Глаза - это важнейший орган, благодаря которому, здоровые люди могут видеть окружающий мир, и любоваться его изобилием красок. Закрывая их, мы погружаемся во тьму, и очень страшно представить, что какая-то часть населения планеты живет с этим всю свою жизнь.

Когда вы смотрите на что-то или кого-то, то даже не успеваете понять, какая слаженная и оперативная работа происходит в этот момент в зрительном аппарате и мозгу, чтобы имена эта картинка отобразилась перед вами в точном положении и в правильной цветопередаче.

Глаза, какими вы их видите, это безупречная и уникальная структура, состоящая из множества элементов, среди которых есть зрачок, хрусталик, сетчатка, цилиарное тело и другие. Однако случается так, что один из них может отказаться работать. Это влечет за собой ухудшение качества зрения и жизни, в общем.

Медицинская статистика показывает, что у 50% россиян есть какие-либо глазные нарушения. Чаще всего это катаракта, близорукость, дальнозоркость и аномалии сетчатки. Но хуже всего то, что с каждым годом число пациентов растет, а патологии становятся более разнообразными. Безусловно, способствует этому наследственность и ухудшение экологии. Но чаще всего вина за произошедшее лежит именно на нас, ведь мы некачественно питаемся, ведем неправильный образ жизни, много времени проводим за компьютером, телефоном и телевизором, и забываем о регулярных профилактических осмотрах.

Если говорит о том, к какому врачу обращаться с глазными проблемами или просто за консультацией, то он называется офтальмологом. Эта статья предназначена для того, чтобы мы разобрались, кто такой офтальмолог и что он лечит.

Кому-то этот доктор может быть знаком, как окулист, но суть специальности от этого не меняется. Офтальмолог - это врач, способный диагностировать состояние органов зрения, выявлять их заболевания, а также проводить необходимое лечение и профилактические мероприятия, сохраняющие работоспособность глаз. Помимо этого, в его компетенцию входят еще и глазные придатки, среди которых можно отметить веки, слезную железу с отходящими от нее протоками, конъюнктиву, и всю глазницу.

В качестве обобщения, то, что лечит врач офтальмолог можно объединить, и представить таким образом:

  • Глаза;
  • Глазное дно;
  • Роговица.

Нынешняя офтальмология достигла того уровня, когда серьезные болезни полностью излечиваются с помощью операций, длительность которых составляет всего лишь несколько минут. Однако ее развитие не останавливается, ведь впереди еще много задач, которые только предстоит решить.

Список заболеваний, которыми занимается данный специалист очень продолжительный и разнообразный. Тем не менее, можно выделить несколько основных нарушений, подходящих под категорию «что лечит врач офтальмолог». Это касается:

  • Близорукости - глазной аномалии, спровоцированной дефектом зрения, по причине которого человек четко видит все то, что вблизи него, но дальнее изображение для него расплывчато. Это объясняется тем, что в здоровом глазу картинка формируется на сетчатке, а при таком нарушении - перед ней.
  • Дальнозоркости - зрительной рефракции, во время которой фокусировка на дальних предметах происходит за сетчаткой.
  • Астигматизма - потери четкости зрения, из-за деформаций самого глаза или отдельных его составляющих, например, роговицы либо хрусталика.
  • Катаракты - заболевания глаза, в ходе которого мутнеет хрусталик, и нарушается, либо же полностью пропадает зрение.
  • Глаукомы - ряда нарушений, для которых характерно постоянное или периодическое повышение давления внутри глаза, что в свою очередь влечет к снижению остроты зрения, появлению дефектов и атрофии зрительных нервов.

Что делает офтальмолог и чем занимается?

Кто такой офтальмолог и что он лечит, мы выяснили. Так давайте теперь перейдем к вопросу, чем еще он может заниматься. Безусловно, основная его задача заключается в проведении терапевтических мероприятий при любом заболевание глаз и окружающих их органов.

Список заболеваний можно продлить косоглазием, отслойкой и другими патологиями сетчатки, кератоконусом, нарушениями зрительного нерва, диабетической ретинопатией, пресбиопией и прочими болезнями.

Еще одна цель окулиста - это предупреждение всех ухудшений в работе зрительного аппарата, то есть их профилактика, которая не возможна без ежегодной проверки зрения в условиях медучреждения. Тут особую роль играет ответственность самого человека, который должен посещать плановые осмотры не реже одного раза за год.

Диагностика заболеваний глаз лежит также на офтальмологе, но при некоторых из них, ему нужно смотреть на картину состояния изнутри, для чего он выдает направления на дополнительные анализы и тесты.

По ходу статьи вы уже могли обозначить для себя, что лечит врач офтальмолог, но, несмотря на это, в его компетенции еще есть ряд задач, с которыми высококлассный специалист также обязан справляется. Речь пойдет:

  • Об исправлении зрительных дефектов, которые могла спровоцировать болезнь или врожденная аномалия. Может быть предложена коррекция путем каких-то занятий, процедур, или подбора линз (очков);
  • О назначении терапевтического курса или операции при установленном диагнозе;
  • О профилактике наследственных заболеваний глаз, а также возрастных патологических изменений;
  • О контроле над состоянием органов зрительного аппарата, при наличии у человека другого заболевания, способного вызвать осложнения на глаза;
  • О лечении аллергических реакций, вызывающих повышенное слезоотделение;
  • О вспомогательных методах лечения воспалительных заболеваний на веке (ячмень, абсцесс);
  • О восстановлении расположения хрящей, которое может меняться, и нарушать нормальный рост ресниц;
  • О помощи пациентам с кровоизлияниями в глазах, вызванных простудными заболеваниями, чаще всего из-за кашля;
  • О консультировании пациентов в выборе очков для работы за компьютером, глазных капель от усталости и в остальных вопросах.

С какими симптомами нужно обращаться к офтальмологу?

