На мониторе УЗИ на этой неделе мама и доктор-диагност смогут увидеть малыша, который активно двигается, ему еще хватает места даже для того, чтобы совершать перевороты через голову и кувырки.

На УЗИ можно будет послушать и посмотреть, как сильно и ритмично бьется сердечно крохи. На этом сроке уже можно с большой точностью определить пол малыша.

Ошибочный вариант диагностики половой принадлежности в этот период маловероятен, поскольку половые органы сформированы и хорошо видны, а малыш, которому пока не тесно, не прячет их, как это бывает на поздних сроках в третьем триместре.

Помимо размеров плода, доктор поинтересуется состоянием плаценты, которая уже полностью сформирована и выполняет весь объем функций по питанию и защите малыша. При помощи ультразвуковых волн будет измерена ее толщина, оценено расположение.

Расшифровка и норма

В первую очередь диагност сообщит, сколько малышей растет под сердцем у женщины - один, два или три, а также оценит жизнеспособность каждого из них. Жизнеспособность определяется по наличию сердцебиения и двигательной активности.

Также доктор расскажет, в каком положении по отношению к выходу из матки находится ребенок - в головном, тазовом или поперечном. Переживать по поводу «неправильного» расположения малыша не стоит. Ребенок еще много раз до конца срока вынашивания поменяет свое положение.

Основные размеры, которые высчитываются на УЗИ, – это фетометрические показатели . К ним относятся размеры головки - поперечный, который еще называют бипариентальным, и продольный - лобно-заточный. Также доктор измеряет окружность головки, животика и длину парных костей.

Все эти показатели считаются важными признаками нормального развития малыша, а также соответствия его гестационному сроку.

Таблица норм фетометрии на 18-19 неделе:

В протоколе УЗИ врач описывает и анатомические особенности ребенка. На этом сроке хорошо видны все внутренние органы, их наличие и пропорции.

Внимательному изучению подлежат структуры головного мозга, сердце малыша, его желудок, почки, легкие, печень, желчный пузырь, кишечник. Срок уже позволяет увидеть пороки развития , если они имеются. Если грубых нарушений нет, доктор пишет, что внутренние органы в норме и признаков патологий развития не обнаружено.

Толщина плаценты на этой неделе в норме составляет 20-21 мм. Она должна быть нулевой степени зрелости без признаков разрастания или утолщения. На угрозы прерывания могут указывать повышенный тонус мышц маточных стенок, а также укорочение шейки матки и неплотная сомкнутость цервикального канала.

Возможные проблемы

Перечень возможных проблем и вопросов, которые могут возникнуть у будущих мам на 19 неделе, довольно широк. Мы постарались ответить на самые распространенные из них.

Параметры малыша отстают от норм

Переживать и нервничать не стоит, если размеры по фетометрии отклоняются не более, чем на две недели. Причина может крыться в поздней овуляции. Обычно при таком положении дел небольшое отставание от размеров среднестатистических было заметно и при первом УЗИ в первом триместре.

Иногда причиной отклонений в размерах может быть задержка внутриутробного развития. Женщине обязательно будет показано пройти дополнительную диагностику.

Не стоит рассматривать каждый параметр в отдельности, именно в этом заключается ключевая ошибка всех будущих мам.

19 акушерская неделя - это 17 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 19 неделя от начала последней менструации. Начинается стремительный рост живота, возможно ваша старая одежда вам уже стала малой и появилось необходимость в смене гардероба.

Размеры плода

Что происходит с плодом

Все функции и системы ребёнка работают в полную силу, тренируясь к моменту рождения. На 19 неделе беременности плод стремительно развивается. Очень активно развивается и растет его головной мозг. Действия плода становятся более осмысленными. Движения уже не так хаотичны как раньше, более скоординированные. Ни на минуту не прекращает своего развития головной мозг. На данный момент в мозгу доводятся до совершенства участки, отвечающие за 5 органов чувств (зрение, слух, вкус, обоняние, осязание). Образовываются новые нейроны, в задачу которых входит обеспечение связи между мышцами и мозгом.

Бронхи, бронхиолы и легкие образуют дыхательную систему, она будет совершенствоваться вплоть до ваших родов. На 19 неделе оформляется бронхиальное дерево.

Активно трудятся сальные железы малыша: их задача производить вещество бело-серого цвета покрывающее тельце крохи. Эта смазка благодаря своим бактерицидным свойствам, будет защищать плод от патогенных микроорганизмов и воздействия околоплодных вод до самого рождения.

Слух ребенка на 19-ой неделе беременности становится более развитым. Вероятно, он может слышать внешние звуки и разговоры, или это случится очень скоро. Особенно важен ваш голос. Он может слышать, как вы разговариваете, ворчите или поете!

Полезно знать

19 недель беременности настал критический момент для развития пяти основных чувств: мозг малыша определяет специальные области, которые будут отвечать за обоняние, вкус, слух, зрение и осязание.

Как выглядит ребенок

Малыш по размерам как плод граната. Сердечко бьется 120–160 ударов в минуту! Верхние и нижние конечности становятся пропорциональными. Голова пока что остаётся большой, но уже через несколько недель приобретёт нормальные размеры. Ручки подросли настолько, что малыш может уже соединять ладошки над головой. Его кожа становится розовой (раньше она была красной), так как через сформировавшийся подкожный жировой слой уже почти не просвечивают сосуды. Но она остается морщинистой из-за обилия кожных складок.

На девятнадцатой неделе беременности у плода начинается отложение бурого жира - специального вида жира, который служит для продукции тепла и защиты от переохлаждения ребенка после рождения. Жировая прослойка образуется в области поясницы грудной клетки и шеи. Этот жир также носит название «жир новорожденных», так как у взрослых его практически не остается. Малыш прибавляет в росте уже не такими быстрыми темпами, зато уже к концу недели становится немного пухлее.

Развитие плода

• Кожа малыша все еще сморщена, но уже не такая красная и тонкая. Все ее складочки защищены сыровидной смазкой. Это сальные железы малыша постепенно начинают выработку воскообразного секрета. Отныне и до самого момента вашей встречи, этот секрет будет обладать защитным, бактерицидным барьером между малышом и окружающей его средой. А в момент родоразрешения такая смазка поможет малышу легче пройти по родовым путям.


• Постепенно начинает формироваться подкожная жировая клетчатка, которая станет очень ценным источником энергии в первые дни после рождения. В первую очередь подкожный жир откладывается в области шеи, почек и груди.


• Активно развивается центральная нервная система ребенка, между нервными клетками появляется многочисленные связи, растет кора головного мозга. Благодаря этому рефлекторная деятельность ребенка становится более сложной. Он двигает ручками и ножками, сосет, глотает, моргает, морщится, гримасничает, открывает рот и ищет. Малыш реагирует на громкие звуки, при внезапном окрике или шуме вздрагивает, а при звучании спокойной мелодии или в тишине успокаивается. В головном мозге плода формируются специальные области, которые будут отвечать за обоняние, вкус, слух, зрение и осязание.


• Система пищеварения у малыша с каждым днем становится все более совершенной. В кишечнике начинает скапливаться первородный кал - меконий, состоящий из облупившихся клеток кишечника, отмерших клеток кожного эпителия, желчи, которые туда попадают вместе с заглатыванием околоплодных вод.


• Начинают работать почки малыша, они активно выводят его мочу.


• Подходит к завершению развитие легких плода.


