3-ий триместр беременности — это особый период в жизни женщины, вступление в который ознаменуется окончательным формированием малыша и активной подготовкой к главному событию — рождению ребенка. Во время 3 триместра беременности происходит совершенствование внутренних органов и функциональных систем плода.

Когда начинается 3 триместр беременности? По акушерскому календарю третий триместр начинается с 27 недели и продолжается до родов. Изменения в организме женщины и развитии плода становятся заметнее и очевиднее с каждым днем. Округлившийся во втором триместре живот, теперь увеличивается каждый день, матка расширяется, а ребенок активно набирает вес. Этот процесс создает определенные трудности для будущей матери, усложняет выполнение даже самых обычных повседневных дел и задач.

Прибавка в весе в 3 триместре беременности существенно отличается по скорости и объему от предыдущих периодов. В последние месяцы малыш активно растет, увеличиваются мышечные ткани и подкожная жировая прослойка. Помимо роста будущего ребенка, отмечается увеличение объема околоплодных вод и утолщение плаценты. После 35 недели беременности женщина может потерять в весе и это не должно ее беспокоить. Данный факт объясняется тем, что в предродовой период уменьшается объем амниотической жидкости.

Ведение беременности в 3 триместре сводится к более внимательному наблюдению за состоянием женщины и постоянному мониторингу развития плода. План посещений гинеколога-акушера в третьем триместре меняется при приближении к предполагаемой даты родов:

• до 30 недель женщина посещает врача 1 раз в месяц;
• начиная с 30 и до 36 недели — 1 раз в две недели;
• с 36 недели и до родов — 1- 2 раза в неделю.

План посещений напрямую зависит от состояния беременной женщины и ее будущего ребенка, при выявлении отклонений от нормы или опасных факторов для каждой пациентки может быть установлен индивидуальный график. На каждом приеме врач проводит ряд стандартных акушерских манипуляций — выслушивает сердцебиение плода, измеряет окружность живота и высоту матки, проводит динамический контроль отеков, проверяет состояние мочевыделительной системы и почек по анализу мочи. При необходимости перед каждым посещением гинеколога может быть назначен общий анализ крови для контроля за состоянием и функционированием внутренних органов и систем.

В преддверии 30 недели назначается подробное обследование женщины. На этот срок приходится начало декретного отпуска. В комплексное обследование входит расширенный перечень лабораторных обследований, ЭКГ, последнее плановое УЗИ, КТГ и дополнительная допплерометрия (по назначению врача).

Нормальные и тревожные состояния в третьем триместре

Состояние беременной женщины в последнем триместре беременности осложняется не только повышением физической нагрузки на организм, но и эмоциональными переживаниями, вызванными предстоящими родами. Какие-то недомогания считаются естественными в этот период беременности, другие выступают опасным фактором, требующим установления причин и коррекции. Рассмотрим подробнее, с какими проблемами может столкнуться женщина в последнем триместре:

• Головная боль при беременности в 3 триместре может быть обусловлена разными факторами — гормональными изменениями, нарушением обмена вещества, снижением уровня сахара в крови, обезвоживанием, инфекционными заболеваниями, нагрузкой на позвоночник и неправильной осанкой. Если болит голова в 3 триместре беременности интенсивно и регулярно, это может свидетельствовать о развитии позднего токсикоза, гестоза или преэклампсии. Все эти состояния — большая угроза, могут вызвать кислородное голодание и последующую гибель плода. Каким бы ни был характер головных болей у беременной в последнем триместре, очень важно выяснить причину и исключить возможные негативные последствия.
• Изменения давления — в 3 триместре, как и на протяжении всей беременности, АД женщины должно варьироваться в пределах нормы от 110/70 до 140/90. Повышение или понижение давления может свидетельствовать о нарушениях в работе внутренних органов и функциональных систем. Низкое давление при беременности в 3 триместре может свидетельствовать о проблемах в работе сердечно-сосудистой системы, недостатке витаминов и железа, стрессе. Повышенное давление бывает при заболеваниях сердца и сосудов, почек, нарушениях в работе эндокринной системы. Изменения давления — один из признаков преэклампсии и требуют медицинской коррекции, соблюдения режима питания и отдыха.
• Боли в животе в 3 триместре беременности чаще всего вызваны растягиванием стенок и мускулатуры матки. Второй и наиболее вероятной причиной боли в животе в 3 триместре беременности выступает тонус матки. Начиная с 36 недели болевые ощущения могут усиливаться, особенно в тазовой области, и часто приобретают спазматический характер, так начинаются тренировочные схватки. Симптомы тонуса матки при беременности в 3 триместре проявляются в виде приступов, во время которых мышцы брюшного пресса и мускулатура матки сильно напрягаются, по ощущениям живот как бы каменеет, становится очень твердым. Это состояние сопровождается болью в животе, отдающей в крестец и поясницу. В целом, если приступы имеют кратковременный характер, то беспокоиться не стоит, просто идет подготовка организма к родовой деятельности. Как снять повышенный тонус в 3 триместре беременности? Врачи рекомендуют не нервничать, прописывают постельный режим, диету, богатую витаминами и минералами. Срочно обратиться к врачу нужно, если тонус матки при беременности 3 триместра сопровождается коричневатыми или кровянистыми выделениями. Этот признак может свидетельствовать об отслоении плаценты, что грозит преждевременными родами и кислородным голоданием плода.
• Выделения в 3 триместре беременности допустимы, значение имеет их вид и консистенция. В норме выделения при беременности должны быть прозрачными или белесыми (бели). Такие выделения — секрет слизистой оболочки влагалища, содержащий отмершие клетки и естественную микрофлору половых путей женщины. Если белей нет или они очень скудные, нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Опасным видом выделений на протяжении всей беременности считаются коричневатые кровянистые и гнойно-серозные выделения.
• Геморрой — патология, с которой часто сталкиваются женщины при беременности в 3 триместре. Это заболевание на начальной стадии проявляется дискомфортом, зудом и болью в области анального отверстия, усиливающейся при дефекации и после длительного сидения. Причиной развития геморроя выступает целый комплекс факторов — повышенная физическая нагрузка, значительное увеличение веса, сидячий малоподвижный образ жизни, гормональные и сосудистые нарушения, приводящие к застойным процессам в органах и сосудах малого таза. Лечение геморроя при беременности в 3 триместре важно начинать при первых его проявлениях. При родовой деятельности патология может обрести более сложный характер (кровотечение, выпадение узлов, присоединение инфекции и развитие воспалительного процесса). Как лечить геморрой при беременности в 3 триместре? Первичные стадии геморроя хорошо поддаются лечению с помощью ректальных свечей и мазей — свечи с прополисом, облепиховым маслом, на основе акульего жира Релиф, Гепариновая мазь. Медикаментозное лечение назначается при второй и третьей степени геморроя по назначению проктолога.
• Пищеварительные и кишечные расстройства на последних сроках беременности встречаются не часто и могут свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Объяснимым недомоганием при беременности в 3 триместре выступает изжога. Ее появление обусловлено значительным увеличением матки, которая сдавливает снизу органы пищеварения, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод. Тошнота и рвота в 3 триместре беременности — опасные признаки, которые могут свидетельствовать о развитии позднего токсикоза. С такими симптомами нужно срочно обратиться к ведущему беременность гинекологу, чтобы исключить опасность для плода. Запор в 3 триместре беременности — явление частое, спровоцировать его могут гормональные изменения, давление матки на кишечник, стрессы и малоподвижный образ жизни. Запоры легко устраняются с помощью специальной диеты (с высоким содержанием овощей и кисломолочных продуктов), коррекции питьевого режима, разрешенных лекарственных препаратов и средств фитотерапии.
• Отеки при беременности 3 триместре часто встречаются. Причин возникновения отечности ног в данный момент много — давление матки на мочевыводящие пути, гормональные изменения. Если отеки не слишком большие, то они легко устраняются с помощью средств фитотерапии, коррекции режима отдыха и физической активности. Поводом для беспокойства и немедленного обращения к врачу выступают сильные отеки конечностей и лица. Эти симптомы могут быть признаками гестоза и нарушений в работе сердечно-сосудистой или эндокринной системы, выявить которые можно только с помощью специальных исследований.

Диагностика и исследования в третьем триместре

В преддверии оформления декретного отпуска беременная женщина по плану проходит повторное полное обследование, контрольный мониторинг и оценку состояния ее и ребенка. В 3 триместре беременности перечень анализов почти такой же, как и во время первого обследования при оформлении на учет в женскую консультацию. В комплекс исследований входят как стандартные анализы, так и дополнительные виды диагностики:

• Клинический анализ мочи — одно из стандартных исследований (биохимический состав, органолептические и физико-химические показатели, микроскопическое изучение осадка), которое дает общую картину состояния и работы внутренних органов. Одним из важнейших показателей выступает наличие белка в моче. У здорового человека белка в моче быть не должно. В 3 триместре беременности белок в моче допустим в очень малых дозах (до 0,033 г/л). Это объясняется эмоциональными переживаниями, содержанием необработанной белковой пищи в рационе питания, легким переохлаждением или перегревом, повышенной нагрузкой на почки. Если показатель содержания белка в моче выше нормы, в организме развивается воспалительный процесс. Выяснить характер и локализацию воспаления помогают другие исследования.
• Клинический анализ крови — расширенное исследование, определяющее качественный и количественный состав крови. Важнейшими показателями в 3 триместре беременности выступает уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, оценка СОЭ. Норма гемоглобина при беременности в 3 триместре составляет 110-140 г/л. Снижение гемоглобина ниже установленного показателя при беременности в 3 триместре говорит о недостатке железа и угрозе развития анемии. При анемии также наблюдается снижение уровня эритроцитов. В зависимости от степени анемии может возникнуть опасность отслойки плаценты, угроза преждевременных родов, осложнения (кровотечение) во время родов.
• Биохимический анализ крови дает общую картину работы внутренних органов и обменных процессов в организме. В состав исследования входит измерение уровня белка, холестерина, липидов, билирубина, глюкозы, ферментов, мочевины, креатина, микроэлементов. В связи с активным внутриутробным ростом ребенка и накапливанием у него подкожного жира особое внимание при беременности в 3 триместре уделяется уровню холестерина. Норма холестерина у небеременной женщины от 16 до 45 лет должна составлять от 6,02 до 13,8 (чем старше возраст, тем выше допустимая норма). В последнем триместре этот показатель может повыситься в 1,5-2 раза. Это называется естественным допустимым повышением, более высокий уровень говорит о нарушении водно-липидного обмена и требует коррекции путем соблюдения специальной диеты.
• Мазок на микрофлору — оценка состояния половых путей и изучение микрофлоры на предмет выявления патологически опасных инфекционных возбудителей.
• Коагулограмма — специальный анализ крови, очень важный при беременности в 3 триместре, позволяющий оценить степень свертываемости крови. Родовая деятельность часто сопряжена с риском развития кровотечения, поэтому анализ на свертываемость крови выступает важным показателем для ведения родов.
• Анализы на ТОРЧ-инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатит B и C) — повторное исследование на вирусные инфекции необходимо, так как многие инфекции имеют длительный инкубационный период. При первом обследовании они могли быть не обнаружены. Плацента может защитить ребенка от вирусов, но при прохождении по родовым путям риск инфицирования очень велик. Поэтому при выявлении вируса в крови женщине часто предлагают роды путем кесарева сечения.
• Анализ крови на гормоны — исследование, позволяющее оценить гормональный баланс и функции эндокринной системы. Основными показателями выступают уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гонадотропина (ХГЧ), вазопрессина, прогестерона, эстрогенов. Особое внимание уделяется гормонам ТТГ и ХГЧ. Первый показатель позволяет оценить работу щитовидной железы. Норма ТТГ при беременности в 3 триместре составляет 0,4-3,5 мЕд/п. Повышение или понижение этого показателя может говорить о различных нарушениях в работе щитовидки. Гонадотропин — это основной гормон беременных, от него зависит выработка прогестерона и эстрогенов, поддерживающих беременность. Норма ХГЧ в 3 триместре составляет 10000-60000 мЕд/мл. ХГЧ также участвует в секреции прогестерона и эстрогенов, его уровень повышается до самых родов, максимальный уровень 128000 мЕД/мл.

Дополнительно к лабораторным исследованиям проводится инструментальная диагностика:

• ЭКГ — традиционное исследование, показывающее ритм и работу сердца;
• УЗИ — в 3 триместре беременности проводится по плану в 32-34 недели;
• КТГ — анализ и регистрация сердечной деятельности плода в покое, при движениях и сокращении матки, в норме в покое пульс ребенка в 3 триместре беременности составляет 120-160 ударов в минуту;
• Допплерография — исследование кровотока ребенка, позволяющее оценить ширину просвета и давление внутри сосудов, прослушать сердцебиение малыша.

Если есть необходимость, некоторые виды исследований могут проводиться повторно перед родами.

Особенности лечения заболеваний в третьем триместре

Предродовой период — крайне неподходящее время для болезней, но от них никто не застрахован. К лечению любых болезней, недомоганий и патологий в 3 триместре надо подходить с осторожностью и особым вниманием. У многих женщин защитные функции плаценты на данном этапе снижаются, поэтому патогены и лекарственные препараты могут попадать в полость матки.

Простуда

Даже безобидная простуда при беременности в 3 триместре может оказать негативное воздействие на состояние здоровья будущей матери, повлиять на состояние ребенка и протекание родовой деятельности. Чем опасна простуда при беременности в 3 триместре? Степень опасности простуды возрастает в зависимости от интенсивности и характера проявлений, а также от срока.

Наиболее опасным считается простуда во время 3 триместра на последних неделях беременности. Если женщина заболевает ОРЗ в любой форме при беременности 3 триместра, начиная с 36 недели, ее срочно госпитализируют. Такая предосторожность обусловлена тем, что ослабленный иммунитет и постепенное старение плаценты могут привести к инфицированию околоплодных вод. Кроме того, ослабленный организм женщины может плохо справляться с родовой деятельностью. Также стоит обратить внимание на симптомы простуды во время беременности в 3 триместре:

• Кашель — не просто неприятный, но очень опасный спутник простуды. Особенно это касается сухого непродуктивного и глубокого грудного кашля. Эти виды кашля оказывают спазматическое воздействие на мышцы брюшного пресса, частое сокращение мускулатуры матки приводит к тонусу и может в итоге вызвать преждевременные роды. Чем лечить кашель при беременности в 3 триместре? К наиболее безопасным методам лечения простуды при беременности относятся ингаляции с лекарственными растениями. Важно помнить, что ингаляции не должны быть горячими, при возможности лучше использовать для этого специальное приспособление Небулайзер или подобные ему приборы. Выбор состава для ингаляции зависит от типа кашля, чаще всего используются лекарственные травы, сборы и эфирные масла. Лучше самостоятельно не подбирать состав для ингаляций, так как даже травы и эфиры способны вызвать аллергию. Лучше посоветоваться с лечащим врачом. Таблетки и сиропы от кашля на последних сроках беременности применяются в крайних случаях, строго по назначению врача.
• Боль в горле при беременности в 3 триместре может появиться как один из симптомов простуды и как ангина. Если болит горло при беременности в 3 триместре, лечить его надо только после осмотра и консультации терапевта. Наиболее приемлемым методом лечения горла при беременности выступают полоскания с использованием лекарственных растений (шалфей, ромашка, подорожник), антисептических, противовоспалительных и антибактериальных растворов (Мирамистин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт). По назначению врача можно использовать антисептики и антибиотики местного действия в виде аэрозолей и спреев. Как при кашле, при боли в горле хороший лечебный эффект дают ингаляции.
• Насморк при беременности в 3 триместре нельзя игнорировать. Опасность насморка заключается в том, что нарушение дыхания может затруднить доступ кислорода к ребенку. Сосудосуживающие препараты противопоказаны на протяжении всей беременности, поэтому можно использовать капли на основе растительных экстрактов и эфирных масел типа Пиносола, морской воды Аква Марис, можно промывать нос холодной кипяченой водой с добавлением морской соли, эфирных масел чайного дерева, пихты, туи, эвкалипта.
• Температура при беременности в 3 триместре — очень опасное состояние, так как она может спровоцировать отслоение плаценты и преждевременные роды. Повышение температуры тела выше 37,5 градусов лучше не допускать. Снижать температуру тела с помощью препаратов на основе аспирина и анальгина категорически запрещено, из разрешенных жаропонижающих средств можно использовать лекарства, содержащие парацетамол (Панадол) и ибупрофен (Нурофен).