Офтальмология – это направление в медицине, изучающее структуру, функции органов зрения, а также все возможные заболевания, патологии, связанные с этим процессом. Офтальмолог – врач, который имеет высшее медицинское образование и специализацию, предполагающую знание теории, практики диагностики, лечения и профилактических мероприятий заболеваний глаз.

Кто такой офтальмолог?

Офтальмология как наука берет свое начало еще с давних времен, в I-м веке до нашей эры врачеватель Корнелий Цельс уже знал, что такое радужная оболочка глаза, какие функции выполняют передняя и задняя камера, а также цилиарное тело. В те времена люди не задавались вопросом – кто такой офтальмолог, а просто получали помощь, если вдруг болели глаза, развивалась слепота. Цельс уже тогда умел различать катаракту и глаукому и понимал разницу между обратимой и необратимой потерей зрения, связанные с этими патологиями. Его трудами, методами врачи пользовали вплоть до XVII века. Большой вклад в развитие науки о зрении внесли и арабские врачи, которые сумели соединить, синтезировать разнообразные сведения, систематизировав их в большое научное описание « Книга об оптике», авторство которой принадлежит Альхазену. Дополнил методы диагностики и лечения и Авиценна, его «Канон врачебной медицины» содержит немало полезных советов, помогающих врачевателям излечить заболевания глаз. Разумеется, в настоящее время появились более совершенные технологии, позволяющие не просто быстро установить первопричину болезни, но и практически безболезненно ее устранить. В становлении современной офтальмологии важную роль сыграл англичанин Критчет, в XX-м веке великие врачи – Федоров и Филатов.

Кто такой офтальмолог? Это специалист с высшим медицинским образованием, специализирующийся в сфере диагностики и лечения глаз. Узкая специализация предполагает знание анатомии, строения органов зрения, всей зрительной системы, умение использовать нужные методы диагностики и способы лечения. Кроме того, офтальмолог должен уметь составлять программу профилактических мероприятий, быть в курсе всех фармацевтических новинок и в принципе постоянно совершенствовать свое мастерство. В этой специализации есть подразделение на более узкие профили – офтальмолог, окулист и оптик, оптометрист.

  1. Офтальмолог – определят заболевания, лечит их как терапевтическим, так и хирургическим способом.
  2. Окулист – специалист, корректирующие нарушения зрения, выписывает препараты для лечения.
  3. Оптометрист – врач, которые не занимается хирургией глаза, он может провести диагностику, выявить заболевания или нарушения зрения, подобрать очки или контактные линзы, предложить специфические методы коррекции – лечебную гимнастику, упражнения для глаз.

Когда следует обращаться к офтальмологу?

Для того, чтобы не допустить заболевания глаз, в принципе нужно проверять зрение хотя бы ежегодно. Также необходимо знать, когда следует обращаться к офтальмологу, какие признаки могут быть тревожными сигналами, свидетельствующими о начале патологического процесса:

  • Дефекты, изменения поля зрения – локальное или концентрическое сужение, скотомы (очаговые выпадения зрения).
  • Снижение остроты зрения вдаль, вблизи.
  • Мошки, точки, круги перед глазами как признак начавшейся деструкции стекловидного тела.
  • Искажение формы предметов.
  • Туман перед глазами.
  • Боязнь света.
  • Повышенное слезотечение.
  • Боль в глазном яблоке.
  • Жжение, зуд в глазах.
  • Сухость глаз.
  • Покраснение век.
  • Покраснения глазного яблока.
  • Отечность век, несвязанная с объективной провоцирующей причиной.
  • Ощущение постороннего, инородного предмета в глазу.
  • Гнойные выделения из глаз.

Кроме того, постоянный контроль офтальмолога нужен при диабете, а также при беременности. Диспансерные осмотры нужны пациентам, имеющим в анамнезе заболевания почек, печени, эндокринной системы, всем людям, страдающим атеросклерозом, сердечнососудистыми заболеваниями. Любой дискомфорт в глазах должен быть поводом для визита к врачу, так как многие патологии, заболевания глаз развиваются бессимптомно, особенно это важно для лиц пожилого возраста, когда риск развития глаукомы или катаракты значительно выше.

Какие анализы нужно сдать при обращении к офтальмологу?

Обычно перед визитом к врачу анализы не сдаются. Для того, чтобы обозначить круг обследований, необходима первичная консультация и осмотр. Поэтому вопрос – какие анализы нужно сдать при обращении к офтальмологу следует переформулировать таким образом – какие анализы возможно будут нужны для уточнения диагноза и выбора лечения.

Какие обследования могут быть назначены:

  • ОАК – общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Определение иммунного статуса – иммунограмма, иммуноферментограмма (клеточный и гуморальный иммунитет).
  • Диагностика инфекций – забор крови на определение возможного инфекционного возбудителя, в том числе ВПГ (вирус простого герпеса), стафилококк, ЦМВ (цитомегаловирус), вирус Эпштейна – Барра, микоплазмоз, токсоплазмоз, хламидиоз, мононуклеоз.
  • Выявление или исключение гепатитов (В, С).
  • Выявление аденовирусной инфекции.
  • Анализ на гормоны по показаниям.
  • Кровь на сахар – по показаниям.
  • Бактериальный посев из глаз.

Современный офтальмолог может использовать самые последние разработки, новинки диагностики заболеваний глаз. В настоящее время визит к врачу – это не просто визуальный осмотр и проверка зрения, а настоящий комплекс обследования, позволяющий точно определить причину, локализацию патологического процесса и в результате подобрать нужное адекватное лечение

Какие методы диагностики использует офтальмолог?