• На этой неделе начинают вырабатывать гормоны щитовидная железа, паращитовидные и половые железы (у девочек - яичники, а у мальчиков - яички).


• У плода начинает функционировать селезенка. Она участвует в кроветворении вместе с костным мозгом. В селезенке вырабатываются лимфоциты и моноциты, которые защищают организм от чужеродных веществ.

Полноценно выполняет свои функции и плацента, ее толщина является важным показателем ее состояния. По мере развития беременности толщина плаценты увеличивается, рост плаценты прекратится только к 36–37 неделе беременности.

Увеличивается и объем околоплодных вод, и к 19 неделе беременности он дойдет до 500 миллилитров. Основным источником образования околоплодных вод является ваш малыш. Объем околоплодных вод зависит от продукции (альвеолярная жидкость и моча) и выведения жидкости (жидкость заглатываемая плодом).

Что происходит в организме женщины

Если вы еще не знакомы с ощущениями движения малыша, то 19 неделя беременности может стать для вас тем самым счастливым временем появления новых ощущений. Женщины, беременные впервые, могут почувствовать толчки плода и позже - на 20 неделе.

Ваша матка уже довольно сильно выросла - ее дно достигает уровня пупка. С этого момента она будет расти примерно по сантиметру в неделю. Вы даже можете сами прощупать свою матку. Она находится на 1,3 см ниже пупка. Вы также можете чувствовать боль в нижней части живота. Не волнуйтесь - просто мышцы и связки растягиваются для того, чтобы поддерживать живот.

С ростом малыша увеличивается и ваш вес, становятся шире бедра. Живот сильно вырос, и сейчас, возможно появление некоего дискомфорта в области пупка - увеличенная матка начинает давить на него изнутри. У некоторых женщин происходит нечто вроде выпячивания пупка: он словно «выходит» наружу и становится «внешним». Не переживайте, это - нормальное явление, которое после беременности пройдет самостоятельно.

За этот период с начала беременности вероятно вы могли набрать уже 3,6–6,3 кг. Как же распределяется этот вес? Только 200 г приходится на ребенка. Плацента весит около 170 г, околоплодные воды - 320 г, столько же - 320 г - весит матка. Ваш вес увеличен так же и за счет роста груди! Каждая молочная железа может сейчас прибавить до 180 грамм! Во 2-м триместре прибавка в весе за неделю в норме составляет 450–650 г.

Инфографика - из чего складывается прибавка в весе

Нормы по набору веса могут у каждого отличаться все это индивидуально. Ведь многое зависит от того какой вес женщина имела до беременности, ее возраст, комплектация и состояние здоровья. Многое зависит, как протекает беременность и другие факторы.

По ночам вы уже не можете спать на животе, да и найти удобную позу все сложнее и сложнее. Большая часть вашего гардероба уже не сходится на талии, либо очень плотно облегает тело.

С каждым днем вы все больше и больше ощущаете своего малыша, растущего в вашем животике.

На протяжении дня он дает о себе знать сильнее и сильнее. Хотя некоторые будущие мамочки только впервые ощутят первые движения своего малыша, и сравнивают их с порханием бабочки, настолько они нежны и аккуратны.

Судороги возникают вследствие постоянно увеличивающегося веса и большой нагрузки на ноги. Для того чтобы облегчить свою участь и уменьшить появление судорог, беременной женщине следует как можно больше давать ногам отдыхать. Регулярный расслабляющий массаж ног и ступней, поможет избавиться от судорог и позволит спокойно спать ночами. На поздних сроках, массаж ног может делать любящий супруг, ведь растущий животик не позволит сделать это самостоятельно должным образом.

Беременная женщина, может отметить для себя, что на 19 неделе беременности значительно улучшилось состояние ее волос и ногтей. Это происходит под влиянием гормонов. Для того чтобы в будущем избежать нехватки кальция в организме (ведь будущая мама все свои запасы отдает малышу на построение зубов и костей), следует каждый день употреблять в пищу нежирный творог, сыр твердых сортов и молоко. Правильное и сбалансированное питание - основа здоровья не только для беременных, но и для всей семьи.

Вследствие большого количества прогестерона в организме беременной женщины у неё могут возникать запоры. Также на этом сроке матка уже значительно увеличена и продолжает расти, вследствие чего давит на кишечник, смещая петли кишечника в непривычное положение. Чаще всего, запор проходит самостоятельно, как только кишечник приспособится к новому положению. При длительных и сильных запорах может произойти интоксикация организма, что приводит к быстрой утомляемости, сильным головным болям, нарушению работы печени и почек. Ввиду таких продолжительных запоров может увеличиться риск развития геморроя. Иногда возникает угроза преждевременных родов.

Безусловно, с этой проблемой можно и нужно бороться. Во-первых, дайте себе установку принимать пищу регулярно, в одно и тоже время. Разнообразьте свое меню. Пусть в нем присутствует как можно пищи, богатой клетчаткой - это злаки, овощи и фрукты. Именно сейчас, когда вы беременны, ваш рацион должен быть сбалансирован и насыщен витаминами.

Необходимо ежедневно есть супы, и пить чистую воду без газов и подсластителей. Возьмите себе за правило после пробуждения сразу выпивать стакан воды - это взбодрит организм и простимулирует работу кишечника.

При запорах оказывают быстрый эффект отруби. Но не стоит ими злоупотреблять, достаточно по утрам добавлять ложку отрубей в кефир.

Следите за свои рационом, старайтесь получать побольше белка не из мяса, а из растительных и кисломолочных продуктов. При длительных запорах можно заваривать себе настой: смесь из кураги и чернослива заваривайте стаканом кипятка и настаивайте в термосе ночь. На следующий день настой необходимо выпить и съесть размоченные сухофрукты.

При развитии варикоза будущая мама нуждается в консультации гинеколога или специалиста - флеболога. При варикозе помогает тугое бинтование ног до колен, ношение специальных чулок с нетугой резинкой вверху. При варикозе противопоказан массаж ног, но женщине можно закалять ноги, чаще ходить босиком по неровным жёстким поверхностям, выполнять гимнастику на укрепление мышц голени, делать прохладные ванночки до колена, или контрастное обливание душем. Применение специальных мазей должен назначить врач.

Большинство женщин на половине срока беременности с удвоенной силой испытывают повышенное сексуальное желание. Если по показаниям УЗИ и осмотра участкового врача, нет никаких противопоказаний, то высокий уровень гормонов в крови беременной привнесет много новых ощущений в сексе для обоих партнеров.

Живот

19 неделя беременности - время стремительного роста живота. Иногда у беременных с широким тазом животик и вовсе может быть незаметен до этого срока.

Если вы привыкли отдыхать лежа на спине, то теперь такая поза может вызывать сжатие крупных кровеносных сосудов и последующее головокружение. Вы можете даже потерять сознание во сне! Оптимальным положением беременной женщины, начиная с 19 недели беременности, считается положение на боку.

Ваша кровеносная система расширяется, и артериальное давление держится на более низких цифрах, чем обычно. Параллельно может наблюдаться снижение уровня гемоглобина в крови, связанное с постепенным увеличением объемов крови. В результате вы можете чувствовать головокружение, легкость в голове, тошноту или обмороки, если вы стоите или слишком быстро поднимаетесь.

Приблизительно в 19 недель беременности вы можете отмечать заложенность носа, носовые кровотечения и головные боли, что связано с усиленным кровообращением. Кроме этого, у вас может быть болезненность и кровоточивость десен - если это не проявилось раньше.