Лечение простуды во время беременности в 3 триместре нужно проводить под наблюдением врача, строго выполняя все его рекомендации. Лечение простуды на всех сроках беременности должно проводиться комплексно, помимо снятия болезненных симптомов, необходимо устранить бактериальное воспаление и восстановить нарушенные защитные функции организма. С последней задачей хорошо справляется диета с большим содержанием различных овощей и фруктов, прием витаминных комплексов для беременных. Антибиотики при беременности в 3 триместре применяются в крайне редких случаях, когда риск развития осложнения болезни признается выше, чем риск использования лекарственных препаратов.

ОРВИ и грипп

Сезонные вирусные инфекции могут доставить массу неприятных моментов любому человеку. Если же говорить о беременной женщине, ОРВИ при беременности 3 триместре осложнено тем, что к концу срока организм женщины уже ослаблен нагрузками и функции иммунной системы снижены. Процедура лечения ОРВИ при беременности в 3 триместре также имеет сложности из-за того, что многие препараты на этом сроке женщине противопоказаны.

Вирусные заболевания на начальном этапе сопровождаются слабостью, насморком, повышением температуры. В дальнейшем к вирусной может присоединиться бактериальная инфекция, что усложняет процесс восстановления организма. Чтобы этого избежать, сразу после первых признаков ОРВИ нужно начинать комплексное лечение, в состав которого должны входить противовирусные, общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

Многие противовирусные препараты при беременности в 3 триместре категорически запрещены, но бороться с ОРВИ только народными средствами также опасно. К противовирусным препаратам, официально разрешенным при беременности 3 триместра, относятся такие лекарственные средства:

• Виферон — ректальные свечи, обладающие иммуномодулирующим и противовирусным действием. Разрешены и показаны к применению для поддержания иммунной системы на протяжении всей беременности. Основным составляющим компонентом является рекомбинантный альфа-2b интерферон, естественный для человеческого организма.
• Анаферон — гомеопатический препарат, разрешенный для беременных и детей. Используется как профилактическое и иммуномодулирующее средство.
• Оциллококцинум — также гомеопатический противовирусный профилактический препарат. Средство содержит в своем составе экстракты сердца и печени барбарийской утки, которая является носителем вируса гриппа. При профилактическом приеме помогает иммунитету выработать антитела к ОРВИ.
• Озельтамивир (Тамифлю) — сильное средство, эффективное против многих штаммов гриппа. Принимать можно только по назначению врача при тяжелом течении заболевания, для устранения опасности развития осложнений.

Первым симптомом ОРВИ чаще всего выступает температура от 37 градусов и выше, в 3 триместре беременности нельзя позволять температуре повышаться. Бороться с повышением температуры можно препаратами с содержанием парацетамола или ибупрофена. Чтобы не злоупотреблять лекарствами можно для снятия температуры применять уксусные обтирание, обильное теплое питье (чай с малиновым вареньем, с медом, натуральные ягодные морсы).

Молочница

Молочница при беременности в 3 триместре развивается на фоне гормональных изменений и ослабления иммунной системы. Причиной развития молочницы является грибок Кандида, который в небольших количествах содержится в естественной микрофлоре влагалища. Молочница или кандидоз начинается в состоянии, при котором создаются условия для активного размножения грибка.

Лечение молочницы при беременности в 3 триместре проводится с помощью препаратов местного действия — вагинальных свечей, таблеток. Оральные противогрибковые препараты при беременности применяются только в крайних случаях, например, при угрозе развития генерализированного кандидоза. Чем лечить молочницу при беременности 3 в триместре? Беременным женщинам можно использовать свечи Пимафуцин и Гексикон, вагинальные таблетки Клотримазол. Для укрепления местного иммунитета можно пропить курс пробиотиков (Вагилак). Показан прием специализированных витаминных комплексов.

Герпес

Герпес при беременности в 3 триместре — не просто неприятное, но и опасное состояние. Это связано с тем, что защитные функции плаценты на последних неделях беременности уже снижены. Активация вируса герпеса может привести к внутриутробному заражению ребенка.