  • Визиометрия – определение остроты зрения с помощью специальных таблиц и с помощью приборов, выявляющих глубинное зрение.
  • Определение способности различать цвета – цветовой тест.
  • Периметрия – определение поля зрения.
  • Исследования рефракции для выявления миопии, астигматизма, дальнозоркости или эмметропии (нормальное зрение). Обследование предполагает использование различных линз.
  • Лазерное определение рефракции.
  • Рефрактометрия – использование специального прибора – рефрактометра.
  • Тонометрия – исследование внутриглазного давления.
  • Тонография – исследования глаза по поводу глаукомы (изучение способности продуцировать глазную жидкость).
  • .Биомикроскопия – изучение глазного дна с помощью лампы.
  • Иридодиагностика – изучение состояния радужной оболочки.

Чем занимается офтальмолог?

Офтальмолог на первичном приеме опрашивает больного, проверяет остроту зрения, выявляет нарушения – дальнозоркость или близорукость, проверяет глазное дно на предмет отслойки сетчатки. Также проверяется есть ли локальные кровоизлияния, состояние сосудистой системы.

Чем еще занимается офтальмолог?

  • Исследует состояние зрения, глаза с помощью специальных средств, капель, которые способны расширить зрачок. Это помогает более конкретно обследовать все отделы сетчатки.
  • Изучает состояние тканей радужной оболочки.
  • Определяет цветотона радужки.
  • Выявляет отклонения в рефракции (степень миопии или дальнозоркости).
  • Исследует состояние и степень прозрачности оптического аппарата, его физические функции и величины.
  • Проверяет состояние глазного нерва.
  • Привлекает к обследованию и выбору способа лечения коллег – невропатолога, терапевта, иммунолога, хирурга, эндокринолога.
  • Выписывает направления на дополнительные анализы и исследования состояния глаз.
  • Назначает лечение, процедуры.
  • Контролирует состояние зрения больного до получения необходимого результата.
  • Обозначает правила посттерапевтического лечения на дому.
  • Рекомендует меры по профилактике заболеваний глаз.

Какие заболевания лечит офтальмолог?

Прежде, чем определиться, какие заболевания лечит офтальмолог, необходимо конкретизировать анатомические зоны, входящие в компетенцию врача. Офтальмолог лечит:

  • Bulbus oculi – глазное яблоко, все заболевания, связанные с ним.
  • Веки – нижнее и верхнее.
  • Слезные органы – слезопродуцирующий отдел (glandula lacrymalis, glandula lacrymalis accesoria,железы Краузе, железы Вальдейра) а также слезопринимающий (конъюнктивальный мешочек, rivus lacrymalis) и слезоотводящий отдел (puncta lacrymalia, canaliculi lacrymalis, saccus lacrymalis, ductus nasolacrymalis).
  • Conjunctiva – конъюнктива.
  • Оrbita – глазница.

Офтальмолог лечит следующие заболевания глаз:

  • Сonjunctivitis – конъюнктивит, воспалительный процесс в слизистой оболочке, различной этиологии – вирусной, инфекционной, травматической.
  • Миопия (близорукость).
  • Гиперметропия (дальнозоркость), включая пресбиопию – возрастную дальнозоркость.
  • Косоглазие.
  • Глаукома – повышенное внутриглазное давление (ВГД) и поражение зрительного нерва.
  • Сataracta – помутнение хрусталика (катаракта).
  • Астигматизм – изменение формы хрусталика глаза, нарушение структуры роговицы.
  • Нистагм.
  • Лейкома бельмо) – помутнение роговицы.
  • Hordeolum (ячмень).
  • Гемофтальт (помутнение стекловидного тела).
  • Амблиопия (спазм аккомодации).
  • Вlepharitis (блефарит) – воспалительный процесс в ресничных краях век.
  • Эпифора (ретенционное слезотечение – рефлекторное, нейрогенное).
  • Опущение века (птоз).
  • Иридоциклит – воспаление радужной оболочки.
  • Keratitis – кератит, воспаление роговицы.
  • Chalazion – халязион, закупорка мейбомиевой железы.

Независимо от того, какие заболевания лечит офтальмолог, все они так или иначе связаны с заболеваниями внутренних органов и систем, факторы, провоцирующие болезни глаз могут быть такими:

  • Атеросклероз.
  • Гипертония.
  • Нефропатии.
  • Диабет.
  • Тяжело протекающая беременность у женщин, тяжелые роды.
  • Травмы, ушибы глаз.
  • Наследственные патологии.
  • Нарушение внутриутробного развития, врожденные патологии глаз, зрения.
  • Чрезмерное физическое напряжение глазных мышц.
  • Работа за компьютером в течение длительного времени.
  • Стрессы.
  • Травмы шейного отдела позвоночника, травмы головы.

Офтальмолог, кроме того, что выявляет заболевания глаз, лечит их надлежащими способами, должен давать рекомендации по профилактике и способам предупреждения рецидивов болезни. Советы врача офтальмолога следует выполнять для того, чтобы на долгие годы сохранить остроту зрения. Основные правила, помогающие минимизировать или полностью избежать патологических изменений в оптическом аппарате таковы:

  • Отказ от вредных привычек, особенно курения. Никотин способен оказывать губительное влияние на всю сосудистую систему, включая сосуды глаз.
  • Желательно регулярно принимать витаминные препараты, содержащие витамин А, Е, С, антиоксиданты, минеральный комплекс.
  • Обеспечить хорошее зрение помогает и правильный режим питания, когда в меню включаются овощи, фрукты, продукты, богатые витаминами, минералами. Лидерами в этом смысле являются морковь, активный компонент которой может оказать благотворное действие на зрение только в соединении с жирами, а также курага или свежие абрикосы, вишня, яблоки, тыква, черника, помидоры.
  • Соблюдать определенный режим, дающий отдых глазам. Особенно это важно для тех, кто подолгу вынужден сидеть за компьютером, напрягать зрение. Перерывы в работе глаз через каждые 25-30 минут значительно снижают риск заболевания зрительной системы.
  • Важную роль играет правильное освещение, оно обеспечивает нормальное зрение, позволяет избегать чрезмерного напряжения глазных мышц.
  • Двигательная активность в разумных рамках также важна, поскольку сидячий образ жизни, гиподинамия зачастую является фактором, провоцирующим остеохондроз шейного отдела позвоночника. В результате этого нарушается нормальное кровоснабжение головы, а значит и питание глаз.