Носите специальное удерживающее в правильном положении мышцы тела бельё или специальный бандаж.

Выбирайте удобное положение тела для отдыха и ночного сна, сидеть исключительно на стульях со спинками. Ни в коем случае нельзя перегружать ноги, поменьше стойте на одном месте, а во время сидения подставляйте под них скамеечку.

Возможно к 19 неделям беременности вы заметили изменения кожи. Если у вас стали красными ладони, то это от увеличения количества эстрогена. Потемнения на коже - тоже распространенное явление во время беременности. Обычно они появляются над верхней губой, щеках, лбе и называются хлоазмой или «маской беременности». Такие же потемнения в виде пятен могут появиться на руках и других частях тела, больше других подверженных солнечному загару. Соски, подмышки, шрамы, дефекты на коже, веснушки и вульва тоже могут потемнеть на время беременности так же, как и линия, идущая по животу от пупка к лобковой кости. Все эти потемнения вызваны повышением меланина, вещества которое окрашивает волосы, кожу и глаза. У большинства эти потемнения пройдут вскоре после родов, тем не менее, стоит защищать свою кожу от солнца, которое усиливает пигментные изменения.

Появление молозива никаких особых реакций от женщины не требует, если началось его отделение, следует просто протирать соски мягкой чистой салфеткой. Подготовка к родам идет полным ходом.

Нормальными для 19 недели беременности считаются несколько более обильные бели, нежели ранее, что связанно с повышением уровня эстрогена в организме женщины. В норме, влагалищные выделения светлые, однородной консистенции, с легким запахом кислого молока.

На животе может ощущаться зуд кожи. Будьте внимательны, он может стать причиной растяжек, поэтому воспользуйтесь специальными косметическими средствами, что бы их предупредить, ведь после родов от них очень сложно избавиться.

На 19 неделе беременности будущая мама может отмечать у себя очень неприятное явление - судороги икроножных мышц. Это бывает следствием развивающегося заболевания - варикозного расширения вен, или же недостатка калия и других микроэлементов в организме. Очень часто такие судороги возникают внезапно, причиняя значительные боли, в основном - ночью, во время сна.

Полезно знать

Если свело икроножную мышцу, потяните пальцы стопы на себя, затем ослабьте напряжение и повторите это еще раз с чуть большей силой. После того, как мышца расслабилась, помассируйте голень (движения от стопы к колену). Далее для восстановления кровообращения не спеша походите несколько минут по комнате, а затем лягте и примите удобное положение. Если судороги возникают все чаще, обратитесь к врачу.

К 19 неделям беременности токсикоз должен уже отступить. Если же вас все ещё продолжает мучить тошнота, то соблюдайте все прежние рекомендации относительно приема пищи. Не лишним будет сдать анализы:

• мочу на ацетон,


• кровь на сахар.

Побеседуйте на эту тему со своим акушером-гинекологом. Не скрывайте свои проблемы. Возможно вам стоить прибегнуть к помощи, оказываемой в стационаре.

Боли в животе на 19 неделе беременности часто связаны с растяжением круглых связок, удерживающих матку. По мере увеличения матки, связки растягиваются, становятся длиннее и толще, что сопровождается небольшой болью с одного или с двух боков живота. Боль эта возникает эпизодически, чаще при резких движениях или наклонах. Дискомфорт в животе также может дополняться и давлением матки на пупок - сейчас она уже велика настолько, что достигла как раз этого отрезка. Ощущение это придется перетерпеть: дискомфорт, связанный с давлением матки изнутри, пройдет, как только матка «пройдет» это «место», увеличившись еще больше.

Выберите школу для будущих мам, где вам помогут получить знания о беременности, родах, послеродовом периоде, расскажут, как ухаживать за новорожденным и кормить его. Вас научат правильно дышать в родах, принимать специальные позы, делать себе массаж. Эти навыки помогут уменьшить боли во время схваток.

Также втором триместре нужно уделить время себе. Если вы запланировали поездку или путешествие, то сейчас самое время. Помешать этому может только угроза прерывания или плохое самочувствие, в таких состояниях активность противопоказана. Если хорошо себя чувствуете, то двигайтесь, гуляйте, посещайте фитнесс и занимайтесь сексом с вашим любимым мужем. Ведь интимная близость приносит пользу всей семье! Не отказывайте себе в удовольствии, тем более, когда самая спокойная неделя за весь период беременности.

Изжога - очень частый спутник беременности. В настоящее время внутренние органы женщины давят на желудок, и его содержимое иногда забрасывается в пищевод. Чтобы избавиться от изжоги беременным необходимо принимать пищу очень малыми порциями, но - часто. Не следует запивать еду жидкостями, это увеличивает объём пищи и провоцирует её заброс в пищевод.

Питание в этот ответственный период обязательно должно быть рациональным и полезным, чтобы максимально эффективно восполнить двойные затраты, не навредив при этом женскому организму. Обязательно включите в рацион своего питания злаковые, бобовые, крупяные блюда, которые насыщенны углеводами, что хорошо скажется на физическом развитии вашего малыша. Для разнообразия и питательности употребляйте овощи и фрукты в виде соков, салатов и пюре. Не нужно пренебрегать сухофруктами, ими можно заменять мучные продукты, которые в большом количестве не приносят пользы организму, а лишь способны добавить лишний вес.

Не забывайте о молочных и кисломолочных продуктах, таких как сливки, йогурт, кефир, молоко, творог. Они очень полезны для роста и развития ребёнка.

Старайтесь потреблять как можно меньше солёных и копчёных блюд, это может нарушить работу пищеварительного тракта и вызвать сильные боли в животе при злоупотреблении ими. На первых неделях проходят важные обменные процессы, в которых принимает участие жидкость, поэтому потребляйте ее как можно больше. После того, как вы съели что-то солёное, обязательно выпейте отфильтрованную или минеральную воду. Исключите из вашего рациона любое вино, которое увеличивает циркуляцию крови, и кофе, увеличивающее артериальное давление, что может весьма негативно сказаться на течении беременности.

Гимнастика для 5-го месяца беременности

Опасности

Если болит поясница - это ещё не страшно. Проблему можно решить с помощью фитбола и ношения дородового бандажа. Гораздо хуже, если появляются отеки, изменения в анализах мочи (много лейкоцитов при гестационном пиелонефрите или белка при позднем гестозе беременных).

Сейчас простуда - не единственный повод для повышения температуры тела. Причиной этого недуга так же может стать пиелонефрит, который возникает у многих женщин именно в эти сроки из-за того, что матка сдавливает мочеточники, нарушая отток мочи. Для профилактики полезно периодически принимать коленно-локтевое положение (так улучшается отток мочи) и следить за тем, насколько часто вы посещаете туалет. Застой мочи - главная причина этого осложнения.

Вот поводы, по которым обязательно обращайтесь к врачу:

1. Случайные, даже незначительные травмы (падения, толчки в живот).


2. Влагалищные кровотечения.


3. Острая боль в животе.


4. Частые головные боли.


5. Потемнения в глазах.


6. Высокая температура, особенно без признаков ОРЗ.


7. Отеки лица, пальцев рук - не можете снять обручальное кольцо, отеки ног.


8. Мочеиспускания, которые сопровождаются острой болью.