Герпес на губе при беременности в 3 триместре нужно в течение дня несколько раз обрабатывать противовирусными препаратами на основе ацикловира (Герпевир, Зовиракс). Хорошо зарекомендовала себя в борьбе с вирусными высыпаниями на коже мазь Виферон. Чтобы избавиться от герпеса как можно скорее, использовать мазь нужно часто, через каждые 1-1,5 часа, предварительно удалив с поверхности кожи предыдущий слой. Для восстановления иммунитета рекомендуется обогатить рацион питания свежими овощами и фруктами.

Рацион питания

К питанию в 3 триместре беременности стоит отнестись с особым вниманием, так как этот период сопряжен одновременно с несколькими проблемами:

• активная прибавка веса;
• отеки конечностей;
• железодефицитная и фолиевая анемия;
• варикозное расширение вен;
• пищеварительные расстройства (изжога, запоры, метеоризм);
• обострение остеохондроза.

Все эти нарушения при беременности 3 триместра можно и нужно корректировать с помощью специально разработанной диеты. Обратить внимание надо не только на рацион, но также на способы приготовления пищи и режим питания. Специалисты рекомендуют употреблять пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, так можно легко утолить голод и избежать изжоги. Приветствуются овощные, фруктовые, ягодные и кисломолочные перекусы между приемами пищи.

• белки (мясо, рыба, яйца, сыр) — 100 г;
• углеводы (крупяные блюда, бобовые, овощи) — 250-300 г;
• жиры (растительные масла, орехи) — 60-80 г.

К рекомендованным углеводам относятся каши из гречки, овсянки, риса, макароны из твердых сортов пшеницы, хлеб цельнозерновой, ржаной, с отрубями. Белковые продукты лучше подбирать из нежирных сортов мяса и рыбы — филе курицы, говядина, телятина, хек, лосось, кета. Исключить полностью нужно острые, маринованные, жареные блюда, фаст-фуд, сладкую сдобную выпечку, жирные соусы. Употребление молока на последних неделях стоит сократить, лучше отдать предпочтение кисломолочным продуктам. Кофе при беременности в 3 триместре категорически запрещено, так как он повышает тонус сосудов. Также не рекомендуется употребление крепкого чая.

Лекарственные препараты

В последние месяцы беременности использовать лекарственные препараты нужно с большой осторожностью. Защитные свойства плаценты перед родами снижаются, сама плацента истончается, поэтому риск попадания лекарств при беременности в 3 триместре в полость матки очень велик. К наиболее востребованным препаратам относятся:

• Витамины — при беременности в 3 триместре можно продолжать принимать витаминно-минеральные комплексы, которые были назначены врачом ранее. Также показан прием препаратов железа и фолиевой кислоты, подобрать которые поможет специалист.
• Успокоительные — при беременности в 3 триместре регулировать эмоциональное состояние лучше с помощью безопасных препаратов на растительной основе. К таким относятся Персен и Ново-Пассит, также показаны прием таблетированных форм экстрактов валерианы и пустырника. Специалисты рекомендуют использовать методы ароматерапии (массаж, ванна, аромалампа, аромакулоны). Подбор эфирных масел лучше обсудить с врачом. Седативными свойствами обладают эфиры лаванды, мяты, иланг-иланга, кедра, сосны, розы.
• Обезболивающие — при беременности в 3 триместре лучше вообще обойтись без обезболивающих средств или принимать их только в крайних случаях. При болях в спине лучше использовать препараты местного действия в виде мазей и гелей, головную боль в 3 триместре беременности поможет снять Парацетамол, боль в животе — Но-шпа, при сильной зубной боли можно использовать Нурофен. Однако стоит принимать во внимание, что после 30 недели и эти препараты надо принимать с большой осторожностью.

Риски и опасности третьего триместра

Чем опасен 3 триместр беременности? К основным опасностям этого периода относятся:

• поздний токсикоз (гестоз);
• раннее старение плаценты;
• риск кислородного голодания ребенка;
• набор лишнего веса;
• преждевременные роды.

Чтобы исключить развитие подобных отклонений и патологий, нужно регулярно посещать врача и сдавать контрольные анализы. При первых признаках нарушений в этот период специалисты рекомендуют лечь в стационар под круглосуточное медицинское наблюдение. Также для устранения возможных угроз, нужно соблюдать правильный режим, сбалансировано и своевременно питаться, избегать стрессов, регулярно гулять на свежем воздухе.

Что нельзя в 3 триместр беременности? Женщине необходимо соблюдать элементарные правила осторожности — не поднимать тяжести, не перенапрягаться, но и вести полностью сидячий домашний образ жизни тоже нельзя. Прогулки на свежем воздухе, легкие физические нагрузки и упражнения при беременности в 3 триместре позволят избежать застойных процессов в малом тазу, улучшат кровообращение и укрепят иммунную систему.