Соблюдая такие простые рекомендации, можно в значительной степени снизить риск снижения зрения, но самым действенным способом профилактики заболевания глаз являются систематические, диспансерные осмотры у врача-офтальмолога. Разумное отношение к собственному здоровью – вот то, что необходимо для хорошего зрения, недаром еще древний мыслитель Сократ говорил об этом так «Хорошие врачи говорят, что невозможно лечить одни глаза, а необходимо в то же время лечить голову, если желают, чтобы поправились глаза».

Важно знать!

Больные с повреждением блокового нерва жалуются на вертикальное двоение, которое максимально выражено при взгляде вниз и в противоположную сторону. Эта картина обусловлена односторонним параличом верхней косой мышцы глаза (m. obliquus superior), поворачивающей глазное яблоко кнаружи и вниз.

Офтальмолог (до 1981 года – окулист) – это врач, который изучает анатомическое строение и функциональные возможности глазного аппарата, диагностирует и лечит болезни и травмы глаз и прилежащих к ним тканей.

Офтальмолог занимается подбором очков и контактных линз, выполняет лазерную коррекцию зрения, курирует беременных, пациентов с сахарным диабетом, гипертонией и заболеваниями почек, проверяет годность молодых людей к воинской службе. Это предполагает тесное взаимодействие окулиста с педиатрами , гериатрами , акушерами —гинекологами , эндокринологами, нефрологами и кардиологами .

Офтальмолог лечит воспаление и инфекции всех отделов глазного аппарата:

  • Вирусный и бактериальный конъюнктивит.
  • Иридоциклит.
  • Ретинит.
  • Блефарит.
  • Бленнорею.
  • Трахому и паратрахому.
  • Кератит.
  • Кератомикоз.
  • Эндофтальм и экзофтальм.
  • Абсцесс, флегмон, рожистое воспаление.

Задачами окулиста является коррекция остроты зрения, врожденных и приобретенных аномалий глаза, катаракты, косоглазия, нервных тиков, глаукомы, астигматизма, отслойки сетчатки. Кроме того, профессия офтальмолога предполагает социальную адаптацию плохо видящих и слепых.

По результатам обследования врач подбирает пациенту очки для коррекции зрения.

Внутри специальности есть узкопрофильные направления – детская, хирургическая и терапевтическая офтальмология, в рамках которых различают:

  • Оптометристов , подбирающих очки и линзы, при необходимости направляющих пациентов к офтальмологу.
  • Оптиков , изготавливающих линзы по рецепту врача.
  • Глазных микрохирургов , которые оперируют глаза и прилежащие ткани с помощью аппаратуры из каскада линз или лазера.

Профессия окулиста чрезвычайно востребована в наши дни, поскольку всеобщая компьютеризация страны влечет за собой ухудшение зрительной функции и требует ее постоянной коррекции, профилактических мероприятий.

Места работы

Офтальмолог работает на амбулаторном приеме и в стационаре многопрофильных медицинских организаций, в специализированных клиниках, институтах, диагностических центрах, женских консультациях, травмпунктах, курирует работу общества слепых (ВОС).

История профессии

Древнейшим офтальмологом на нашей планете считается египтянин Пепи-Анк-Ири (1600 г. до н. э.), имя которого было найдено на надгробной плите при археологических раскопках. Конечно, и Гиппократ, и Цельс, и Авиценна занимались лечением глаз, но систематизировать все знания о них первым смог не медик, а немецкий математик и астроном И. Кеплер (XVII в.), описавший хрусталик в качестве оптической системы.

Это позволило через столетие Ж. Давиэлю – французскому хирургу – предложить уникальный способ лечения катаракты чрез разрез глазного яблока и открыть эру хирургической коррекции зрения. Еще спустя век немецкий врач Г. Гельмгольц изобрел офтальмоскопическое зеркало и рассмотрел глазное дно. В XIX веке повсеместно появляются офтальмологические общества, начинается преподавание патологий глаза в составе курса общей хирургии.

Российскую офтальмологическую школу создали Н. Бэр, Е. Фукс, Х. Кон, Е. Адамюк, Л. Белярминов, С. Головин, С. Федоров и многие другие выдающиеся представители профессии.

ХХ век – время открытия способа лечения отслойки сетчатки, пересадки роговицы, биомикроскопии глаза и химиотерапии. Все это вывело офтальмологию на новый уровень. Изобретение компьютерных методик обследования и лазерных технологий сделало офтальмологию качественно новой, щадящей в части хирургии. Переоснащение клиник превратило науку в индустриальную отрасль, что значительно улучшило лечение болезней глаз.


Г. Гельмгольц — впервые изучил глазное дно офтальмоскопическим зеркалом.

Обязанности офтальмолога

Основные должностные обязанности офтальмолога таковы:

  • Экстренная помощь при травмах глаза.
  • Обследование и лечение пациентов при выявленной патологии, внесение корректив в него по ходу терапии.
  • Проверка остроты зрения, подбор линз или очков, в том числе для работы за компьютером.
  • Выездные осмотры пациентов в отдаленных районах в составе комплексной бригады врачей.
  • Участие в комиссиях по призыву в армию, выдаче разрешений для вождения автомобиля и покупки оружия.
  • Диспансеризация, плановые (по возрастам) и профилактические осмотры, врачебный консилиум.
  • Оформление документации, больничных, направлений на МСЭ, справок по запросам.