Стоит начать волноваться, если живот болит и тянет, ноет постоянно, а боль носит даже и схваткообразный характер. Такие болезненные ощущения - признак повышенного тонуса матки, состояния, опасного возможным срывом беременности. Если вы ощущаете тянущую схваткообразную боль в животе, бросайте все дела и сразу ложитесь в кровать. Тянущие спазматические боли в животе не проходят на протяжение 1–2 часов? Не шутите с этим и не медлите, а лучше сразу отправляйтесь в больницу, чтобы не усугублять ситуацию еще больше. В случае же, когда тянущая боль внизу живота еще и сопровождается появлением коричневых или кровянистых выделений, без промедления вызывайте бригаду скорой помощи - вероятней всего, выкидыш уже начался, и спасти беременность удастся, лишь в случае моментального реагирования и вмешательства медиков.

Полезно знать

Угроза прерывания беременности по-прежнему существует. На таком сроке это проявляется кровотечением и болью в области живота. Поэтому если болит и тянет живот, появились любые необычные выделения, температура, немотивированная слабость, головокружения - обязательно обратитесь к гинекологу.

Обратите внимание на выделения из половых путей! Наличие нетипичных, гнойных, серо-зеленых, творожистых выделений, сопровождающихся неприятным запахом и дискомфортом в виде зуда, должно вас насторожить, так как они говорят о присоединении половой инфекции. В таких случаях необходимо немедленно сообщить об этом своему врачу, после проведения обследования, он назначит вам необходимое лечение.

Анализы

Чтобы контролировать состояние плода в течение беременности врач вам регулярно назначает анализы и направляет на регулярные обследования. Сейчас самое время проверить уровень гемоглобина и содержание сахара в крови, а также сдать мочу на белок. При надобности женщине могут назначить анализы на гормоны, особенно на прогестерон. От уровня, которого зависит сохранение и благополучное развитие беременности.

Не забывайте о том, что у вас осталась всего одна неделя для того, чтобы пройти пренатальный биохимический скрининг (тройной тест). Скорее всего, одновременно вам придется сдать повторно общий анализ крови, а также анализы на СПИД, гепатиты и реакцию Вассермана. Имейте в виду - то, что вы сдавали эти анализы в первом триместре и получили отрицательные результаты, не повод отказываться от повторного обследования. Инфекции имеют свойство проявляться, в том числе и лабораторно, только спустя несколько месяцев после заражения.

Полезно знать

Второй скрининг анализ крови на ХГЧ позволяет определить хромосомные аномалии у плода (в частности, синдром Дауна, синдром Эдвардса и дефект нервной трубки). Все эти показатели должны оцениваться в комплексе!

УЗИ

На 19 неделе беременности при ультразвуковом исследовании в обязательном порядке оценивается структура плода, изучается плацента (ее структура, расположение, толщина и место выхода пуповины), оценивается миометрий (мышечный слой матки) а наличие повышенного тонуса и новообразований, шейка матки на наличие истмико-цервикальной недостаточности и угрозы преждевременных родов, яичники.

Размеры плода при ультразвуковом исследовании

• Бипариетальный размер 49–49 мм.


• Лобно-затылочный размер 53–63 мм.


• Окружность головки 142–174 мм.


• Окружность живота 114–154 мм.


• Бедренная кость 26–34 мм.


• Кости голени 23–31 мм.


• Плечевая кость 23–31 мм.


• Кости предплечья 20–26 мм.

Ваши показатели могут несколько отклоняться от приведенных цифр, однако в целом пропорции у здорового ребенка должны быть сохранены. Кстати, о пропорциях: сейчас у вашего малыша почти такое же соотношение размеров головы, туловища и конечностей, как будут при рождении. В оставшуюся половину срока он просто будет равномерно увеличиваться по росту и весу.

Плацента в 19 недель должна соответствовать нулевой степени зрелости, а индекс околоплодных вод в это время составляет 83–225 мм.

На УЗИ в 19 недель беременности можно застать как состояние бодрствования, так и сон плода. Причем в это время у ребенка уже формируется режим: 18 часов он спит и 6 часов не спит, как и новорожденные дети. На 20 неделе беременности, плацента, должна основательно обеспечивать плод необходимым кислородом и всеми питательными веществами. Если в плаценте выявляются признаки преждевременного старения, есть участки с уплотнением или истончением ткани, в этом случае назначают дополнительные исследования кровотока организма ребёнка, а также проводится стационарное лечение.

Возможные патологии

Ультразвуковое исследование может выявить множество нарушений: гипотрофию плода, наличие у него аномалий строения, фетоплацентарную недостаточность, задержку развития ребенка и так далее. Кроме того, впервые за весь срок специалисты получают возможность судить о наличии у малыша

• Гидроцефалии - состояния, которое также называется водянкой головного мозга.


• Spina bifida (порок, связанный с открытием костных дуг в позвоночнике, в связи с чем спинной мозг выпячивается наружу, образуя грыжи). Данный порок особенно четко исключается при применении 3D, 4D УЗИ при беременности.

Любое из обнаруженных нарушений требует немедленного вмешательства в ситуацию акушера-гинеколога, с рассмотрением возможности лечения и сохранения беременности.

19 неделя беременности – это середина второго триместра. В этот период беременности женщина чувствует себя спокойно и уверенно. Практически половина срока вынашивания позади. Малыш начинает шевелиться в утробе, чем радует будущих родителей. Объем живота еще относительно небольшой, что позволяет беременной вести активный образ жизни.

Внутриутробное развитие малыша на 19 неделе

В этот период внутриутробного развития у плода формируется «график» сна и бодрствования: около 6 часов малыш проводит в движении, а остальные 18 – спит, что напоминает .

Матка находится примерно на 8 см ниже пупка, из-за чего животик женщины всё больше выдается вперед и говорит о её интересном положении. Увеличиваясь, матка растягивает брюшную стенку, из-за чего беременная может чувствовать покалывания и боли внизу живота. Важно не игнорировать их и не перепутать с возможной угрозой выкидыша, хотя на этом сроке он уже маловероятен.

Происходит небольшой набор веса, формы и талия будущей мамы округляются. Альбом с каждой неделей пополняется фото животиков, где можно отследить, как рос малыш с самого момента зачатия.

Что чувствует женщина в этот период вынашивания ребенка

• Главное событие этого периода – . У первородящих истинные толчки ребенка чувствуются с 19 недель. Мама начинает чувствовать их, когда идет 18 неделя, или чуть раньше, если у неё проходит вторая беременность. Дату первого шевеления необходимо запомнить и обязательно сообщить своему врачу.
• Увеличивается чувствительность кожи, женщина может иначе относиться к прикосновениям. Кожный покров может стать неожиданно склонным к раздражениям, сухая кожа сразу дает о себе знать зудом и покраснениями. Всё дело в том, что кожа растягивается и возможно появление растяжек, поэтому настало время подобрать увлажняющий крем.
• Из груди появляются первые капли молозива. Женская грудь подготавливается к родам и предстоящему процессу грудного вскармливания, молочные железы начинают постепенно функционировать. Сейчас необходимо больше уделять времени гигиене, подготавливать соски и тщательно ухаживать за ними.
• На этой неделе женщина может начать страдать от повышенной потливости. Увеличивающийся объем циркулирующей крови и перестроение гормонального фона оказывают свое влияние на потовые железы. Теперь может появиться необходимость чаще принимать душ и менять нательное бельё.
• В связи с изменениями гормонального фона могут появиться проблемы в полости рта – кровоточивость дёсен, чувствительность зубов во время чистки, ухудшение состояния пломб. Часто во втором триместре зубы начинают портиться, разрушаться, возникает необходимость посетить стоматолога.
• Из влагалища появляются белесые выделения, увеличивается количество секреции. Слизистая оболочка обновляется с высокой интенсивностью, что и приводит к повышению выделяемых секреций. Если помимо гигиенических соображений симптом не вызывает дискомфорта, то беспокоиться не стоит. Но надо помнить, что о всех изменениях в своём организме во время вынашивания ребенка, даже незначительных (на ваш взгляд) стоит сообщать своему гинекологу.