Беременные женщины в последнем триместре беременности начинают испытывать трудности и ограничения в привычных для обычного человека вопросах. К наиболее часто встречающимся проблемам относятся:

• Поза сна. Как спать во время беременности в 3 триместре, чтобы не навредить малышу и при этом отдохнуть? Всё зависит от формы живота и высоты матки. Лучше всего спать на боку или на спине. При высоко расположенной матке можно положить несколько подушек под спину, создавая высокое подголовье. Спать полусидя наиболее комфортно при изжоге и других проблемах пищеварения.
• Лечение зубов. Можно ли лечить зубы в з триместре беременности? При своевременном обследовании женщине обычно санируют ротовую полость, но зубная боль при беременности в 3 триместре встречается и доставляет множество неприятных моментов. Можно лечить зубы в 3 триместре беременности? Гинекологи рекомендуют завершить процесс лечения зубов до начала последнего триместра. Лечение и удаление зубов в предродовой период проводится лишь в случае крайней необходимости. Также категорически не рекомендуется делать рентген зуба при беременности в 3 триместре.
• Интимные отношения. От секса в 3 триместре беременности можно не отказываться, если к этому нет особых противопоказаний. Сексуальное удовлетворение улучшает эмоциональное состояние матери, снимает стресс, вызывает прилив крови к матке и обеспечивает ребенка дополнительной порцией кислорода. Единственной предосторожностью в сексе выступает выбор безопасной позы без давления на живот.
• Физические нагрузки. Можно выполнять несложные упражнения без силовых нагрузок. Это полезно для улучшения тонуса организма, стимуляции кровообращения. Рекомендуются занятия йогой, легкая растяжка, ходьба или не быстрый бег, упражнения Кегеля как подготовка к родовой деятельности.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Количество прочтений: 21673 Дата публикации: 29.11.2017

Супружеская жизнь часто сопровождается ситуациями, когда кажется, что в свое время была сделана ошибка, и вступление в брак оказалось опрометчивым поступком. На самом деле, это лишь временные опасения. В жизни любой пары бывают такие моменты, когда отношения переживают кризис. С ним нужно просто справиться и дальше все наладится.

Решить проблему поможет тест на совместимость мужа и жены. Пройдя его, удается оценить, насколько хорошо супруги подходят друг другу, понять, какие проблемы есть в их взаимоотношениях, и как с ними справиться. Зная, на что стоит обратить внимание, намного проще давать оценку сложившейся ситуации, искать эффективные выходы из нее.

Почему тест на совместимость мужа и жены оказывается полезным

Очень редко нам удается самостоятельно объективно оценить ситуацию. Эмоции, внутренние переживания, обиды – все это искажает восприятие сложившегося положения вещей. Кажется, что мы просто несовместимы со второй половинкой, поэтому и возникает столько проблем. На самом деле, нужно просто приложить определенные усилия и все станет на свои места.

Учитывая то, что большинство из нас лучше воспринимает информацию от посторонних, чем от близких людей, есть смысл пройти тест на совместимость мужа и жены. Когда мы увидим в результатах факт наличия проблемы, сможем легче его принять и осознать. Значит, начнем работать над ее последующим устранением. При этом, не стоит забывать, что тест составляли опытные специалисты в области психологии, семейных и сексуальных отношений. Поэтому результаты оказываются максимально точными. Главное – правильно пройти тестирование. Отвечайте на вопросы быстро, обращая внимание на первое, что придет в голову. Конечно, если долго размышлять над какой-то ситуацией, найдется намного больше ответов. Вы запутаетесь в определении правильного.

После прохождения теста на совместимость мужа и жены, и выявления основных проблем останется приложить усилия для их устранения. Помните, нет на 100% совместимых людей. Есть только желание оставаться вместе несмотря ни на что.

Методика представляет собой 32 ситуации семейного взаимодействия, которые носят конфликтный характер. В качестве ответа респондентам предлагается шкала возможных реакций на определенную ситуацию, учитывающая два параметра: активность или пассивность реакции и согласие или несогласие с супругом. В результате дифференцируют восемь сфер семейной жизни, которые чаще всего выступают причиной межличностных конфликтов супругов.

Данный он-лайн тест позволяет выявить наиболее конфликтогенные сферы супружеских отношений, степень согласия (или несогласия) в конфликтных ситуациях, уровень конфликтности в паре.
В отношениях между супругами довольно часто бывают недоразумения, столкновение интересов, противоречия. Вам предлагаются достаточно типичные ситуации, такие же или почти такие же возникают в каждой паре. Бывали они, наверное, и у вас. Пожалуйста, выберите тот вариант из предлагаемых ответов, который в наибольшей степени близок к тому, как Вы себя ведете в подобных ситуациях. Не стоит слишком долго задумываться над выбором ответа, так как в данном случае не может быть ответов "правильных" и "неправильных". Выбирайте тот вариант ответа, который показался Вам наиболее подходящим и переходите к следующей ситуации.

На каждый вопрос выберите один из трех вариантов ответа: «да», «изредка», «нет».

Вопросы для мужа

1. Проводите ли вы хотя бы половину свободного времени с женой?

2. Используете ли вы любую возможность, чтобы похвалить жену, выразить свое восхищение ею?

3. Воздерживаетесь ли вы от сравнения жены с вашей матерью или женой друга в вопросах приготовления пищи, ведения хозяйства, если сравнение не в пользу вашей жены?

4. Проявляете ли вы интерес к интеллектуальной жизни жены, книгам, которые она читает, ее пристрастиям?

5. Благодарите ли вы жену за услуги, которые она вам оказывает (стирку и т.д.)?

6. Разрешаете ли вы ей общаться с другими мужчинами и принимать от них дружеские знаки внимания, не делая ревнивых замечаний?

7. Следите ли вы за тем, чтобы не критиковать жену в присутствии посторонних?