Требования к офтальмологу

Основные требования к офтальмологу выглядят так:

  • Высшее медицинское образование, действующий сертификат по «Офтальмологии».
  • Навыки подбора средств коррекции зрения, капсулотомией, трабекулопластикой.
  • Владение ПК.
  • Опыт проведения операций на глазах приветствуется.

Офтальмолог проводит обследование пациента биомикроскопом.

Как стать офтальмологом

Чтобы стать офтальмологом (окулистом), нужно:

  1. Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
  2. Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
  3. Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Офтальмология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией . Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

  • более 3 лет стажа – вторая категория;
  • более 7 лет – первая;
  • более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата офтальмологов

Разброс доходов велик: офтальмологи зарабатывают от 20 000 до 100 000 рублей в месяц. Большинство вакансий открыто в Московской, Ленинградской областях и Новосибирске. Минимальный оклад у окулистов мы нашли в одной МСЧ города Томска – 20 000 рублей в месяц, максимальный – в московской области в медцентре «Доктор Боголюбов» – 100 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата офтальмолога – 31 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.

Доктор-офтальмолог – специалист в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний органов зрения. В его компетенцию входят любые патологии, расстройства и нарушения зрительной системы человека. Консультация врача необходима и детям, и взрослым. Регулярное профилактическое посещение офтальмолога помогает избежать появления проблем со здоровьем глаз, а при их наличии – выявить их на ранних стадиях, сделав шансы на успешность лечения максимально высокими. Особенная опасность болезней глаз в том, что в некоторых случаях они могут становиться причиной полной потери зрения, именно поэтому врачебная деятельность офтальмолога (его же называют окулистом) имеет значительную ценность.

На сегодняшний день, в некоторых медицинских учреждениях можно встретить окулиста, в других – офтальмолога, и, учитывая, что оба врача занимаются лечением глаз, этот факт сбивает с толку пациентов. Когда нужно идти на приём к окулисту, и чем занимается офтальмолог?

Офтальмолог и окулист: в чём отличия

Слово “окулист” имеет латинское происхождение: oculus означает “глаз”. “Офтальмология” с древнегреческого дословно переводится как “наука о глазах” (“ophthalmos” – глаз, “logos” – наука). Поэтому, с точки зрения этиологии терминов, они являются синонимами.

Итак, чем занимаются окулист и офтальмолог? Оба доктора специализируются на глазных патологиях и заболеваниях. Среди пациентов существуют различные мнения по поводу разницы в компетенции и квалификации этих врачей, например, что это разные специалисты, что окулист имеет более низкий уровень квалификации, или же что оба этих доктора занимаются одной и той же лечебной деятельностью.

На самом деле, оба названия синонимичны, и означают одну и ту же медицинскую специализацию. Окулист и офтальмолог занимаются проблемами со зрением. Разница в названиях обусловлена, в основном, именно тем, что оба слова произошли из разных языков. Заблуждением является и то мнение, что окулист специализируется на консервативных методах лечения, а офтальмолог занимается проведением хирургических операций.

В странах Западной Европы название “окулист” не встречается, а используются термины “офтальмология” и “офтальмолог”, в то время как в странах бывшего СССР и Восточной Европы осталась привычка использовать слово “окулист”, как минимум, на бытовом уровне. Тем не менее при обращении к официальной документации и различным квалификационным характеристикам можно обнаружить именно название “офтальмолог”.

В некоторых частных клиниках и лечебных учреждениях рекламщики пользуются стереотипами о том, что, якобы, окулисты, которые ведут приём в других клиниках и больницах, являются менее опытными докторами, а получить квалифицированную медицинскую помощь можно только в конкретном частном медицинском учреждении именно у офтальмолога, владеющего большим объёмом знаний. На самом деле, это не соответствует истине.

Разница в квалификации имеет место только если речь идёт, например, о хирурге-офтальмологе и офтальмологе-онкологе.

Наука офтальмология – специализация офтальмолога

Вся деятельность доктора относится к сфере офтальмологии. Эта наука имеет долгую историю: впервые изучением анатомии глаза человек занялся ещё в 1 веке до нашей эры. Именно тогда появились первые труды, описывающие анатомию органов зрения: были описаны передняя и задняя глазные камеры, радужная оболочка и цилиарное тело. За несколько тысяч лет своего существования, отрасль медицины продвинулась настолько, что сегодня уже никого не удивишь высокоточными и сложными операциями вроде пересадки роговицы и лазерной коррекции зрения, которые проводятся с использованием различных инструментов.

Существует несколько типов деления офтальмологии как раздела медицины, основной из которых подразумевает существование:

  • клинической;
  • оперативной;
  • неотложной офтальмологии.

Клинический раздел занимается изучением и разработкой методов консервативного лечения заболеваний органов зрения. В понятие оперативной офтальмологии входят все процессы, связанные с подготовкой к операциям на глазах, их проведением, и реабилитационным периодом после хирургического вмешательства. Неотложная офтальмология занимается вопросами острых нарушений и патологий зрительных органов, такими как отслоение сетчатки, ожоги роговицы, травмы глаз.

Чем занимается врач-офтальмолог

Первое, к чему приступает окулист, принимая пациента – проведение опроса и осмотра обратившегося к нему человека. Выслушав жалобы больного, доктор обычно задаёт уточняющие вопросы, чтобы более полно составить картину появления беспокоящих симптомов с целью постановки правильного диагноза. Далее врач проводит внешний осмотр глаз.

Наружный осмотр производится обычно по такой схеме:

  • проверка периферического зрения;
  • осмотр век на наличие отёков, опухлостей, шелушения и покраснений;
  • осмотр состояния глазного яблока и роговицы;
  • проверка реакции зрачков на свет.