Посещения врача и обследования

В девятнадцать недель женщина продолжает планово посещать гинеколога раз в 1-1,5 недели. К каждому приему будущая мама сдает анализы мочи для посева на стерильность. Акушер на приеме измеряет вес, окружность живота и высоту стояния дна матки, также обязательно исследует давление пациентки с помощью тонометра. Также женщина на этом сроке может почувствовать первые толчки своего ребенка, а дата шевеления плода указывается врачом в карте ведения беременности.

Если по каким-либо причинам к этом сроку женщина не прошла скрининг и не был сделан двойной тест, то именно в это время врач предложит сдать тройной комбинированный тест, в котором будут исследоваться:

1. уровни альфа-фетопротеина (AFP) – белка, вырабатываемого в печени и желудочно-кишечном тракте плода;
2. уровень хорионического гонадотропина;
3. количество женского полового гормона – свободного эстриола в крови (норма на 19 неделе 7,5 – 28,0 нмоль/л).

Результаты теста будут рассматриваться в женской консультации вместе с данными УЗИ.

Важно! Данные скрининга нельзя считать окончательным диагнозом, это лишь расчет возможной степени риска и выявление необходимости консультации у врача – генетика.

Ультразвуковое исследование

В конце пятого акушерского месяца (19-) УЗИ назначается для выявления возможных отклонений во внутриутробном развитии плода. Специалист обращает особое внимание на:

• (примерный вес, диаметр головы, животика, длину бедра);
• опорно-двигательный аппарат и конечности (позвоночник, фаланги пальцев, ножки и ручки);
• оценивает состояние внутренних органов плода (сердце, мозг, почки);
• двигательную активность, уточняя у мамы, как часто шевелится ребенок в течение дня;
• количество околоплодных вод;
• состояние плаценты.

Уже сейчас можно узнать пол ребенка, если малыш повернется нужной стороной и специалист сможет верно оценить все данные. При благоприятном проведении исследования вам могут предоставить фото плода для семейного архива, на котором можно рассмотреть своего кроху.

При вынашивании двойни определение пола может быть более затруднительным, поскольку тесное расположение детей в матке не дает специалисту все детально рассмотреть. Узнать, прячутся у вас девочки, мальчики или же 50/50, можно будет более точно на 22-23 неделях беременности.

Что может беспокоить на текущей неделе беременности?

В 19 недель, как и на , могут возникать различные тревожные симптомы, которых не было ранее. Во 2 триместре растущая матка давит всё сильнее на внутренние органы, в том числе на мочевой пузырь, отчего учащаются призывы к мочеиспусканию. Параллельно увеличивается нагрузка на позвоночник, возникают боли в спине. Всё это отнюдь не располагает к хорошему настроению. Рассмотрим самые часто встречающиеся жалобы на данном сроке.

Изжога	Во втором триместре изжога образуется из-за увеличения матки и внутрибрюшного давления на сфинктер пищевода. Также причиной может быть повышенная кислотность желудочного сока. Избежать изжоги можно, уменьшив количество съедаемой за прием порции. При постоянном жжении в области пищевода можно пить слабую щелочную воду, молоко, либо вместе со специалистом подобрать препарат для снижения кислотности в желудке.
Геморрой	Одно из самых частых осложнений беременности это геморрой. Причин его возникновения множество: регулярные проблемы со стулом (запор), лишний вес, малоподвижный образ жизни, повышение внутрибрюшного давления и т.д. Геморрой необходимо лечить, а подбор лекарственного средства должен сделать лечащий врач. На 1-2 стадиях болезни используются мази, крема, суппозитории; т.е. консервативное лечение. При 3-4 стадиях рекомендовано оперативное вмешательство (прижигание лазером или склеротерапия).
Частые мочеиспускания	Частые позывы «по-маленькому» на этом сроке можно объяснить давлением, которое оказывает малыш и матка на мочевой пузырь. Предпринимать меры стоит лишь в том случае, если при посещении туалета женщина испытывает боли внизу живота, либо порции мочи слишком маленькие, а позывы повторяются часто. Такая ситуация говорит о наличии цистита или другой бактериальной инфекции, которую необходимо срочно лечить.
Икроножные судороги	Спазм икроножных мышц – очень неприятный симптом, который часто проявляется во втором триместре. Причиной его возникновения чаще всего бывает недостаток кровообращения в мышцах. Иногда спазмы в ногах сигнализируют о заболеваниях нервной системы. Также судороги, особенно в ночное время суток, могут «подсказывать» о дефиците кальция в организме.
Варикозное расширение вен на ногах	Варикоз вен на сроке в 19 недель часто вызван давлением, которое оказывает увеличенная матка на вены таза. Образуется застой в венозной системе. Вены в этом случае меняются, на ногах появляются выпирающие «ниточные» сплетения синего оттенка. Для профилактики и лечения венозной болезни нужно подобрать компрессионные чулки. Также важно следить за весом (не допускать быстрых прибавок), отказаться от напитков с кофеином, не сидеть и не стоять долгое время, чаще менять положение ног в течение дня.
Отеки ног и лодыжек	Опухание ног на этом сроке может возникать из-за давления, оказываемого на подвздошные вены. Симптом проявляет себя в жару, после долгого стояния на ногах, особенно ближе к вечеру, при этом самочувствие женщины не ухудшается. Отеки опасны развитием гестоза, поэтому при их обнаружении нужно обратиться к врачу, чтобы проверить, справляются ли почки со своей работой.
Увеличение выделений	Влагалищные секреции могут увеличиваться в середине второго триместра, что совершенно нормально, если они не меняют цвет, запах, и не сопровождаются иными симптомами (тянет низ живота, появился зуд, ощущаются боли, возникли высыпания). Часто обильные выделения во время беременности бывают при наличии эрозии шейки матки. Лечение в этом случае назначает врач, наблюдающий беременность.
Поясничные боли	Сакральные боли на 19 неделе – нередкое явление, вызванное перемещением центра тяжести из-за увеличения объёма живота женщины. Боли могут усиливаться при ходьбе на неудобной обуви, обуви на высоких каблуках, длительном стоянии на ногах и т.д. Уменьшить неприятные ощущения можно с помощью специального бандажа, предназначенного для поддержки подросшего животика.

Обратите внимание! Любое состояние, причиняющее женщине во время вынашивания ребенка дискомфорт, требует обращения к врачу, даже если оно не доставляет много хлопот. Помните, что легче предотвратить развитие заболевания на ранней стадии, чем лечить его в самый разгар острого периода со всеми вытекающими осложнениями.

Лечим простуду и ОРВИ на 19 неделе

Организм будущей мамы во время беременности сталкивается с множеством вирусов и бактерий. С большинством из них успешно «борется» иммунитет.

Но всё же бывают моменты, когда простуда атакует беременную, и возникает необходимость дать ей отпор. Естественно, учитывая интересное положение женщины, нужно обратиться к врачу и действовать согласно его назначению. Если же по каким-то причинам врач временно недоступен, можно облегчить состояние симптоматической терапией и народными средствами.

