفل المبشور و 15 جم من مزيج أوراق ذيل الحصان المسحوق ، 1 ملعقة كبيرة. ل. المواد الخام تخمر 0.5 لتر من الماء المغلي في ترمس وتصر لمدة ساعة. يُشرب التسريب العشبي قبل الذهاب إلى الفراش لكوب واحد حتى الشفاء التام.

يمكن علاج الطلاوة بالأعشاب مثل الشوفان واليارو العادي وفيرونيكا أوفيسيناليس. من فيرونيكا تحضير التسريب العشبي للغسيل: 5 ملاعق كبيرة. ل. تصب الأعشاب 1.5 لتر من الماء المغلي ، وتتركها دافئة لمدة ساعة.