Однако специфика диагностирования именно глазных заболеваний заключается в том, что, во-первых, внешнему осмотру без использования специального оборудования могут подвергаться только веки и склеры глазных яблок, в то время, как большая часть зрительного аппарата скрыта в черепной коробке. Во-вторых, многие заболевания глаз имеют симптомы, схожие с патологиями нервной системы, заболеваниями мозга, острыми инфекционными заболеваниями и другими нарушениями здоровья. Для того, чтобы установить, с какой проблемой пациент вынужден обращаться за помощью, доктор проводит специализированный осмотр с использованием различных аппаратов.

Так, например, в кабинете окулиста можно обнаружить:

  • таблицы для определения цветоощущения;
  • автоматический рефрактометр;
  • электрический офтальмоскоп;
  • диафаноскоп;
  • экзофтальмометр;
  • бинокулярный офтальмоскоп с налобной фиксацией для обратной офтальмоскопии;
  • автоматический пневмотонометр;
  • тонометр аппланационный Маклакова и другие приборы.

Осмотр внутренней поверхности глаза производится с помощью специального микроскопа. Доктор исследует кровеносные сосуды, проверяет отсутствие в них повреждений, катаракты и опухолевых образований. Офтальмоскоп помогает врачу обследовать зрительный нерв, сетчатку, окружающие глаз мышцы.

В целях диагностики доктор измеряет внутриглазное давление, определяет остроту зрения, исследует сетчатку и замеряет толщину роговицы.

После первичного осмотра и постановки диагноза, окулист принимает решение о необходимости стационарного лечения или проведения хирургической операции. Если такие меры лечения не нужны, врач разрабатывает консервативную схему лечения, предписывает медикаментозную терапию, специальные упражнения или процедуры.

Кроме этого, офтальмолог ответственен за проведение профилактических осмотров у взрослых и детей, занимается консультированием с целью предупреждения появления заболеваний глаз, а также, при необходимости, разрабатывает и назначает реабилитационные мероприятия для пациентов, перенёсших оперативное или иные виды лечения.

Органы и части тела, которые лечат у офтальмолога

Этот доктор отвечает за здоровье зрительных органов. Анатомически эта система представлена:

  • глазным яблоком;
  • веками;
  • глазницами;
  • конъюнктивой;
  • слёзными органами.

Соответственно, именно эти органы лечит доктор-офтальмолог. Некоторые патологии зрительного нерва также могут относиться к его компетенции, а, в некоторых случаях, ими занимается и врач-невролог.

Болезни и травмы, которые лечит окулист

Все проблемы со здоровьем, которые относятся к компетенции окулиста, делятся на две большие группы. К первой относятся нарушения зрения, которые проявляются как симптомы других болезней:

  • гипертонии;
  • патологий при беременности;
  • атеросклероза;
    нарушений в работе почек;
  • сахарного диабета;
  • панкреатита;
  • ожирения.

Вторая группа – именно болезни зрительных органов. Среди них:

  1. Воспалительный процесс на слизистой глаза (конъюнктивит).
  2. Хроническое воспаление слизистой (трахома).
  3. Ячмень – болезненное плотное образование с гнойным содержимым на внутреннем крае века.
  4. Близорукость, миопия – расстройство зрения, при котором невозможно полноценно видеть объекты, находящиеся на значительном расстоянии.
  5. Дальнозоркость – дефект зрения, когда затруднена возможность нормально видеть предметы вблизи.
  6. Катаракта (помутнение глазного хрусталика), и (повышение внутриглазного давления). Оба нарушения приводят к снижению остроты зрения.
  7. Дальтонизм – болезнь, при которой нарушено цветовое восприятие окружающих предметов.
  8. Блефарит – воспалительные процессы нижнего и верхнего века, выражающиеся в отёке, покраснении тканей, и выделении мутной жидкости из потрескавшихся век.
  9. Слепота, вызванная разнообразными факторами, и травмы органов зрения различной тяжести.

Кроме этого, врач занимается диагностикой и лечением гемофтальма, амблиопии, астигматизма, нистагма, лейкомы, косоглазия и весеннего катара (сезонного обострения конъюнктивита), травмами глаз, вызванными попаданием туда посторонних предметов или механическим воздействием, ударами, трением, давлением.

Когда нужно обращаться к окулисту

Существует несколько групп причин для посещения доктора. Во-первых, специалисты рекомендуют раз в год проходить профилактический осмотр у офтальмолога. Доктор должен проверить остроту зрения, исследовать глазное дно, измерить глазное давление. Эти общие меры позволяют обнаружить возможные нарушения зрения на ранних стадиях, если они есть, а также отслеживать общую динамику изменения зрения человека. Взрослым старше 40 лет и детям необходимо проходить такой осмотр чаще – раз в шесть месяцев. Такие же требования справедливы для тех, кто страдает от сахарного диабета и повышенного давления, а также для людей, носящих очки и линзы.

Во-вторых, существуют причины, когда нужно обращаться к офтальмологу в срочном порядке. Симптомы, требующие консультации у доктора:

  • ухудшение зрения;
  • непроизвольное слезотечение;
  • болевые синдромы любого характера, а также ощущения сухости, жжения, раздражения, тяжести;
  • наличие покраснения век или глазного яблока;
  • расплывчатость предметов вблизи или вдали при попытке их рассмотреть;
  • боль при попытке посмотреть на свет (светобоязнь);
  • ощущение присутствия инородного предмета;
  • возникновение затуманенности зрения.

Детский офтальмолог

Первый осмотр окулиста в жизни малыша происходит по достижению им двух месяцев. В течение первых лет жизни ребёнка плановые посещения офтальмолога являются обязательным правилом для родителей, ведь именно в этот период происходит формирование зрительной системы ребёнка, кроме того, в детском возрасте проще выявить и излечить врождённые патологии зрения. До 12-14 лет происходит формирование органов зрения, поэтому профилактические осмотры в этот период должны осуществляться раз в пол года.