8. Продолжаете ли вы до сих пор ухаживать за своей женой, преподнося ей подарки, оказывая постоянные знаки внимания?

9. Разрешаете ли вы ей часть денег из общего бюджета тратить по своему усмотрению?

10. Стараетесь ли вы вникать в проблемы жены и помогать ей в трудную минуту?

Вопросы для жены

1. Живете ли вы интересами мужа?

2. Не сравниваете ли вы его с другими, более преуспевающими мужчинами?

3. Прилагаете ли вы усилия, чтобы сделать ваш дом более уютным?

4. Предоставляете ли вы вашему супругу полную свободу в его делах?

5. Учитываете ли вы вкус и интересы вашего мужа при покупке определенных вещей?

6. Стараетесь ли вы проводить свободное время, учитывая интересы вашего мужа?

7. При расхождении во взглядах идете ли вы на уступки?

8. Следите ли вы за новостями и другими событиями, фактами, чтобы понимать интеллектуальные интересы мужа?

9. Воздерживаетесь ли вы от критики друзей мужа?

10. Стараетесь ли разнообразить меню?

11. Прилагаете ли вы усилия, чтобы жить в согласии с матерью мужа и другими его родственниками?

12. Высказываете ли вы недовольство тем, как ваш муж распоряжается своим временем?

13. Способны ли вы выдерживать финансовые трудности?

Считаем баллы

Ответ «да» оценивается в 0 баллов, «изредка» - в 1 балл, «нет» - в 2 балла. Подсчитайте общее количество баллов.

0–5 баллов. Ваша семейная жизнь и установившиеся между вами отношения довольно благополучны. Ваш партнер по браку ощущает признательность по отношению к вам. Ваше мнение имеет для него большое значение. Партнер видит в вас отличного собеседника, надежного и заботливого друга.

5–10 баллов. В ваших отношениях ощущается некоторая нестабильность. Иногда с вашей стороны имеет место безразличие, но особых конфликтов не возникает.

10–15 баллов. Отношения в вашей семье натянутые. Каждый из супругов чувствует неудовлетворенность. Между вами ощущается глубокое непонимание. Партнер не интересуется причиной ваших поступков и считает вас эгоисткой(ом). Все это приводит к частым ссорам и конфликтам в семье. Супруг(а) из за этого находит другие увлечения, отнюдь не связанные с семейной жизнью. Причины кроются в вашем легкомысленном и порой эгоистичном отношении к партнеру и его чувствам. Вам необходимо задуматься над этим, причем как можно скорее.

15–20 баллов. Ваши семейные отношения находятся на грани разрыва. Ваш партнер только формально считает себя вашим супругом. У каждого из вас своя жизнь, вам чуждо взаимопонимание. Вполне возможно, что у вашего партнера давно уже есть другие интересы, не связанные с семьей.

» успешно применяют к браку основополагающие экономические законы и утверждают, что поправить дела в бизнесе и личной жизни можно по одним и тем же правилам. Предлагаем оценить качество ваших отношений с супругом с помощью теста и узнать, как поддерживать «оптимальную температуру» в браке.

Если бы вы знали наверняка, что завтра на ваш город обрушится ураган, вы бы, наверное, запаслись водой и шоколадными батончиками и заколотили бы все окна? Ведь было бы глупо проигнорировать сигнал тревоги, да? Тогда почему бы не продумать некоторые меры предосторожности на тот случай, если в экстренной ситуации окажутся ваши отношения с супругом?

Давайте продолжим аналогию: вы знаете наверняка, что завтра на ваш город обрушится ураган, потому что Джо, ваш местный синоптик, который регулярно наблюдает за погодой, заметил тревожные знаки. Технологии, которыми пользуется Джо, позволили ему предсказать приближение бури — и дали нам шанс подготовиться к удару стихии.

То же самое можно проделать и со своими отношениями. Как бы цинично это ни звучало, вы можете освоить технологию, которая поможет вам предугадывать дальнейшее развитие событий.

Экономические индикаторы — это показатели здоровья экономики. Среди наиболее важных: уровень безработицы, рост или падение ВВП, инфляция и число новых домов, построенных в определенный период.

Еще один широко известный индикатор — «индекс доверия потребителей», который показывает, насколько люди готовы приобретать товары и услуги, и как они оценивают свои перспективы на будущее. Если вы вдруг перестанете тратить деньги и заявите, что, по вашему мнению, близится конец света — то есть что никакой уверенности в завтрашнем дне у вас нет, — индекс заметно снизится.

Есть еще один индикатор, обязанный своим появлением экономисту Роберту Шиллеру. Называется он «индекс уверенности в невозможности краха». Он показывает, насколько люди убеждены в том, что крах фондового рынка в ближайшее время не случится. Здесь наблюдается четкая закономерность: когда цены на акции растут, люди начинают страстно верить в то, что праздник на их улице будет длиться вечно. Самой высокой своей отметки индекс Шиллера достиг в 2006 г. — рынок тогда и правда был заоблачный, но очень скоро он погрузился в пучину жесточайшего кризиса. А самый низкий показатель был в начале 2009-го — несмотря на то что тогда уже начался постепенный подъем.