Обильное питье

При повышенной температуре и недомогании женщине важно много пить. Так организм сможет быстрее избавиться от токсинов. Кроме того, жидкость стимулирует потоотделение, а значит, естественным способом происходит охлаждение и температура снижается.

Что пить? Беременным можно готовить чай из малины, смородины, калины, шиповника и облепихи. Эти напитки содержат витамин С, который стимулирует иммунитет. В напиток можно добавить немного мёда и ломтик лимона.

Промываем нос

При насморке полезно тщательно промывать нос обычным аптечным раствором хлорида натрия или изотоническим раствором (морской водой). Орошать слизистую удобно с помощью маленькой резиновой груши или шприца без иглы.

Как сделать раствор? В домашних условиях раствор для промывания можно сделать самостоятельно – нужно в стакане теплой кипяченой воды растворить 1 ч.л. морской соли.

Паровые ингаляции

Улучшить общее самочувствие и очистить заложенный нос помогут паровые ингаляции с травами – зверобоем, эвкалиптом, мятой, ромашкой. Чтобы не обжечься сидя над кастрюлей, для ингаляций лучше приобрести паровой ингалятор. Процедуры с паром улучшают сон, снимают заложенность верхних и нижних дыхательных путей, помогают мокроте отходить.

Как проводить ингаляцию? В чашу для ингаляции налейте разбавленный с кипятком 1:1 отвар трав; или влейте в чашу кипятка до допустимой отметки и добавьте 12 капель настойки эвкалипта/календулы. Целебными парами нужно дышать 2 раза в день, а полный курс процедур (12-15 ингаляций) избавит даже от хронического ринита.

Образ жизни будущей мамы на данном сроке

Если к текущему периоду вынашивания малыша женщину ничего не беспокоит, благополучное протекание беременности позволяет продолжать ей вести активный образ жизни, не отказываясь от посещения различных мероприятий, гостей и т.д. Животик уже заметен окружающим, но еще не настолько большой, чтобы ограничивать движения и приносить в жизнь ощутимые неудобства при перемещении. Самое главное сейчас – не допускать переутомлений и стрессов.

Отдых

Ваша задача – выстроить свой день так, чтобы с лихвой хватало времени и на отдых, и на неторопливые приемы пищи, и на полноценный сон. Не забывайте про регулярные гигиенические процедуры. Часть обязанностей по дому можно смело поделить с близкими. Вам скоро понадобится их активная помощь, поэтому начинать решать этот вопрос стоит уже сейчас.

Работа

До декретного отпуска еще далеко, но это не значит что нужно продолжать брать на себя львиную долю работы и ответственности. Помните о своем праве на легкий труд, предварительно предоставив на работу справку о сроке беременности. Также при необходимости можно согласовать с начальством уменьшение продолжительности рабочего дня.

Прогулки

Часовая прогулка в день должна стать хорошей привычкой не только на время беременности. Выбирайте места для пешего отдыха в лесопарковой зоне, в парках, где много деревьев и мало транспорта. Избегайте места с большим скоплением людей, нахождение в толпе опасно как физически (могут толкнуть/случайно задеть), так и эмоционально – громкий шум и транспорт в час пик негативно скажутся на состоянии будущей мамы.

Активность

Занятия фитнесом во время беременности при хорошем самочувствии только приветствуются. Но если по каким-то причинам привычные физические нагрузки выполнять стало тяжело, то поддерживать организм в тонусе можно и иными способами. Наиболее простые и приятные из них – ходьба, легкий бег, йога и плавание. Также следует не забывать про зарядку и по минимуму делать по утрам наклоны, разминать руки и плечи. Полезно в течение дня принимать позу «кошки» с прогибом позвоночника, это упражнение снимает напряжение с поясницы и облегчает дискомфорт.

Женская консультация

Не пропускайте назначенных приемов со своим врачом и выполняйте все предписанные им указания, даже если они противоречат советам ваших близких и подруг. Помните, что каждая беременность проходит индивидуально. Анализы и исследования назначаются не просто так, ведь при случайно выявленных проблемах со здоровьем необходимо принимать меры по их устранению.

Рацион беременной на 19 неделе

Сбалансированное питание на этом сроке поможет избежать множества проблем, связанных с нехваткой витаминов и минералов. Мы перечислили самые важные из них, необходимые для здорового роста и внутриутробного развития крохи (с указанием продуктов, содержащих данное вещество в оптимальном количестве):

• витамин А содержится в молоке, твороге, рыбе, яйцах, орехах, шпинате, тыкве и моркови в сочетании с маслом.
• цинк и кремний содержатся в рыбе и поливитаминах для беременных;
• кальций содержится в молочных продуктах, миндале, финиках;
• железо есть в мясе кролика, гречке, яйцах, красных яблоках и гранате;
• марганец и магний содержатся в буром рисе, бананах и кураге.

Когда идет 19 акушерская неделя, будущей маме необходимо стараться, чтобы её рацион состоял в основном из продуктов с высокой пищевой ценностью. Правильное соотношение в питании белков, жиров, углеводов определяет гармоничный рост и своевременное развитие внутренних органов и тканей плода, оказывает позитивное влияние на формирование интеллекта будущего ребенка.

Прием пищи	Варианты блюд и напитков
Первый завтрак	Творожная запеканка с рисом и сметаной, банан, кофейный напиток или какао
Второй завтрак	Бутерброд с творожным сыром и ветчиной, чай, кусочек плитки гематогена
Обед	Фаршированные перцы, суп-пюре с индейкой и овощами, тост с зеленью и зерненным творогом, напиток из цикория
Полдник	Стаканчик йогурта с мюсли, яблоко, фруктовый сок
Ужин	Салат из свежих овощей с оливковым маслом, рыба на гриле, картофельное пюре, булочка с отрубями, некрепкий чай
Перед сном	Стакан ряженки или кефира, сочник или мягкий коржик

Постарайтесь привить у себя полезную привычку регулярно питаться – у вас должно быть как минимум три основных приема пищи и полдник. При этом обязательно в обед необходимо кушать горячую еду. Сбалансированное питание помимо пользы для плода снижает у мамы вероятность ожирения, возникновения сахарного диабета, болезней желудочно-кишечного тракта и кариеса.

На заметку! Вышеописанное меню составлено для будущих мам с позиции пользы при благополучном течении беременности. Если в здоровье женщины наблюдаются какие-либо нюансы (хронические/острые заболевания, предрасположенность к аллергии), то менять своё питание следует только после консультации с лечащим врачом.

Пройдена уже почти половина . Главное, чего стоит придерживаться сейчас, – спокойного, размеренного образа жизни, постепенно подготавливая свой организм к родам. Сделать это несложно, достаточно лишь придерживаться простых советов, концентрируясь на собственных ощущениях.