Плановый осмотр ребёнка у окулиста позволяет обнаружить ранние стадии развития таких недугов как глаукома, косоглазие, снижение зрения, нарушения в работе глазных мышц. В процессе такого осмотра используются специальные капли, безвредные для детей.

У недоношенных младенцев высок риск развития ретинопатии – на фоне этой болезни ребёнок может полностью потерять зрение. Поэтому для детей, родившихся до 34-36 недели, первое посещение окулиста происходит в возрасте 1-1,5 месяца. Следующие осмотры происходят каждые 2 недели до тех пор, пока малышу не исполнится 3-5 месяцев, если офтальмолог не примет решения о необходимости постоянных посещений врача и дальше.

Такой тип проверки как исследование глазного дна, и изучение реакций глаза на движение, даёт врачу информацию, которая в дальнейшем может пригодиться другому специалисту – детскому неврологу.

Перед поступлением ребёнка в детский сад или школу, осмотр окулиста является обязательной плановой процедурой общего медицинского осмотра.

Что касается показаний к срочным внеплановым осмотрам, среди них, в первую очередь, попадание в глаза посторонних предметов, соринок, мусора, пыли. Другие симптомы, на которые должны обращать внимание родители:

  • неполное закрытие одного или двух глаз;
  • появление ячменя;
  • явное косоглазие;
  • исчезание рефлекса движения взгляда за предметами, находящимися на расстоянии примерно 20 см от лица ребёнка;
  • болезненность, светобоязнь, зуд и жжение в глазах;
  • непроизвольное слезотечение;
  • постоянное прищуривание глаз;
  • травмы глаз или головы;
  • отёчность, зуд и покраснение век;
  • появление “мушек”, “молний” или радужных кругов перед глазами.

Такие проявления являются показаниями к неотложному посещению доктора-офтальмолога.

Именно в детском возрасте проще всего исправить многие нарушения: заболевания аккомодации (пресбиопию, спазм аккомодации, дальнозоркость, близорукость, астигматизм, аккомодативную астенопию).

Достаточно опасной является ситуация, когда один глаз у малыша видит нормально, а второй – плохо. В таком случае вся нагрузка ложится на здоровый глаз, за счёт чего на нём может развиваться косоглазие и другие патологии.

В случае, если у ребёнка диагностирован астигматизм или дальнозоркость, несвоевременное назначение ему коррекционных очков в дальнейшем может стать причиной появления непоправимых проблем со зрением.

Важно также понимать, что полноценную диагностику и консультирование зрительных органов может осуществлять только доктор-окулист (офтальмолог), в медицинском кабинете со всем необходимым оборудованием. Рекламные уловки магазинов оптики, которые зазывают клиентов бесплатными диагностическими и лечебными мероприятиями в рамках подбора оптики, не могут считаться полноценной консультацией доктора.

Общие правила подготовки к приёму окулиста

В первую очередь, необходимо систематизировать все свои симптомы и жалобы, чтобы чётко и подробно описать их доктору. Результаты анализов и обследований, которые делались не ранее, чем за пол года до запланированного осмотра у офтальмолога, имеет смысл взять с собой. Женщинам, собираясь к врачу, нежелательно пользоваться косметикой. Тем, кто носит линзы, их нужно снять как минимум за час до приёма, и в целом, по возможности, лучше временно перейти на очки примерно за неделю до посещения доктора.

Методы лечения и диагностики

Помимо первичного опроса и осмотра пациента, доктор-офтальмолог применяет такие виды сбора информации о состоянии зрительных органов больного:

  • визиометрию – определение остроты зрения с помощью специальных таблиц для зрения;
  • тонометрию – измерение внутриглазного давления;
  • тонографию – исследование глаз на наличие глаукомы;
  • цветовые тесты – для исключения наличия дальтонизма;
  • рефрактометрию;
  • биомикроскопию – технику исследования глазного дна;
  • иридодиагностику – обследование радужной оболочки;
  • авторефрактокератометрию – бесконтактные методы диагностики нарушений рефракции глаза;
  • кератотопографию – неинвазивный метод получения топографического изображения передней поверхности роговицы глаза;
  • пахиметрию – контактный способ измерения толщины роговицы.

Кроме этих видов обследований, которые врач проводит самостоятельно, он может назначать, например, ультразвуковую допплерографию головы, в том числе, зрительных органов, различные анализы (общий анализ крови, биохимия крови) для того, чтобы выявить наличие инфекционных или воспалительных процессов в организме.

После установления диагноза, доктор определяет схему лечения для конкретного пациента. В случае необходимости консервативного лечения, офтальмолог разрабатывает систему медикаментозной терапии, в некоторых случаях назначает различные физиопроцедуры.

Хирург-офтальмолог компетентен также в вопросах проведения оперативного вмешательства, в сфере подготовки пациента к операции и его последующей реабилитации: он может пользоваться лазерными технологиями для коррекции зрения или при отслоении сетчатки, проводить операции по замене помутневшего хрусталика глаза на искусственный, останавливать прогрессирующую потерю зрения.

Доктор может проводить профилактические консультации и мероприятия, назначать комплексы лечебных упражнений для зрения.

Врач-оптометрист компетентен в вопросе подбора линз и очков для взрослых и детей. Офтальмологи, чаще всего, могут самостоятельно подобрать пациенту нужную оптику, в то время, как окулист-оптометрист не может осуществлять врачебную практику, он лишь определяет величину отклонения зрения и подбирает нужные линзы или очки. Таким образом, оптометрия – более узкий подраздел офтальмологии.

При обнаружении болезней и патологий, не относящихся к сфере лечебной деятельности офтальмолога, врач направляет пациента к соответствующему специалисту.