Мы с большим уважением относимся к Шиллеру, и нам хотелось бы, чтобы ваше представление о тревожных знаках не ограничивалось чем-то вроде: «Он перестал со мной разговаривать — что бы это значило?». Поэтому мы разработали наш собственный «индекс супружеской самоуверенности». С его помощью вы сможете «измерить температуру» вашего брака — и притом обойтись без прохождения всяческих психологических тестов, которые прилагаются в конце почти любой книжки об отношениях (хотя мы, конечно, не против ни психологических тестов, ни книжек про отношения). Считайте, что это универсальное средство для того, чтобы время от времени сверять показатели и убеждаться: у вас все в порядке.

Свой базовый индекс нужно вычислить тогда, когда в ваших с супругом отношениях сравнительное затишье — не то чтобы эйфория, но и никакой безнадеги. Для этого ответьте на предложенные вопросы и суммируйте баллы. Спустя полгода, вернитесь к этим вопросам. Стал ли ваш индекс выше (больше эйфории) или ниже (ближе к безнадеге)?

Когда вы поймете, на какой стадии цикла находятся ваши отношения, вы сможете предвидеть направление их развития и в момент подъема предугадать неизбежный спад. Надеемся, это поможет вам к нему подготовиться и предпринять какие-то меры.

4 У нас был довольно жаркий спор, но ничего ужасного сказано не было.

3 Мы наговорили друг другу гадостей, но смогли загладить свою вину.

2 Мы оба орали во всю глотку, скандал был жуткий. Он на время ушел из дома.

1 Мы с тех пор не разговариваем.

Как много приятного вы сделали для своего супруга за эту неделю? (Спросить у него, как прошел день, участливо выслушать ответ и т.д. Сказать за завтраком "доброе утро" или попрощаться перед уходом на работу за приятное не считается.)

5 Всего и не пересчитаешь, но он этого заслуживает!

3 Одну-две вещи.

2 Подозреваю, что ничего, но мне некогда вспоминать.

1 Издеваетесь?

Когда вы лежите ночью в кровати и думаете о своем благоверном, насколько позитивные мысли вас посещают?

5 Сплошь позитивные. Цветочная поляна, легкий ветерок, корзина для пикника и вы вдвоем на травке, голые.

4 По большей части позитивные. Вы бы все отдали за то, чтобы выкроить свободный вечер и преподнести тот «особый подарок», который пообещали ему на день рождения.

3 Смесь позитивных и негативных. Скажем так: вы знаете, что он не идеален, но готовы терпеть его, потому что он лучше многих.

2 По большей части негативные. Уехать бы в командировку прямо завтра — лишь бы не слышать это постоянное брюзжание на тему ремонта, машины или коврика для ванной (что за нелепый повод для ссоры!), который вы забыли купить.

1 Была бы ваша воля, давно выслали бы его в Китай.

Ключ к тесту

25-30 баллов: Мыльный пузырь! У вас все очень-очень хорошо, но помните: эйфория не вечна.

15-24: Продолжайте в том же духе. Старайтесь чаще показывать своей второй половине, как много она для вас значит, и не теряйте веру в то, что вам воздастся сторицей.

А теперь внимание. Возвращайтесь к этому тесту раз в несколько месяцев и проходите его снова. Если ваши показатели снижаются, вам, возможно, пора приглядеться к своим отношениям повнимательнее и попытаться понять, что не так. Может, пришло время серьезно поговорить с супругом и выяснить причины, по которым вы сердитесь, чувствуете себя обделенным вниманием или ленитесь.

Если индекс повышается, постарайтесь понять, за счет чего (похвала, благодарность, проявления нежности), и работайте над закреплением результатов. Ну, а если каждый раз вы набираете идеальное количество баллов и с довольным видом гладите себя по голове, позвольте напомнить вам историю об Икаре и его развалившихся крыльях.

Комментировать статью "Температура брака: эйфория или безнадега? Тест для супругов"

Ну зачем, скажите, нам нужен тест, который подходит только для иностранцев? Напр. 1 вопрос:.......,чтобы муж смог поигратьв гольф". Это что, для русского мужика? Какая хр......!

26.06.2014 13:02:19, КОКО

Всего 1 сообщение .

Еще по теме "Вопросы для супругов":

Температура брака: эйфория или безнадега? Тест для супругов. Обсуждение семейных вопросов: любовь и ревность, брак и измена, развод и алименты, отношения между Раздел: Бывшие супруги...

Температура брака: эйфория или безнадега? Тест для супругов. Хочу новую жену....для своего мужа!:) Обсуждение семейных вопросов: любовь и ревность, брак и измена, развод и алименты, отношения между Раздел: Бывшие супруги...

Неприятны прикосновения мужа. Жена и муж. Семейные отношения. Неприятны прикосновения мужа. Люди добрые, скажите мне такую вещь.

Отдельные личные права супругов являются элементом их конституционно-правового статуса. Перечень данных вопросов включает в себя и вопрос о рождении ребенка.

Температура брака: эйфория или безнадега? Тест для супругов. Прогноз семейных отношений на будущее. Предлагаем оценить качество ваших отношений с супругом с помощью теста и узнать, как поддерживать «оптимальную температуру » в браке.

Про супругов и мужей вопрос. -- посиделки. О своем, о девичьем. Обсуждение вопросов о жизни женщины в семье, на работе, отношения с мужчинами.