• Чтобы физически быть готовой к родам, ежедневно выполняйте комплекс легкой гимнастики, желательно в утренние часы. Если гимнастика дается с трудом, то её можно заменить 10-минутной зарядкой (но помните, выполнять всё нужно плавно, без резких движений). Регулярные физические упражнения повышают гемоглобин и поддерживают общее хорошее самочувствие.
• Для хорошего самочувствия ног и профилактики варикоза после прогулок делайте для ног контрастный душ. Сначала теплой водой проводите по направлению снизу вверх – 5 минут, затем прохладной сверху вниз – еще 5 минут. После процедуры ножки растереть махровым полотенцем.
• Пересмотрите своё питание, исключив из него по максимуму фастфуд, колбасные изделия, жирные высококалорийные сладости. Не оправдывайтесь, думая, что: «Если я хочу это съесть, значит, это необходимо моему ребенку». Растущему крохе не нужны красители и консерванты. Для здорового протекания беременности будет лучше, если вы отдадите предпочтение кисломолочным продуктам, фруктам и овощам.
• Не нервничайте понапрасну. Конечно, при гормональном всплеске трудно оставаться невозмутимой, когда переполняют эмоции. Не позволяйте себе переживать из-за каких-то досадных пустяков, представляйте своего малыша и как он находится внутри вас, в своем теплом, уютном домике, который защищает его от всего плохого извне. Эти мысли успокоят вас, настроят на благоприятный эмоциональный фон.
• Старайтесь соблюдать правильный образ жизни. Ложитесь спать ночью вовремя, не лишайте себя отдыха днем. Обязательно гуляйте на свежем воздухе, пусть час в день, неспешным шагом, это принесет огромную пользу и вам, и малышу. Заведите себе хобби – оно поможет раскрыть себя и не даст заскучать во время декретного отпуска.
• Впереди . Узнайте, чем она отличается от девятнадцатой.

Второй триместр можно назвать довольно спокойным периодом, когда все риски, угрожающие беременности , уменьшаются, а состояние будущей матери улучшается. Беременность 18-19 недель – это время, в течение которого будущей маме предстоит пройти второй скрининг и определить состояние развития плода в животе.

Именно на данном сроке признаки беременности особенно очевидны: живот увеличивается настолько, что его уже не скрыть.

Пожалуй, самым важным событием на данном сроке становится ощущение первых шевелений плода в животе. Но если в 18-19 недель они пока не появились, не стоит бить тревогу. В данном случае все индивидуально: раньше всего определяет шевеления плода уже рожавшая женщина.

При шевелениях ребенка очень важно определить их частоту и характер. В среднем малыш проявляет активность до восьми раз в час.

Если же активность довольно большая и возникает чаще восьми раз – это признак нехватки кислорода.

Поэтому малыш начинает двигаться активнее, чтобы сердце билось сильнее, а значит, чтобы был и усиленный прилив крови с кислородом. Об активности ребенка стоит сказать вашему ведущему гинекологу, который сможет определить причины такого поведения малыша. Важно помнить, что гипоксия во время беременности, при которой ребенок не получает достаточного количества кислорода, крайне вредна для его развития. Особенно при возникновении гипоксии страдает мозг.

Так как размер матки становится многократно больше, живот на 19 неделе беременности теперь не скрыть. Сейчас по своей форме и габаритам матка больше похожа на небольшую дыню. В норме она не достигает уровня пупка всего на 2.5 см.

Важно отметить, что норма прибавки веса у женщины на пятом месяце составляет около 300 грамм. Те есть к 19 неделям беременности будущая мать вполне может набрать от четырех до шести килограмм. Благодаря тому, что размеры матки становятся больше, спать на животе уже тяжело.

Развитие плода при беременности на 18-19 неделе

В течение проведения скрининга врач сделает измерения вашего малыша в точности и сопоставит их с нормой.

Пятый месяц – это срок, когда малыш развивается стремительно: конечности уже сформированы вместе с пальчиками, на подушечках которых появляется отпечаток в виде характерного и уникального узора.

Очень важно, что на данном сроке организм плода уже может вырабатывать иммуноглобулин и интерферон, которые будут бороться с инфекциями, но его иммунная система в любом случае еще слишком уязвима.

При проведении скрининга врач определят, сколько весит малыш и каков его рост. На 19 неделе беременности ребенок весит 250 грамм, а его рост – не менее 15 см. У него уже сформированы коренные зубы, которое находятся под молочными. Правда, пока это все в виде зачатков. Глаза малыша еще закрыты, но свет он уже умеет различать, как и звуки.

В матке есть еще много пространства для его перемещения, поэтому во время проведения скрининга можно увидеть, как он кувыркается, отталкиваясь от ее стенок.

На пятом месяце беременности мозг плода также усиленно развивается, как и другие органы: образуется система легких, активно работают сальные железы. Они выделяют специальную смазку. Для чего нужно это вещество? Поскольку иммунитет крохи еще развит плохо, смазка с бактерицидными свойствами, скапливаясь в кожных складках, создает защитный барьер с внешней средой. Вещество покрывает все тело плода и предоставляет защиту от воздействия околоплодных вод и патогенных микроорганизмов.

Помимо смазки тело плода покрывает пушок в виде маленьких волосиков, которые называется лануго.

Обязательное проведение скрининга второго триместра

Что дает проведение анализов крови и УЗИ, которые входят во второй скрининг? Врач проводит проверку органов женщины и ребенка, определяет все возможные риски развития последнего, смотрит на пространство, в котором пребывает плод.

Если говорить точнее, врач во время проведения скрининга определяет состояние матери и ребенка по следующим критериям:

• Толщина матки, ее зрелость, расположение;
• Размеры шейки матки;
• Количество и консистенция околоплодной жидкости;
• Размеры малыша;
• Развитие его органов и мозга.

Второй скрининг назначаются на сроке в пределах 18-22 недели. Но это касается проведения УЗИ. Повторный анализ на кровь во время беременности делают раньше – на 16-18 неделе.

Существует определенная норма размеров, на которые и ориентируется врач во время проведения скрининга ультразвуком.

Особое внимание уделяется таким показателям как БПР, то есть бипариетальный размер, и ЛЗР, то есть лобно-затылочный размер, поэтому важно знать, сколько миллиметров составляет норму. На 18 неделе БПР в норме должен быть от 37 до 47 мм, а ЛЗР – от 49-59 мм. Если беременность 19 недель, размер БПР должен быть 41-49 мм, ЛЗР – 53-63 мм.

Если размер БПР и ЛЗР больше нормы, но в то же самое время увеличены и другие показатели, то, возможно, это признак развития крупного плода.

Если же увеличен только БПР и ЛЗР, врач во время проведения скрининга определяет гидроцефалию.

Основная причина ее развития – во внутриутробной инфекции.

Если же размеры БПР и ЛЗР во время беременности 18-19 недель меньше нормы, а также небольшой размер имеют и другие органы малыша, то это признак задержки развития. Если от нормы во время проведения скрининга отклоняются только БПР и ЛЗР, врач определяет микроцефалию.

Еще один показатель, размеры которого важны, это длина костей бедренной кости и голени. В 18 недель норма – это 23-31мм для бедренной кости, 20-28 мм – для голени. В 19 недель норма – это 26-34 мм и 23-31мм соответственно.

Также после проведения УЗИ второго скрининга при беременности врач определяет различные хромосомные аномалии, хотя анализ крови расскажет об это полнее.

Что касается воротникового пространства, то его определяют именно во время проведения первого скрининга, так как во второй части беременности оно должно сойти на нет.

При этом норма воротникового пространства на сроке от 10 до 14 недель беременности должна составлять до трех миллиметров. Если воротниковое пространство больше, это часто говорит о развитии у ребенка синдрома Дауна.

При осмотре органов во время проведения УЗИ в течение второго скрининга, врач определяет и количеством ударов, совершаемых сердцем плода.

В норме на 18 неделе 110-150, на 19 неделе – не более 140 и не менее 160 ударов в минуту.

Анализ на кровь второго скрининга

Большое внимание уделяют и анализу на кровь, который является не менее информативным, чем УЗИ в течение скрининга.