Доктор-офтальмолог – врач, который специализируется на здоровье зрительных органов. Именно к нему необходимо обратиться, если беспокоит снижение остроты зрения, болевые ощущения, жжение и сухость в глазах, попадание в глаза инородных предметов, а также проявления патологий и болезней глаз. Именно с такими проблемами чаще всего сегодня сталкивается современный человек. Причиной тому – постоянное использование смартфонов, планшетов, компьютеров, длительный просмотр телевизора, чтение при недостаточном освещении, а также стрессовые ситуации и хронический недосып, которые, к сожалению, являются неотъемлемой частью жизни.

И для детей, и для взрослых плановое посещение окулиста повышает шансы избежать возможных проблем со зрением, определить правильный диагноз в случае, если нарушения зрения уже есть, и разработать актуальную схему лечения. Необходимо помнить о том, что обнаружение проблемы в детском возрасте или на ранних этапах её развития повышает вероятность успешно её вылечить и сохранить нормальное зрение.

Для врача-офтальмолога очень важны наличие соответствующего уровня компетенции и опыта, а также полноценно оборудованного кабинета со всеми аппаратами и устройствами для диагностики.

Офтальмолог (от греч. ophtalmos - глаз; logos - наука) — врач, специализирующийся на диагностике и лечении болезней глаз. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Ещё одно название этой медицинской специальности — окулист, от слова «око». А самое распространённое — глазной врач, а то и вовсе - глазник.

Особенности профессии

Глаз - один из самых важных и самых уязвимых органов. Помимо всем известных глазных проблем - близорукости и дальнозоркости, глаукомы и катаракты - существует великое множество других болезней. Веки, слёзные каналы, конъюнктива, склера, роговица, хрусталик, стекловидное тело, радужная оболочка, сетчатка, зрительный нерв, глазодвигательный аппарат - все эти части глаза подвержены заболеваниям, которые требуют грамотного, а иногда и срочного, вмешательства. Это и травмы, и воспаления, заболевания наследственные и возрастные, осложнения других болезней (например, сахарного диабета или гипертонии). Медицинская ошибка может стоить пациенту зрения - об этом помнит каждый врач-офтальмолог. Когда больной приходит с жалобами, врач проводит обследование: проверяет остроту зрения, внутриглазное давление, если необходимо, осматривает глазное дно и т.д. Иногда он назначает дополнительные исследования, обращается за консультацией к коллегам (терапевту, невропатологу, эндокринологу) и назначает лечение.

Если у пациента хроническое прогрессирующее заболевание, он посещает офтальмолога регулярно, и тот наблюдает за состоянием глаз, чтобы предотвратить ухудшение. В каких-то случаях достаточно выписать пациенту очки, в других - назначить лекарственную терапию. Но иногда помочь может только операция. Например, при травме, глаукоме, катаракте, сильной близорукости или дальнозоркости. Если произошла травма глаза, врач оказывает экстренную помощь. Например, в глаз попала металлическая стружка - офтальмолог извлекает её, закапывает лекарство, накладывает повязку и пр. К сожалению, такое лечение помогает не всегда. И тогда требуется более сложное, долгое лечение. Развитие электроники, химии, био- и нанотехнологий делает методы диагностики и лечения всё более и более совершенными. Например, при невосстановимом поражении роговицы (а это одна из самых частых причин слепоты) остаётся шанс вернуть человеку зрение. Для этого нужно провести операцию по пересадке роговицы. К сожалению, донорская ткань (от мёртвого человека) не всегда успешно приживается. К тому же донорских органов не хватает на всех нуждающихся: в одной только Европе ежегодно в пересадке роговицы нуждаются 40 тысяч человек. Но в XXI веке у такой трансплантации появилась альтернатива: искусственная роговица. Давно уже стало привычным словосочетание «искусственный хрусталик». Таким хрусталиком заменяют естественный, если тот поражён катарактой. Современные искусственные хрусталики могут преломляться, подобно настоящим, и избавляют человека от необходимости носить толстые очки.

Надо сказать, что окулисты, работающие в обычных государственных поликлиниках, как правило, не занимаются операциями. Они проводят обследование, прописывают очки, следят за состоянием пациентов и при необходимости направляют на лечение в клинику. Сложные операции на глаза проводятся в стационарах. Но в некоторых случаях, например, при лазерной коррекции зрения, возможно амбулаторное лечение. В любом случае это требует совершенного оборудования и современных материалов. Оперирующий окулист называется хирургом-офтальмологом. Где бы он ни работал, он должен обладать высочайшей квалификацией.

Место работы

Врачи-офтальмологи работают в глазных отделениях поликлиник и больниц, в специализированных клиниках. А также в научно-практических центрах, таких, как Научно-исследовательский институт глазных болезней РАМН.

Оплата труда

Зарплата на 11.12.2019

Россия 23000—70000 ₽

Москва 50000—100000 ₽

Важные качества

Профессия врача-офтальмолога предполагает высокую ответственность, склонность к работе руками, хорошую мелкую моторику (это особенно важно для оперирующего врача), аккуратность.

Новые достижения науки и техники требуют от врача-офтальмолога готовности осваивать всё новые и новые технологии.

Где учиться на Врача-офтальмолога (окулиста)

Медицинских работников – офтальмологов, оптометристов, оптиков-консультантов. Обучение и практика проходят на базе клиники с большим потоком пациентов и собственной клинической базой. Современное оборудование. Профессиональные преподаватели с большим опытом практической работы. Гибкий график занятий, учитывающий пожелания слушателей. Выдаются документы об образовании государственного образца. Предусмотрено как очное, так и дистанционное обучение.

Повышение квалификации (сертификационный цикл) по программе предлагает в Медицинский университет инноваций и развития (МУИР). Пройти курсы могут врачи с профильной специализацией. По окончании обучения академия выдает документы: сертификат и удостоверение специалиста. Узнайте подробнее на сайте.