Врач смотрит на количество различных веществ в крови будущей мамы. Очень важно проверить уровень гемоглобина, так как его нехватка ведет к гипоксии плода и анемии после рождения.

Также во время второго скрининга по крови определяют хромосомные аномалии по уровню ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Расхождения с нормальными показателями указывают на развитие трисомий, к которым принадлежит и синдром Дауна.

Опасности и риски

Если в течение этого срока беременности ощущаются боли в области спины, врачи считают это вполне нормальным.

Причина в том, что центр тяжести теперь смещается на живот и в частности матку, поэтому нагрузка на позвоночник становится больше. Однако поясничные боли могут быть вызваны и обострением болезни почек или появлении проблем с ними. Поэтому важно рассказывать обо всех болях своему врачу.

Несильные боли в животе также являются нормой и могут быть связаны с растягиванием сухожилий живота и ростом матки. Однако если при таком состоянии возникает кровотечение или нехарактерные выделения, обращаться в больницу нужно сразу.

Уже было сказано о том, что гидроцефалия или микроцефалия – это признаки внутриутробной инфекцией.

Но и другие болезни женщины определяют дальнейшую жизнь ребенка. Поэтому следует проверить состояние организма на проникновение различных инфекций и защитить его. Необходимо отметить, что если инфекция через плацентарное пространство доберется до плода, то это чревато развитием различных уродств.

Даже несерьезные заболевания во время беременности могут обостриться. Сердечнососудистые болезни, патология почек могут привести к позднему токсикозу, которые иначе именуется гестозом. Он развивается именно во втором триместре и выражается повышением давления, сильными отеками. Гестоз крайне опасен для жизни женщины, так как иногда приводит к летальному исходу. Для малыша он опасен тем, что вызывает кислородное голодание. Он также может вызвать смерть ребенка в утробе. Во время второго скрининга врач может определить инфекцию.

Как вирусы проникают от матери к плоду? Есть несколько путей их инвазии.

• Вирус проникает к плоду через кровь;
• Вирус попадает в плаценту и через нее проникает в кровь ребенка;
• Возбудитель проникает в хорион и порождает воспаление в околоплодной жидкости или фетальной части плаценты;
• Инфекция из влагалища попадает по маточным трубам в брюшное пространство, а затем к плоду через плодный пузырь.

Влияние коревой краснухи

Если в первые месяцы беременности женщина переболела краснухой, это вполне может вызвать у плода врожденную катаракту, глухонемоту, микроцефалию и пороки сердца. Поэтому во многих странах, если будущая мать в первые месяцы переболела краснухой, беременность советуют прервать.

Влияние цитомегаловирусной инфекции

Данная инфекция может привести не только к врожденным порокам, но и к гибели плода во время беременности. Особенно опасно заражение в первом триместре, ведь иммунитет плода еще не развит. Цитомегаловирусная инфекция порождает микроцефалию, гипербилирубинемию, тромбоцитопению и другие состояния.

Грипп и ОРВИ

Данные вирусы проникаются к ребенку через плаценту. На ранних сроках беременности часто приводят к выкидышам и врожденным порокам развития типа заячьей губы. Поэтому при первых же симптомах простуды, нужно срочно обратиться к врачу.

Токсоплазмоз

Именно поэтому женщинам во время беременности не советуют жить в одном пространстве вместе с кошками.

Для большинства взрослых людей токсоплазмы не страшны, но это не касается беременных женщин. Токсоплазмы проникают к плоду, заселяя клетки нервной системы. Последствия плачевны: внутриутробная гибель ребенка или его смерть в течение первых месяце жизни, поражение ЦНС, органов чувств вплоть до слепоты, анэнцефалия.

Но влияние на ребенка оказывают не только вирусы и простейшие, но и неинфекционные заболевания матери.

Например, болезни сердца и сосудов во время сильно отражаются на беременности. Дети часто рождаются недоношенными и имеют изменения стороны ЦНС, а именно: дети поздно начинают держать голову, сидеть и ходить, говорить.

Заботиться о своем состоянии в течение всего срока беременности нужно не менее 24 часов в сутки, то есть постоянно. Часто женщины сталкиваются с замершей беременностью, которая первое время не сопровождается никакими признаками. И даже наоборот: все сопутствующие беременности признаки исчезают. Важно знать, что замершую беременность определить может только врач.

Декретный отпуск

Конечно, беременность 18-19 недель – это слишком ранний срок, чтобы готовиться к декретному отпуску, но думать о нем нужно уже в это время. Стоит отметить, что большинство женщин до сих пор не знают свои права во время и после беременности.

Что такое декрет? Это два отпуска в одном, которые составляют более 1.5 лет. Первый отпуск берется, когда беременность составляет уже 30 недели. Такой декрет дается на сроком 140 дней, второй – на срок не менее 1.5 лет, когда ребенок уже родился. В течение отпуска по декрету все выдаются денежные пособия. Исключения касаются безработных, не состоящих на бирже труда.

В законодательстве указано, что декретный отпуск обязаны предоставлять всем официально трудоустроенным женщинам и тем особам, которые признаны безработными. Дают декретный отпуск и тем, кто проходит обучение в вузах.

Минимальный срок декретного отпуска – 140 дней: половина дней приходится на время до родов, остальная – после них. После тяжелых родов по закону женщина может отдыхать 156 дней. А 194 дня декретного отпуска дают женщинам, родившим одновременно более одного ребенка.

Необходимо оформить справку для декретного отпуска, сделать которую можно, начиная с 30 недели беременности. Когда женщина вынашивает двойню, срок оформления сокращается на две недели.

В течение всего декретного отпуска выплачивается денежное пособие. Оно высчитывается исходя из суммы среднего заработка двух предыдущих лет. Сумма пособия не должна быть менее 7 500 рублей.

Если женщина официально работает в нескольких местах, то каждое рабочее место должно предоставить декретный отпуск.

Прежде всего, беременной женщине нужно взять больничный лист и предоставить его на работе.

После рождения малыша нужно оформляется отпуск по уходу. Кстати, получить его вправе и другие члены семьи.

Первое, что потребуется для отпуска по декрету – это на имя директора заявление, в котором женщина должна изъявить требование о пособии. Данный документ на отпуск пишется на срок до трех лет уже после родов.

Что нужно предоставить, чтобы получить отпуск по декрету:

• Справка о постановке на учет;
• Заявление;
• Паспорт;
• Справка, подтверждающая доход за последний рабочий год;
• Банковские реквизиты. Именно на него женщине будут зачислять денежное пособие;
• Больничный лист из консультации.

Документы после родов для декретного отпуска:

• Свидетельство о рождении малыша;
• Заявление;
• Паспорт;
• Номер счета в банке.

На настоящий момент определение отпуска по декрету гарантирует получение следующих выплат:

• Пособие по беременности и родам. Важно отметить, что минимальный размер его – не менее 7 500 рублей;
• Пособие дополнительное, если женщина встала на учет до 12 недель. Его сумма фиксирована – 613 рублей;
• При рождении ребенка единовременно выплачивается 16 350 рублей;
• Пособие по уходу до исполнения ребенком 1.5 лет, которое выплачивается ежемесячно. В размере 40% от зарплаты за два предыдущих года. Минимальное пособие – 3 065 рублей на первого малыша, 6 131 рубль – на второго или третьего ребенка.

Таким образом, декрет обеспечивает не только определенный период отдыха для восстановления, но и денежные выплаты. Что касается материнского капитала, то во время декрета его также можно получить. Его размер на данный момент составляет около 453 тыс. рублей.